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1、妇产科学专业大学生求职信分子生物学实验 3学分不能以硕士生阶段所学的课程代替；已在硕士生阶段学过的课程也不能再选修。从本校获得硕士学位的博士生，如果在硕士生学习期间学过上述课程，可从其它研究生基础理论课和实验技术课中选修。（二）非学位课程1-2 学分从以下课程中选修：医学分子生物学研究进展 0.5学分免疫学进展1 学分医学遗传学进展 1学分细胞生物学进展2 学分三、学术活动10学分具体要求见总则。四、资格考试资格考试的具体要求按照北京医科大学博士学位研究生（科研型）资格考试办法执行，其中专业综合考试中的相关学科应从本专业的主要相关学科里确定。五、主要相关学科人体解剖与组织胚胎学、生物化学与分子
2、生物学、免疫学、遗传学、病理学与病理生理学、生理学。第二篇：第八版妇产科学不同点第八版妇产科学与既往的不同点1： p139脐带异常、脐带长度 30-100m，没有了脐带过长的定义，脐带扭转把”少见“两个字去了。增加了脐血管数目的异常（单脐动脉）。2、“习惯性流产”明确为“复发性流产”，并且在处理上删除肌注hg3000u，隔日一次3、复发性流产、早产、胎膜早破行宫颈内口环扎术统一了手术时期：于妊娠 1418周4、异位妊娠的诊断加“孕酮测定”、治疗没有期待治疗。5、早产临产诊断标准有变化：出现规律性宫缩（20 分钟4 次60分钟8次）伴有宫颈进行性改变，宫颈扩张1m以上，宫颈展平80%6、 诊断i
3、p（妊娠期肝内胆汁淤积症）的主要实验室证据：血清总胆汁酸7、妊娠期贫血的诊断标准：孕妇外周血红蛋白 110gl 及血细胞比容 0.33为妊娠期贫血，分为轻度和重度贫血，血红蛋白 60gl为轻度，小于等于60gl为重度。8、胎心基线：诊断有区别。p119羊水胎粪污染，羊水中胎粪污染不再是胎儿窘迫的征象，如果胎心监护正常，不需要进行特殊的处理9、双胎妊娠处理：有变化10、p209 活跃期停滞： 宫口扩张停止4 小时，第二产程初产妇 2 小时（硬膜外麻醉无痛分娩时以超过 3小时为标准）。胎头下降延缓和胎头下降停滞定义中将“活跃期后期”改为了“减速期”11、产后出血：诊断：顺产超过500ml，剖宫产超
4、过 1000ml；处理：增加了“子宫压缩缝合术”在估测失血量加入了”休克指数法“，”产后预防“更具体，监测出血量生命体征分别在15分钟，30 分钟，60分钟,90 分钟，120 分钟12、 p75,妊娠期糖尿病：诊断标准标准改了，和卫生部 201X 年标准一致p7713、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌都用了最新的 nn 诊断标准14、肩难产时产妇的内在力量对胎儿不均称的推力可能是造成臂丛神经损伤的主要原因而非助产造成。 肩难产处理更具体，接近于美国also的处理标准，处理第 6条中”四肢着地法“加入了一句”在使用以上操作方法时，也可考虑使用此体位“对手膝位在解决肩难产中给予了肯定。1 5、 p17
5、8 宫口扩张曲线中加入”目前国际上倾向于将宫口扩张4 厘米作为活跃期的起点，且不主张在 6厘米前过多干预产程。阴道检查中加入“阴道检查有取代肛门检查之趋势”逐渐和国际接轨。16胎动2 小时6 次17、产检20-36 周每四周一次，37周后每周检查一次共行9-11次18、afi（羊水指数）25 厘米为羊水过多，分轻中重度，afi小于等于5 为羊水过少。19足月胎膜早破12小时内未临产可予用药物引产及抗生素。20 缩宫素静滴:5u+最大给药剂量不超过 20mumin（60 滴分）21 使用硫酸镁条件：呼吸16次每分，尿量17ml 小时或浓度1.8-3.0mmoll,大于3.5mmoll即可出现中毒
6、。22凶险性前置胎盘：前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘23未足月胎膜早破：在妊娠 20 周以后未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。24接产时消毒顺序：大阴唇-小阴唇-阴阜-大腿内上13-会阴-肛门周围。25孕周已达34周，如无母胎并发症，应停用抗早产药，顺其自然，不必干预，只需密切监测胎儿情况即可。26子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50-70 克。27妊高症的基本病理变化是全身小血管痉挛，内皮损伤及局部缺血。28月经一般2-8 天，平均 4-6天，正常总月经量20-60ml。第三篇：妇产科学试题及答案本试卷共 3页共4 大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防
7、漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。一、 选择题：（共 40 题，每题 1分，共 40 分）1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：b a 生殖系统有器质性改变 b 生殖系统出现内分泌失调 全身器质性改变 d 神经内分泌机理失调 e 神经系统调节功能障碍2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：d a 经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 b 基础体温双相型 超声可见子宫内膜线增厚 d 经前妇科检查子宫增大变软e 经前诊刮，病理示增生期子宫内膜3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：a 加强营养 b 积极输血，纠正贫血 雌孕激素序贯疗法 d 雄激素治疗 e 孕激素调整周期4、原
8、发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在：ea、垂体b、丘脑下部、肾上腺d、子宫e、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：aa、输卵管炎症b、子宫肌瘤 、子宫内膜异位症 d、宫颈息肉 e、阴道横膈6、 无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：ba、超声b、基础体温测定、宫颈评分 d、内分泌测定e、腹腔镜检查7e a 阴道细胞学检查 b、宫颈粘液涂片检查 、基础体温测定d、经前诊刮或宫内膜活检 e、腹腔镜检查8da、通过异物的局部效应发挥作用b、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 、机械作用，阻止孕卵着床d、通过抑制下丘脑垂体卵巢轴起作用e、节育
9、器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：b a、 宫颈刮片细胞学检查b、 宫颈及颈管的活体组织检查 、 阴道镜检查d、 碘试验e、 分段诊刮术组织切片检查10、绝经2 年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：d a、更年期月经不调 b、生殖器结核、粘膜下子宫肌瘤 d、子宫内膜癌 e、老年性阴道炎11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：b a、大剂量睾酮类药物治疗 b、大剂量孕酮类药物治疗、化疗 d、放疗 e、手术行细胞减灭术12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：a a、浆液性囊腺瘤b、无性细胞瘤、内胚
