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1、中国现代药物应用2014年1月第8卷第1期Chin J Mod Drug Apol。Jan 2014Vo18,No1 改善1级;无效:心力衰竭症状及体征均无改善或恶化。 15统计学方法 计量资料以均值标准差( s)表示, 组间比较采用t检验,计数资料采用以例数及百分比()表 示,等级资料用秩和检验,以P005),具有可比性。 12方法实验组产妇宫口开全后,取膀胱截石位,常规 作者单位:075100河钢集团宣化钢铁公司职工医院妇产科 消毒外阴,做好接产准备,在胎头拨露之后,即再次消毒外阴 皮肤,采取经会阴途径麻醉,麻醉液为稀释释至1的利多卡 因溶液20 IIll,麻醉针采用7号10 cm长注射针
2、头。一手食指 中指伸人阴道触到坐骨棘,另一手持麻醉液注射器从肛门与 坐骨棘中点处进针,先在皮下注射一直径大约1 cm的皮丘, 之后向坐骨棘方向垂直刺人,体会到落空感后即证明穿过骶 棘韧带到达坐骨棘内侧,抽吸无回血之后注入麻醉液1Od, 完成后拔出针头用纱布按压片刻。对侧也做同样阴部神经 阻滞麻醉,操作方法同上。麻醉成功后软产道呈松弛状态, 有利于胎头的继续下降。在胎头着冠后,估计2至3次宫 缩即可娩出胎儿的情况下,给予侧切处皮下扇形局部浸润麻 醉,麻醉成功后进行正常会阴侧切及接产工作。实验组产 妇在胎盘娩出后,用09生理盐水冲洗伤口,在缝合伤口前 以及缝合过程中,随时根据产妇疼痛情况在伤口皮下及阴道 壁做12次小剂量局部浸润麻醉,2 ml次。整个分娩过程 利多卡因总量控制在500 mg以内。对照组产妇仅在分娩前 给予单侧阴部神经阻滞麻醉,麻醉药物浓度同前,其切口冲 洗方法及缝合方法同实验组。两组产妇的操作者均为取得 助产资格5年以上的助产士,均能够熟练掌握各项产科技术