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1、第30卷第4期(第37页) 2013焦 湖北民族学院学报医学版 Journal of Hubei University for NationalitiesMedical Edition V01_30 No4 P37 2013 256层多层螺旋CT血管造影术对颈动脉粥样斑块 稳定性的评价 王清 东南大学医学院附属江阴医院放射科(江苏江阴214400) 【摘要】目的探讨多层螺旋cT血管造影对颈动脉狭窄和粥样斑块的诊断价值。方法 回顾性分析行多层螺旋 cT检查356例患者临床资料，结合患者临床症状，由3名放射科高年资医师采用MIP、VR、CPR及高级血管分析 (AVA)等方法分别对颈脉动狭窄程度、斑
2、块位置分布、构成成分等进行评价。结果 颈动脉病变与脑缺血症状具 有明显相关性( 1341，P：0002)，狭窄程度30时脑梗死组与无症状组比较差异明显(P30溃疡型斑块率1941，经Fisher精确概率法卡方检验，两者差异极显著(P70 以上。 132斑块形态判断参照文献9方法，依据斑 块表面形态分为光滑、不规则和溃疡型。 133临床症状判断依据神经内科体格检查和 临床表现将其分为无症状、一过性黑朦(AF)、短暂 性脑缺血发作(TIA)和脑梗死。 14统计学方法 采用SPSS170统计分析软件， 采用四格表卡方检验或行xyU表，行卡方检验、皮尔 森卡方检验或Fisher确切概率法。P30时脑梗
3、死组与无症状组比较差异明显(P 005)，见表2。 表2不同缺血症状与血管狭窄程度相关性比较 与无症状组比较 P30溃疡型斑块率 1941，经Fisher精确概率法卡方检验，两者差异 极显著(P30溃疡型斑块率分别 为313和194l，两者差异极显著(P001)，表 明动脉狭窄程度越重，溃疡斑块的发生率越高。 综上所述，256层螺旋CT不仅能准确判断颈动 脉狭窄程度，而且可对导致动脉狭窄的粥样斑块形 态进行准确预测，可对临床治疗方案的选择提供有 效依据。 参考文献 1 赵宏坤，蒋逸风，沈彬颈动脉粥样硬化与冠心病的相 关性及危险因素分析J临床军医杂志，2012，40 (3)：532534 2 曹
4、茂红，柯开富，周冉冉，等脑梗死患者颈动脉斑块与 相关因素分析J中华老年心脑血管病杂志，2011，13 (1)：6264 3林成实，蒋小玲，程云帆不同类型颈动脉粥样硬化斑 块与脑梗死的相关性研究J当代医学，2012，18 (21)：79 4 周新元，颈动脉超声和DSA对颈动脉狭窄诊断的比较 J中国现代药物应用，2010，4(3)：21-22 5 乞文旭，潘诗农，郭启勇，等256层螺旋CT肋软骨骨 折诊断：最佳窗宽窗位优化分析f J中国医学影像技 术，2010，26(2)：355357 6 Buerke B，PueskenM，Wittkamp G，et a1Bone subtraction CTA
5、 for transeranial arteries：in train dividual comparison with standard CTA without bone subtraction and TOF MRAJClin Radio，2010，65(6)：440446 7Saba L，Sanfilippo R，Montisci R，et a1Carotid artery wall thickness：comparison beween sonography and multide tectorrow CT angiogiogrphyJNeuroradiology，2010， 52：7
6、582 8Rothwe11 P M，Gibson R J，Slattery J，Warlow C PProg nostic value and reproducibility of measurements of carot id stenosisA comparison of three methods on 1001 anglo gramsEuropean Carotid Surgery TrialistsCollaborative GroupJStroke，1994(25)：2440-2444 9Thomas Tde Weert，et al Atherosclerotic Plaque
7、Surface Morphology in the Carotid Bifurcation Assessed With Mul tidetector Computed Tomography AngiographyMDCTA of Carotid Plaque SurfaceJStroke，2009，40(4)：1334 1340 10 王慧梅，李淮玉颈动脉易损斑块的临床特征及其与 缺血性卒中关系的研究进展J中国脑血管病杂志， 2012，9(5)：270275 11KornA，BenderB，ThamsC，et a1Dual energy CTA of the carotid bifurcation：Advantage ofplaque subtraction for assessment of grade of the stenosis and morphologyJ Eur Radiol，2011，80(2)：120125 收稿日期2013-09-18
