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1、2013年第17卷第24期 实用临床医药杂志 Journal of Clinical Medicine in Practice 13 2型糖尿病周围神经病变患者的血脂分布情况 及相关危险因素分析 朱香清 (福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德，352100) 摘要：目的探讨高密度脂蛋白对2型糖尿病周围神经病变患者的影响。方法选择20082012年本院收治的8O例 2型糖尿病伴神经周围病变患者作为研究组，另外随机选取80例无周围神经病变的2型糖尿病作为对照组，对比分析2组患 者的一般资料及血糖血脂指标。结果研究组有糖尿病家族史者多于对照组(P005)；研究组I-tDL、HDL2、HDIB均低于对
2、照组，LDL、LDLa、TG高于对照 组，差异有统计学意义(P005)The levels of HDL，HDL2 and HDL3 in the research group were lower than those in the control group，and the levels of LDL，LDLa and TG were higher than those in the control group(P0，05)，研究组TG高于对照组，差异有统 2组HbA1c、FBG、TC水平差异无统计学意 计学意义(P005)，见表2。 表2 2组生化指标的比较 *P0O1。 23 2组患者
3、脂蛋白的组间分对比 照组，研究组LDLa水平高于对照组，差异有统计 研究组的HDL、HDL2、HDL3水平均低于对 学意义(P005)，见表3。 表3 2组脂蛋白组分对比 mmolL * 005。 24糖尿病患者周围神经管病变的危险因素 分析 多因素Logistic回归分析结果显示：病程和 HDL2是糖尿病患者周围神经病变的独立危险因 素(P005)，见表4。 3讨论 近年来人们通过大量临床及实验研究认为， 表4糖尿病患者周围神经病变危险的多因素Ixsti回归分析 糖尿病神经病变可能与氧化应激、晚期糖基化终 末产物、蛋白激酶C的激活、脂肪酸代谢异常等 因素有关6-7。由于人体的复杂性，糖尿病神
4、经 第24期 朱香清：2型糖尿病周围神经病变患者的血脂分布情况及相关危险因素分析 15 病变的发病机制仍不清楚，临床采用呼控制血糖、 抗氧化、改善神经营养、改善微循环等治疗方法， 只能缓解而不能达到根治效果。有文献l_8j报道， 配合调脂药物对糖尿病周围神经病变可取得一定 效果。因此，人们推测血脂在糖尿病周围神经病 变发生中具有一定的影响，提出机体高密度脂蛋 白水平的降低可能与糖尿病周围神经病变的发生 密切相关9_ 。本文即在此基础上进行了小样 本研究。 本文在筛选患者时，性别、年龄、体质量指数、 血压等一般资料比较差异无统计学意义。排除以 上因素干扰，比较2组患者空腹血糖、糖化血红蛋 白，差
5、异无统计学意义，甘油三酯组间比较亦无统 计学意义。而周围神经病变患者血清I-IDL、 HDL2、HDL3水平均低于对照组，TG、LDL和 LDLa水平高于对照组，且差异有统计学意义 (P005)。由此可见，出现周围神经病变的糖 尿病患者与没未出现周围神经病变的糖尿病患者 间高密度脂蛋白、低密度脂蛋白存在了量的变 化141 6l。 本文在控制了年龄、性别、血压及体质系数几 个因素后，对糖尿病患者发生周围神经病变的危 险因素进行了多因素Logistic回归分析，结果显 示病程和HDL2是糖尿病患者周围神经病变的独 立危险因素。可以得出，随着患病时间的延长，患 者发生周围神经病的概率越大。同样还发现
6、 HDL2是糖尿病患者周围神经病变的独立危险因 素之一。HDL为血清蛋白类之一，也简称为al 脂蛋白，富含有磷脂质，在体液血清中的含量约为 300 mgdL。HDL的蛋白质部分A一工约75、 A一约20。HDL和LDL均并非单一的脂蛋 白颗粒，按照颗粒大小，HDL通常分为HDL2和 HDL3，而LDL可分为LDLa和LDLb。目前关 于HDL抗动脉粥样硬化研究相对较多，HDL亚 型的相关研究表明，HDL对动脉粥样硬化具有 保护作用的主要是颗粒较大的HDL2，而颗粒较 小的HDL3不具有保护作用【10 3。HDL2作为糖 尿病患者周围神经病变的独立危险因素的机制是 否与其抗动脉粥样硬化作用机制一
7、样尚不清楚， 有待于大量样本的研究考证。 参考文献 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 于江红，王慧君老年2型糖尿病并发周围神经病变的相 关因素J中国老年学杂志，2012，32(6)：1305 常颖丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经 病变临床疗效分析J实用临床医药杂志，2013，17 (i4)：40 刘欣，饶颖2010年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准摘 要J国际内分泌代谢杂志，2010，30(2)：139 倪冰糖尿病周围神经病变中医证型与相关指标的研究 D南京中医药大学，2009 赫广玉糖尿病周围神经病变相关因素及神经损害特点 D吉林大学，2011 Ayi
8、lavarapu S，Kantarci A，Fredman G，et a1Diabetes Induced Oxidative Stress Is Mediated by Ca2 一Indepen dentPhospholipase A2 in NeutrophilsJJ Immunol，2010， 184(3)：1507 Kakoki M，Sullivan K A，Backus C，et a1Lack of both bradykinin B1 and B2 receptors enhances nephropathy，neu ropathy，and bone mineral loss in
9、 Akita diabetic miceJ Proc Natl Acad Sci U S A，2010，107(22)：10190 李志杰，张文书诺和力联合瑞舒伐他汀对2型糖尿病合 并高脂血症患者血糖、血脂干预效果J中国医药导报， 2013，10(9)：76 陈峰，谭银丰，任守忠，等罗勒水提物及其多糖在大鼠 体内降血糖和降脂作用的研究J海南医学院学报， 2011，17(11)：1441 汪敏，高方，薛耀明，等格列美脲联合二甲双胍短期内 强化治疗对初诊2型糖尿病疗效的观察J南方医科大 学学报，2011，31(3)：564 谭银丰，李海龙，王群，等大叶冬青降血脂作用及多糖 含量测定研究J海南医学院
10、学报，2011，17(1)：24 王启全，周霞，徐文启，等益脂康降糖降脂作用的实验 研究J华南国防医学杂志，2011，(2)：111 张素平，吴文法，范红星，等高尿酸血症与颅内动脉粥 样硬化性狭窄相关性研究J中国实用内科杂志，2013， 33(2)：138 李庞敏，付建芳，王养维，等2型糖尿病血糖控制水平 l临床常用指标评估价值研究J中国实用内科杂志， 2012，32(4)：290 许丽娟，李焱，梁骏，等强化胰岛素治疗后2型糖尿病 夜间低血糖及其与睡前血糖关系的研究J中国实用内 科杂志，2011，31(1)：39 包玉倩，卢艳慧老年糖尿病综合控制达标与安全性权衡 J中国实用内科杂志，2011，31(8)：578
