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1、360 rJ Med Theor&Prac Vo127，No3，Feb 2014 2014年第21誊第 期篷 墼壁 突破传统的甲型血友病、纤维蛋白原及凝血因子缺乏所致的 出血性疾病的治疗，临床上已逐渐在心血管和外科手术、产 后大出血、肝功能障碍、弥漫性血管内凝血(DIC)、严重外伤 等出血性疾病中得到广泛应用。而我市对于冷沉淀的应用 还仅仅处于一个初级阶段，我站应加强对临床医生的培训指 导，安全、合理、有效的使用冷沉淀，使其充分发挥作用。 参考文献 Eli张冬青，汪德清冷沉淀的临床应用进展(J3中国医刊，2010， 45(1)：3031 21 田兆嵩临床输血学M第2版北京：人民卫生出版社， 2
2、002：822 收稿日期20130905 (编辑落落) 不同充填材料修复楔状缺损的临床疗效评价 张剑锋广东省第一荣军医院，广东省广州市510260 摘要 目的：探讨不同充填材料修复楔状缺损的临床疗效。方法：选取我科门诊收治的楔状缺损患者54例共196颗 患牙，按随机双盲原则分为两组，分别采用新型树脂加强型玻璃离子水门汀和光固化复合树脂充填，比较修复后2 年的临床疗效并分析修复失败原因。结果：RMGIC材料修复楔状缺损成功率为949 ，LCCR材料修复楔状缺损 成功率为867，两组比较差异显著(P005)，具有可比性。 12材料树脂加强型玻璃离子水门汀(GC公司，日本)； 光固化复合树脂(3M
3、ESPE公司，美国)；Scotch bond酸蚀 剂、Bond 2粘结剂(3M ESPE公司，美国)；PalmlightV型 LED光固化灯(CAO公司，美国)。 13方法RMGIC修复组：病变区备倒凹，牙体清洁、涂酸 蚀剂，充分冲洗，干燥，隔湿，调制RMGIC，并将其沿一侧洞 壁加压充填，后雕刻成形，24h后常规修整打磨抛光。LCCR 修复组：病变区备倒凹，牙体清洁、涂酸蚀剂，充分冲洗，干 燥，隔湿，酸蚀剂酸蚀窝洞洞壁后流水冲洗，涂布牙本质粘结 剂，光照固化20s，充填光固化复合树脂，修形后光照固化，常 规修整打磨抛光。比较两组患者充填后2年的修复成功率。 14疗效评定标准修复成功：充填体完
4、整无脱落，边缘密 合，无缝隙；牙髓无冷、热敏感症状，且牙髓活力正常；无继发 龋，无自发痛；充填体与牙体之间无明显色泽差别。修复失 败：充填体缺损或脱落，边缘有裂隙，继发龋齿，有牙髓无冷、 热敏感症状，牙髓无活力，牙髓炎，有自发痛，牙齿变色；出现 上述任何一项视为失败。 15统计学方法采用SPSS160统计学软件对试验数据 进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用Y 检验， P005，#P005。 表2两组患儿恢复情况比较 注：与对照组比较， PO01。 的生长发育。对极低出生体重儿进行氨基酸滴注治疗，不仅 要选择合适的起始时间最合适剂量，同时要考虑氨基酸的种 类，一般应选择d,JL专用氨
5、基酸，这种氨基酸是针对早产儿 的生理特点含有较高的d,JL氨基酸，可以提高氨基酸的血浓 度，进而促进蛋白质的合成口。研究表明，氨基酸还可以增 加内源胰岛素的分泌3，以及避免内源性蛋白质分解4。对 极低出生体质量儿进行氨基酸治疗是完全可行的。本文用 氨基酸滴注法对150例婴幼儿进行了治疗，并与常规的治疗 方式进行了对比。结果显示，治疗组患儿的恢复出生体重时 间、静脉营养时间均明显低于对照组患儿，这说明对极低出 (上接第360页) 生体重儿早期采用大剂量氨基酸进行治疗，有利于正氮平 衡，并可减少储存蛋白质的丢失，是一种较好的治疗极低出 生体重儿的治疗方式。 参考文献 1蔡威，汤庆娅，陶晔璇，等中国
6、新生儿营养支持临床应用指南 J中华儿科杂志，2006，44(9)：71卜714 2吴圣楣，贲晓明，蔡威，等新生儿营养学(M北京：人民卫生 出版社，2003：302304 33柳洁，刘正娟，张振强早产儿早期静脉营养耐受性的探讨J 新生儿科杂志，2005，20(1)：5356 4Thureen PJ，Melara D，et a1Effect of low versus high in trave nous amino acid intake on very low birth weight infants in the early neonatal periodJPediatr Res，2003，
7、53(1)：2432 收稿日期2013-0625 (编辑羽飞) 表2两种材料修复楔状缺损失败病例的原因分析 3讨论 楔状缺损的发病率较高，约为5O 左右，老年人发病率 则高达9O以上2。及时修复楔状缺损可改善由此引发的 牙髓及根尖病变、牙体缺损、牙本质过敏症等。玻璃离子水 门汀(GIC)是一种聚丙烯酸硅酸铝盐，可利用其所含阴离子 与牙本质和釉质的钙离子进行化学性结合，生物相容性好， 边缘密合性佳。水门汀充填固化后可持续释放氟离子，具有 防龋作用。但玻璃离子水门汀为脆性材料，抗张强度 (16mPa)较差，且不耐磨损3。RMGIC在GIC基础上加入 树脂成分，强化材料的耐磨度，弥补了传统GIC材料
8、的缺陷。 LCCR色泽美观，其外观与天然牙齿接近，机械性能与耐磨 度较好。LCCR的缺陷在于材料聚合后体积收缩率高，导致 充填体与牙体之间形成边缘裂隙，易造成充填体松动或脱 落；其次，采用LCcR材料修复缺损较深的患牙时，可能因酸 蚀刺激而诱发各种牙髓病变4。本文结果显示，RMGC的 修复成功率高于LCCR，差异具有统计学意义(PO05)。 RMGIC对牙髓刺激小且与牙本质黏合度高，是临床用于修 复楔状缺损的推荐材料。 参考文献 1曹军，冯平三种材料修复楔状缺损的临床观察J121腔医学， 2009，29(2)：94-95 2李慧两种充填材料修复楔状缺损的临床疗效评价J3中国保 健营养，2013
9、，4(1)：17031704 33杨杰不同充填材料修复楔状缺损的临床效果比较J中国实 用医药，2009，4(36)：9495 43陆一平，朱伟强，徐进两种较新的复合型材料修复楔状缺损的 临床疗效比较J3现代生物医学进展，2012，12(35)；6914 6915 收稿日期2013-0905 (编辑羽飞) 致作者读者 本刊是反映交流医、药、护、卫、管人员的科技成果和临床经验以及医药卫生教学战线人员教学经验的理 想园地，是评定、晋升职称及竞争上岗的有效依据媒体。本刊自2011年1月变更为半月刊后，以全新的理 念、全新的管理、全新的编排，为你提供更加完美、优惠的服务。 欢迎广大作者读者投稿、订阅。
