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學年度第 學期 國外進修獎學金申請表申請日期： 年 月 日班 級 系（所） 班 年級學 號姓 名出生年月日 年 月 日身分證字號十碼上學期學業成績暨排名上學期操行成績歷年學業總平均 歷年操行總平均申請交換(交流學校)留學國語文檢定書/本校語言中心同等級測驗聯 絡 地 址Email信箱聯 絡 電 話 住家： 手機：檢附資料：1.申請表乙份 2.中文及留學國語文自傳。(格式內容自訂 )3.擬申請之國外學校進修計畫說明。4.歷年學業成績單及前一學期成績單各一份(含排名 )。5.外語能力證明書。6.申請學生請至本校大崙山入口登錄本人郵局局帳號資料。 本人填具以上資料皆正確，申請人簽章：系所意見：導師簽章： 系主任(所長) 簽章：
