医院护理临床实习报告

《医院护理临床实习报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院护理临床实习报告（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、医院护理临床实习报告专业： 护理 实习医院： 天津医科大学总医院 班级： 08组合班姓名： 刘佳 学号:XX01231607 成绩： 护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理（一） 护理评估1、 患者的一般情况： 姓名： 李世樑 民族： 汉性别： 男 婚姻： 已婚年龄 73 文化程度： 大学毕业职业： 教师 入院XX年 10 月21日2、健康史： 30年前曾患胸膜炎 6 年前患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外伤史 输血史 家族遗传病史 过敏史： 对磺胺药物过敏，医院护理临床实习报告。3、身体状况： 患者入院前 15 天查体时发现左上肺肿物，患者自述无明显胸闷

2、憋气胸痛等症状，咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰，莲山 课件 无痰中带血，遂就诊于我院门诊，行胸t 平扫视左上肺肿物为进一步治疗 96 收入我院，实习报告医院护理临床实习报告。4、实验室检查及其他检查： 术前检查： 86 胸t 示： 左上肺叶肿物、左肺门增大 96 x 光示 左中上肺肿物 、双肺纹理增多 106 spet未见典型骨转移 116 颅脑 mri未见确切转移灶 126 腹部b 超超声心动未见异常 146 胸增强 t 左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查： 256 左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化 侵及胸膜 支气管及淋巴结未见转移 157 痰培养 铜绿假单胞菌（+）

3、 267 血常规、肝肾功回报： hb 98gl 110-160 gl alb 32gl 35-55 gl ga2+ 07mmoll 血气分析加电解质: ph 7.44 po2 51mmhg po2 77mmhg na133mmoll k+ 4.5 mmoll ga2+ 1.19mmoll glu 0 mmoll beb 9.0 mmoll sao2 96%（二） 护理诊断术前： 1.焦虑： 评估焦虑程度，告知患者疾病的发病机制，消除其紧张情绪，并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作，保证治疗与护理工作顺利进行。向患者解释开胸置管的必要性和重要性，同时针对患者不同的心态，做好详细的术前健康教育；介绍同种疾病康复者与患者直接交谈，使患者有个良好的心态接受手术；讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性，以取得患者的主动配合。