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1、实用心脑肺血管病杂志2014年3月第22卷第3期 表1 3组受试者一般资料比较 Table 1 Comparison of general date among 3 groups 75 表2 3组受试者观察指标比较 Table 2 Comparison of observation indexes among 3 groups 注：SBP=收缩压，DBP=舒张压，FBS=空腹血糖 表3 正常高值血压合并槠尿病多因素Logistic回归分析结果 Table 3 Multivariate Logistic regression analysis on risk factom of high nor
2、mal blood pressure combined with diabetes 3讨论 临床研究表明，正常高值血压合并糖尿病后，患者心血管 事件的发病率较正常人群有升高趋势 。因此，需要加强对 正常高值血压合并糖尿病的危险因素分析，从而为临床治疗和 干预提供依据。 本研究结果显示，A组BMI、TG、TC、LDL水平及肥胖、 吸烟、高血糖、缺乏体力活动、心血管家族病史所占比例高于 B组，B组高于C组，多因素Logistic回归分析结果显示，FBS 升高、TG升高、肥胖、缺乏体力活动和心血管疾病家族病史 阳性是正常高值血压合并糖尿病的危险因素。 家族遗传病史是引起正常高值血压合并糖尿病的重要因
3、素 之一。高血糖与糖尿病患者的胰岛素分泌具有密切关系，一般 是由于患者的胰岛素受体发生缺陷，导致胰岛素分泌不足引 起 。TC异常则主要与严重的脂质代谢紊乱有关 。此外， 肥胖和缺乏体力活动也是主要的危险因素，可能是由于缺乏运 动容易导致腹部和内脏脂肪组织堆积，从而对血压造成影响。 综上所述，为降低正常高值血压合并糖尿病的发生和发 展，改善患者的生活质量，应为其提供科学的饮食护理，指导 患者低糖、低脂饮食，并鼓励其多进行适当运动。 参考文献 1刘莉，叶鹏阻力运动训练可降低老年正常高值血压和高血压患 者动脉压J中华高血压杂志，2013(3)：248 2林住荣，邢玉波正常高值血压对2型糖尿病患者微量
4、白蛋白尿 的影响J浙江临床医学，2006，8(2)：141 3戈成立，黄旭才，余献丹，等抗氧化干预对什心血管危险因素 的正常高值血压的影响J心脑血管病防治，2012，12(5)： 378381 4张新焕，宋晓，陈圆圆，等2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜并 发症多重危险因素分析J泰山医学院学报，2011，32(9)： 656659 5刘继东，侯新国，宋君，等正常高值血压合并糖调节受损患者 的心亦管危险因素J山东大学学报：医学版，2012，50(7)： 14，9 6贾建峰正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸 的关系研究D太原：山西医科大学，2011 (收稿日期：20131015) 信息速
5、递 201 3美国心脏学会美国心脏病学会降低动脉粥样硬化性 心血管疾病风险胆固醇治疗指南摘登 2013一l112，荚国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)共同发布了降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险胆固醇治疗指南(以 下简称新指南)。新指南指出4类他汀获益人群，包括：(1)罹患临床动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)者；(2)原发性低密度脂蛋白胆固 醇(I DI 一C)190 mgdl者；(3)4075岁、LDI 一C为70189 mgdl的糖尿病患者，且未合并ASCVD；(4)无ASCVD和糖尿病，但I DI 一C为70189 mgd1 l1lO年ASCVD风险75者。随机对照研究(RCT)提示，采用强效他汀治疗将I DLc降低50，或采用中效他汀 治疗将LDLC降低30一50，可降低ASCVD事什风险。 (摘自：医学论坛网)