10、窦瘤 d、颗粒细胞瘤e、畸胎瘤13、下列那种肿瘤与梅格斯（meigs）综合征有关：a 停经:多有6 8周停经史腹痛:是输卵管妊娠患者的主要症状，输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当发生输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。 阴道流血:胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深渴，量少、呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜片排除蜕膜碎片排出，是子宫蜕膜剥离所致。阴道流血常常在病灶去除后方能停止。晕厥与休克:由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休
11、克出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官一般情况:当腹腔出血不多时，血压可代偿性轻度升一高;当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现。通常体温正常，休克时体温略低，腹腔内血液吸收时体温略升高，但不超过38。腹部检查:下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬盆腔检查:阴道内常有来自宫腔的少许血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，除子宫略大较软外，仔细检
12、查可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛。将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一；内出血多时，检查子宫有漂浮感。诊断检查 hg 测定：尿或血 hg 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hg水平较宫内妊娠低。连续测定血hg，若倍增时间大于7 日，异位妊娠可能性极大;倍增时间小于1. 4日，异位妊娠可能性极小。孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。输卵管妊娠时，血清孕酮多在 1025ngml之间。如果血清孕酮值 25ngml，异位妊娠几率小于5%;如果其值5ngml ,
13、应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。b超诊断：b 型超声检查对异位妊娠诊断必不可少，阴道超声检查较腹部超声检查准确性高。异位妊娠的声像特点:宫腔内未探及妊娠囊，若官旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠;若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。*将血hg测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大,当血hg 201Xiul、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。腹腔镜检查：腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜手术治疗。阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血易
14、积聚在直肠子宫陷凹，即使血量不多亦能穿出血液。抽出暗红色不凝血，说明有血腹症的存在。诊断性刮宫术：很少应用，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断异位妊娠子宫韧带子宫圆韧带：起自宫角的前面，有维持子宫呈前倾位置的作用子宫阔韧带：含有丰富的血管、神经、淋巴管，有固定卵巢的作用，和限制子宫向两侧倾斜 主韧带：即子宫颈横韧带，横行于宫颈两侧，固定宫颈位置，防止子宫下垂宫骶韧带： 向上向后牵引宫颈，维持子宫前倾位置雌激素的生理作用1） 子宫肌:促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。2)子宫
15、内膜:使子宫内膜腺体和间质增生、修复。3)宫颈:使宫颈口松弛、扩张，宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易成丝状。4)输卵管:促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，并可加强输卵管肌节律性收缩的振幅。5)阴道上皮:使阴道上皮细胞增生和角化，粘膜变厚，并增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。6)外生殖器:使阴唇发育、丰满、色素加深。7)第二性征:促使乳腺管增生，乳头、乳晕着色，促进其他第二性征的发育8)卵巢:协同 fsh促进卵泡发育。9)下丘脑、垂体:通过对下丘脑和垂体的正负反馈调节，控制促性腺激素的分泌。10)代谢作用:促进水钠储留;促进肝脏高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成，降低循环中
16、胆固醇水平;维持和促进骨基质代谢。孕激素的生理作用:孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应的。1） 子宫肌:降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。2）子宫内膜:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备3）宫颈:使宫口闭合，粘液分泌减少，性状变粘稠。4）输卵管:抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。5） 阴道上皮:加快阴道上皮细胞脱落。6）乳房:促进乳腺腺泡发育。7）下丘脑、垂体:孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体 lh 排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。8）体温:兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0. 30. 5摄氏度。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。9)代谢作用:促进水钠排泄先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随
