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1、32 中国性科学2014年1月第23卷第1期The Chinese JoumM ofHuman SexuMity January，2014 Vd23 No1 境，从而为念珠菌的生长、粘附提供了丰富的糖原。同时妊娠 使正常细胞的免疫力下降，也增加了念珠菌的发病，所以妊娠 期是念珠菌阴道炎的好发阶段 。而妊娠是外阴阴道假丝酵 母菌病的高发 ，据统计13的孕妇阴道有念珠菌存在，发病 率约在15左右 。 外阴阴道假丝酵母菌病在广东沿海地区很常见，由于阴雨 潮湿季节持续时间较长，外阴阴道假丝酵母菌病的发病率很 高 J，在临床上报道，阳性率为5012，早期为377，其中有 症状者407391。但反复发作，
2、治疗疗程很长。尤其宫内早 孕合并外阴阴道假丝酵母菌病者，确诊宫内妊娠又无生育计划 或避孕失败者，都希望尽快终止妊娠。患生殖道感染不宜进行 手术，由于疗程长造成妊娠月份增大错过最佳手术时机，给病 人造成极大痛苦。阴道炎的传统治疗以局部和全身抗菌药物 为主，但由于病原菌对抗菌药物耐药的产生，使治愈率下降和 复发率升高 。由于白色念珠菌在酸性环境容易生长，改变阴 道局部的酸碱环境不利于白色念珠菌生长 ，因此，作为临床 医生快速治疗是关键。 臭氧是世界公认的广谱、高效杀菌剂。具有广谱杀灭微生 物的作用，其杀菌因子是臭氧载体水 。常温下大约30min就 变成氧气。臭氧液冲洗阴道是借助冲洗形式，使整个生殖
3、道处 于一定浓度臭氧液的浸泡中，可将阴道皱襞的上皮细胞接触阴 道中的病原微生物将会被杀死。杀菌后分解成对人体有益的 氧，没有其他的有害物质，不产生二次污染，而且有利于阴道杆 菌正常生长，抑制厌氧菌生长，不影响阴道内的正常生理 功能 n1 。 本中心采用臭氧加阴道上药作为治疗组与对照组单一阴道 上药进行两组不同治疗方法的临床效果观察，结果显示：治疗组 治愈率是8750，对照组治愈率是5859，两组比较有显著性 差异(P005)，9个月 后各组评分则均无统计学意义(P005)。各组在3个月内性功能恢复情况以顺产组和剖宫组相对较 好，侧切组影响较大，各组间比较具有统计学意义(P005)。三组产妇产后
4、，顺产组产妇的 性频率均高于侧切组和剖宫组，而侧切组产妇产后的性频率最低，与顺产组相比差异均具有统计学意义(P 005)The 3 groups had no sta tisticaUy significant difference9 months after delivery(P005)(2)3 months after delivery，the sexual function recovery of the eutoeia group and the cesarean section group wKs relatively better than that of the episioto
5、my group， and the differences between each group were statistically significant(P005)(3)The sex frequency in the eutoeia group was significantly higher than that in the other 2 groups(P6次)；(3)最近1个月内，与 孕前相比性生活状况如何?(选项：远少于孕前；略少于孕 前；与孕前相当或多于孕前)。 13统计学方法 计量资料以平均值标准差( s)表示，计数资料以例 (n)和百分比()表示，将数据导人SPSS150
6、软件包进行分 析，计量资料的对比采用t检验、计数资料的对比采用 检验及 非参数检验，以P005)。(3)三组产妇产后9个月后各项评分 及总分均无明显差异(P005)，不具有统计学意义。 表3产后3个月、6个月和9个月后三组性功能水平比较( s) 项目 总分范围(分) 时间 NVD组(75例) NVDepi组(109例) CS组(114例)P值 性欲程度 315 性唤起 120 阴道润滑情况 性高潮情况020 性满意度 性交疼痛020 总分 6110 3个月 6个月 9个月 3个月 6个月 9个月 3个月 6个月 9个月 3个月 6个月 9个月 3个月 6个月 9个月 3个月 6个月 9个月 3
7、个月 6个月 9个月 482061 552O63 669O67 433068 523O77 562O63 335O 76 384067 432041 491O89 5。32O81 667056 575066 602054 65lO52 557068 593O82 674052 2867394 3172414 3639337 439040 53O041 656045 421059 495062 547043 354071 355069 425O53 514091 544O87 646053 478083 529082 651059 395054 478063 655047 2484323 278
8、9382 3617298 452072 559068 647047 459060 504062 577045 3O8O69 311067 44804_4 506083 583O82 654土O61 534079 58108O 673056 537O67 612061 649046 2696289 3121372 3621292 O0()6 0056 0208 0058 0214 0147 Ooo1 0124 O131 OO63 0033 0192 OOoo 0012 O179 OOoo 0004 O163 0021 0032 O114 中国性科学2014年1月第23卷第1期The Chines
9、e Journal of Human Sexuality January，2014 Vo123 No1 35 22三组产妇产后性功能恢复时间比较 将三组产妇产后性功能恢复时间进行统计和比较分析，其 结果显示3个月内顺产组、侧切组和剖宫组分别有64例 (8533)、66例(6055)、82例(7193)产妇恢复性功能， 组间相比，顺产组恢复程度明显高于侧切组(P005)，无统计学意义。至产后6个月后，各组产妇则均 已恢复性功能。 23各组产妇产后性频率比较 将各组产妇产后性频率情况进行统计和比较分析，其结果 显示三组产妇在产后在3个月、6个月及9个月后相比，顺产组 产妇的性频率均高于侧切组和剖宫
10、组，而侧切组相比其产妇产 后的性频率最低，与顺产组相比差异均具有统计学意义。具体 情况见表4。 表4 各组产妇产后性频率比较，l() 3讨论 产妇产后的性健康问题是大多数临床妇女关注的焦点，也 是目前临床普遍存在的问题。相关研究显示 产妇在产后3 个月时性问题的发生率可达83，6个月后降至64，但均与 孕前水平差距明显。妇女在产后这一特殊时期决定了其性功 能容易受到多种因素的影响，其中包括会阴或腹壁的损伤、阴 部神经受创等器质性病变可能造成产后性交疼痛、性唤起障碍 以及性满意度较低等情况，而哺乳期女性性激素水平低下可直 接影响阴道润滑度不足，同时产时腹部或阴道部的伤口愈合状 况或局部感染情况也
11、对其性功能有重大的影响 -9 。研究显 示 】，无论是哪种分娩方式，胎儿由产道娩出会直接造成盆 底组织的损伤，因此与未经产道的剖宫产相比，其对产后产妇 性问题的发生率更高。但也有研究表明 ，顺产和剖宫产均 保持了会阴部组织结构的完整性，因此对产后性功能的影响并 无显著差异，相对来说会阴侧切的影响最大。 本研究调查结果显示，在FSFI调查表中19个项目的比较 中，对三种分娩方式产后产妇影响最大的均为阴道干涩，润滑 度不够，在产后6个月内，顺产组产妇在性交疼痛、性满意度的 评分明显高于会阴侧切组(尸005)，而会阴侧切组 与其他两组相比均具有统计学意义差异(P005)，但A组无痛率明显高于B组，有统计学差 异(P005)，while the painless rate of 【基金项目】河北省人口计生委2013年科研计划指令课题(2013一A27)。 【第一作者简介】杨春玲(1974一)，女，主治医师，主要从事妇产科临床 和计划生育技术研究工作。
