《保险公司培训:新版工伤保险解析》由会员分享,可在线阅读,更多相关《保险公司培训:新版工伤保险解析(26页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、工伤保险解析,泰州市分公司,课程目标,作为一个销售外勤或者团队的组经理,我们应该对谁负责?,客户和新人,通过本节课程的学习,使各位学员掌握更多的专业知识,服务法人客户,辅导团队新人,最终实现自身价值。,1,工伤保险简介,2,近期新政解析,目 录,工伤保险简介,工伤保险定义劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度,工伤保险简介,工伤认定的七个条件 1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的3、在工
2、作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的4、患职业病的5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的7、法律、行政法规定应当认定为工伤的其他情形,工伤保险简介,视同工伤的三个条件 1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,工伤保险简介,企业最为关注的非工伤情况,上下班期间的非工伤情况职工宿舍中的非工伤情况,工
3、伤保险简介,上下班期间的交通情况同等责任、主要责任交通事故的案例行人闯红灯、翻围栏过马路导致的交通事故机动车(含摩托车)、非机动车(含电瓶车、自行车)逆行、闯红灯导致的交通事故电瓶车、自行车在机动车道上行驶导致的交通事故,上下班期间的非工伤情况,工伤保险简介,职工宿舍中的非工伤情况,江都某单位,曾经发生夫妻双方两名员工在单位宿舍,因为煤气中毒身故,由于不在工作期间和工作地点,因为工作原因身故,未被判定为工伤,但企业负责人仍对遗属进行补偿。,1,工伤保险简介,2,近期新政解析,目 录,近期新政解析,2014年8月20日,最高人民法院制定出台了最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定。本
4、规定已于2014年9月1日起施行。,近期新政解析,A企业的临时工、兼职人员,规定中第三条: (一)职工与两个或两个以上单位建立劳动关系,工伤事故发生时,职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位,某员工在A企业、B企业分别作临时工,如果小明在A企业工作的时候,因工作原因发生意外,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,A劳务派遣公司的派遣员工,规定中第三条: (二)劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的,派遣单位为承担工伤保险责任的单位,某员工为A劳务派遣公司的员工,派遣至B企业工作,如果小明在B企业工作的时候,因工作原因发生意外,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,A企业借调
5、出的员工,规定中第三条: (三)单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的,指派单位为承担工伤保险责任的单位,某员工的劳动关系A企业,由于工作需要,A企业将小明借调到B企业,如果小明在B企业工作的时候,因工作原因发生意外,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,参加A企业运动会,规定中第四条:社会保险行政部门认定下列情形为工伤的,人民法院应予支持: (二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的,某员工在参加A企业组织的马拉松比赛中,遭遇车祸,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,根据工作需要去采购货物,规定中第四条:社会保险行政部门认定下列情形为工伤的,人民法院应
6、予支持: (二)三)在工作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的,某员工在A企业办公室工作,根据工作要求前往某家具市场采购办公桌椅,在家具市场不慎摔倒,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,下班晚了 ,规定中第四条:对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持: (一)在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中,某员工在A企业任职,本应17:30下班,但由于此时为下班高峰期,他在单位加班30分钟,在18:00后下班过程中遭遇车祸,非主要责任,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,下班后去丈母娘家吃
7、饭 ,规定中第四条:对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持: (二)在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中,某员工在A企业任职,17:30下班后,没有回自己家,而是去丈母娘家吃饭,在路上不幸发生车祸,非主要责任,A企业是否承担工伤责任?,近期新政解析,下班后去超市 ,规定中第四条:对社会保险行政部门认定下列情形为“上下班途中”的,人民法院应予支持: (三)从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中,某员工在A企业任职,17:30下班后,没有先回自己家,而是去超市采购,在路上不幸发生车祸,非主要责任,A企业是否
8、承担工伤责任?,近期新政解析,近期新政解析,明确医疗、就业补助金的金额和给付单位,一次性伤残医疗补助金由工伤基金根据残疾情况定额支付,一次性伤残就业补助金由用人单位根据残疾情况定额支付。,近期新政解析,25岁的工伤职工,如果按照新标准一次性伤残医疗补助金=20万(工伤基金支付)一次性伤残就业补助金=9.5万(用人单位支付),某员工在海陵区某单位工作,如果不幸发生工伤,并被鉴定为五级伤残。他能拿到多少一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金?,如果按照老标准一次性伤残医疗补助金=23.65万(工伤基金支付)一次性伤残就业补助金=10.95万(用人单位支付),近期新政解析,50岁的工伤职工,如果
9、按照新标准一次性伤残医疗补助金=3万(工伤基金支付)一次性伤残就业补助金=1.5万(用人单位支付),某员工在海陵区某单位工作,如果不幸发生工伤,并被鉴定为十级伤残。他能拿到多少一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金?,如果按照老标准一次性伤残医疗补助金=1.75万(工伤基金支付)一次性伤残就业补助金=0.73万(用人单位支付),近期新政解析,小结:新旧标准中,一次性伤残医疗补助金和一次性伤残就业补助金的赔付金额变化(1)在伤残等级方面,5-8级的赔付金额比原标准略低,9-10级的赔付金额比原标准略高(2)在员工年龄方面,40周岁以下的工伤职工,赔付金额比原标准略低,40周岁以上的工伤职工,赔付金额比原标准略高,近期新政解析,第四十一条 本办法自2015年6月1日起施行。2005年2月3日江苏省人民政府令第29号发布的江苏省实施工伤保险条例办法同时废止。本办法实施前职工按月享受工伤保险待遇标准低于本办法规定标准的,自本办法施行之日起,按照本办法规定标准执行,以前已发放的低于本办法规定标准部分不再追补。,新标准执行后,25岁的某员工发生了工伤 ,2015年6月1日,某员工25岁,不幸发生工伤,并被鉴定为五级伤残。对比新旧条例,他少拿了5.1万,这个钱是工伤基金补、用人单位补、还是自己认倒霉?,谢 谢!,