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1、糖尿病临床2013年10月第7卷第l0期Diabetes World，Oct 2013，Vol 7，No10 长期的安全性和有效性仍有待确定 White博士指出：肉桂的优势是其成本低廉， 耐受性好及相对安全。另一方面，由于肉桂中含有 香豆素，在动物实验中发现这能导致肝功能损害， 因此长期高剂量服用肉桂可能是不安全的。且肉桂 的长期临床疗效也有待确定。 同样，Phung博士和他的同事得出的结论是， 由于肉桂的剂量、疗程尚无定论，服用肉桂的理想 目标人群尚未确定，因此将这个分析结果应用到临 床尚须谨慎行事。 (王燕飞编译 中南大学糖尿病中心中南大学湘雅二医院内分泌科) 2型糖尿病家族史的影响有多大
2、? 梅尔维尔 根据 Diabetol0gia 杂志在线公布的一项 荟萃分析，有糖尿病家族史的人群出现糖尿病前 期的风险增加，然而，这种现象主要出现在非肥 胖的人群中。作者认为，这可能表明，只有当没 有更强的危险因素如肥胖存在时，糖尿病家族史 才能成为糖尿病前期的一个可测量的危险因素。 2型糖尿病家族史是众所周知的糖尿病前期的 一个危险因素，2型糖尿病家族史阳性可以使后代 患糖尿病前期的风险增加一倍。然而，关于糖尿病 前期或其亚类如空腹血糖受损(IFG)或糖耐量减 低(IGT)的研究一直相对较少。 在这项研究中，一个研究小组与Andreas Fritsche教授带领的德国纽贺堡糖尿病中心，分析
3、了来自4个研究中心的8，106名非糖尿病患者的数 据，其中5，482例糖耐量正常，2，624例出现空腹 血糖受损(IFG)或糖耐量减低(IGT)。 已证实糖尿病家族史与糖尿病前期风险显著相 关，家族史阳性的人群比家族史阴性的人群患糖尿 病前期的风险增#140，即前者患病的风险是后 者的14倍(95可信区间为127-154)。但进 行多因素分析，将参与者的年龄、性别、体重指数 (BMI)考虑进来时该风险只增加26。 研究人员发现在各种糖尿病前期的亚型中，糖 作者单位：Medscape网站 尿病家族史阳性的人群单独出现空腹血糖调节受损 的风险最低，其比值比是125，其次是单独出现糖 耐量减低的风险
4、，比值比为137，空腹血糖受损和 糖耐量减低合并出现的风险最高，比值比为164。 研究者指出，糖耐量减低比空腹血糖受损更容 易进展为糖尿病，但糖耐量减低与糖尿病阳性家族 史阳性的关联却比空腹血糖受损与糖尿病阳性家族 史的关联弱，这出乎大家的意料。 空腹血糖受损与肝脏胰岛素抵抗显著相关，而 糖耐量减低往往伴有肌肉胰岛素抵抗和胰岛素分泌 受损。据此人们可以推测，糖尿病家族史阳性的人 群与肝脏胰岛素抵抗可能有一个强有力的联系。 总体来看，校正BMI后，糖尿病阳性家族史和 糖尿病前期的关联只在非肥胖人群中(BMI30 kgm )存在显著性。 作者认为，调查结果表明糖尿病阳性家族史在 糖尿病风险评估中占有重要地位。大多数糖尿病风 险问卷调查，其中包括德国的糖尿病风险评分和芬 兰的Findrisk问卷，均明显依赖于肥胖这个特点。 糖尿病风险问卷因增加了家族史这项信息而提高了 其预测糖尿病的价值，该价值的提升幅度在非肥胖 人群中更显著。 (王燕飞编译 中南大学糖尿病中心中南大学湘雅二医院内分泌科)
