63例捂热综合征患儿酸碱平衡紊乱临床分析

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1、96 团 壁 ! 壁垒 垦 ra !： ! ： !an 生蔓 !鲞箜 塑 壁 鐾墼 (J实用儿科临床杂志，2008，23(2)：8789 E4江志，谢立华，张洁，等双胞胎新生儿患呼吸窘迫综合征风险 差异的研究J)国际儿科学杂志，2008，35(6)：494496 E53 Halliday HLSurfactants：past，present and futureEJJ Peri- natol，2008，28(Suppl 1)：4756 6Sweet D，Bevilaequa G，Carnielli V， a1European consensus guidelines on the manage

2、ment of neonatal respiratory distress syndromeJPerinat Meel，2007，35(1)：175-186 71 Jeena P。Pillay P，Adhikari MNasal cPAP in newborns with a cute respiratory failureJ3Ann Trop Paediatr，2002，22(3)： 201 收稿日期2013-07-17 (编辑落落) 6 3例捂热综合征患儿酸碱平衡紊乱临床分析 程首超湖北省成宁市中心医院儿内科437100 摘要 目的：探讨捂热综合征(IMS)患儿酸碱平衡紊乱与预后的相关性。

3、方法：回顾性分析63例IMS患儿的临床 资料，按照是否并发代谢性酸中毒对患儿进行分组，对并发代谢性酸中毒的患儿根据酸中毒的不同程度再次进行分 组，比较组间患儿的病死率。结果：63例患儿住院期间病死率为238 ，并发代谢性酸中毒组与未并发代谢性酸中 毒组患儿病死率比较差异有统计学意义( 。一476，P13个月33例，36个月1O例。农村患 儿5O例，城市13例。冬春季50例，夏秋季13例。原发病： 38例发病前身体健康，2O例病前有上呼吸道感染症状，8例 有营养不良、佝偻病病史。全部患儿均有蒙被史或衣物包裹 过多史。 12临床表现全部病例均有大汗淋漓、面色苍白；体温 3851例，体温不升8例；抽

4、搐32例；昏迷、意识障碍27 例；呼吸不规则23例；消化道出血2l例；心力衰竭l8例。 13治疗与转归所有病例均在入院后立即采取综合抢救 措施：(1)清理呼吸道；(2)吸氧，重者机械通气；(3)控制惊 厥；(4)防治脑水肿；(5)纠正呼吸衰竭；(6)纠正心力衰竭； (7)补液，边补边脱；(8)保护组织细胞。病情稳定后行高压 氧治疗。患儿治愈32例(508 )，好转13例(206 )，放 弃治疗3例(48 )，死亡15例(238 )。 14方法人院后即采动脉血进行血气分析，将63例患儿 按照是否并发代谢性酸中毒分为并发代谢性酸中毒与未并 发代谢性酸中毒两组，对并发代谢性酸中毒的患儿根据酸中 毒的

5、不同程度再次进行分组。 15统计学处理采用SPSS130统计软件对数据进行分 析，组间比较采用Y 检验，PO05)表明，血浆中的纤维蛋白原和肝素钠对上述三种免 疫学方法无任何干扰。 使用血浆代替血清检测生化指标，已有学者做过研 究 ，它的好处在于可以立即离心，缩短血液分离时间3。 另外它可以减少溶血，因为溶血在免疫透射比浊法中能造成 结果假性增高，在酶联免疫吸附试验中产生假阳性5，在胶 乳凝集实验中干扰结果的观察。因此用血浆代替血清既可 提高检测速度，叉可减少溶血的干扰；既适合免疫学指标的 常规检测，也适合免疫学指标的急诊分析。 参考文献 1仝焕云，侯来勇用肝素抗凝血浆代替血清测定23项临床生

6、化 指标的可行性分析J齐鲁医学检验杂志，2003，14(3)：77 2Miles RR，Roberts RF，Putnam AR，eta1Comparison of serum and hepariniied plasma samples for measurement of chemistry analytesJ3Clin Chem，2004，50(9)：1704-1706 3阴斌霞，黄芳，高宁，等肝素锂抗凝血浆与血清样品免疫检验 项目的可比性分析J实用医技杂志，2006，13(18)：3167 3l69 4吴人凤肝素抗凝血浆与血清中13项免疫学指标的对比分析 (JD淮海医药，2003，21

7、(2)：146 5Ladenson JH，Tsai LM，Michael JM，et a1Serum versus hapa rinized plasma for eighteen common chemistry tests：is serum the appropriate specimen(JAm J Clin Pathol，2009，62：545 552 收稿日期2013-07-22 (编辑羽飞) 科学出版社，2007：651-652 2蔡资论，徐南平婴儿捂热综合征情况分析J小儿急救医学， 2003，10(1)：2829 i-3宋亚君，林荣枢，鲍燕敏，等PICU危重病例临床分析J中国 d,JL急救医学，2006，13(3)：26l一262 收稿日期2013-0727 (编辑羽飞) 致作者读者 本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理 想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理 念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。 欢迎广大作者读者投稿、订阅。