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安徽医科大学学生校外住宿申请表申请人 学号： 所在学院： 年级专业：在校宿舍号： 原宿舍电话：家庭联系电话： 本人联系电话：校外住宿详细地址：校外住宿理由和承诺：房东安全承诺：房东签字： 年 月 日家长意见：家长签字： 年 月 日辅导员意见：辅导员签字： 年 月 日院系党总支意见：负责人签字： 年 月 日学生处审核意见：负责人签字： 年 月 日本表一式三份，学院、学生处和学生本人各执一份，每月汇总报宿管部门、财务处。 （复印有效）
