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1、不同护理模式对于泌尿结石患者行体外冲击波碎石预后的影响【摘 要】目的：探讨对接受外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者实施不同护理干预的效果。方法：选择 2015 年 2 月-2016 年2 月期间在我院接受体外冲击波碎石治疗的 48 例泌尿结石患者随机分为对照组、观察组，分别给予常规、综合护理干预，对比 2 组预后效果。结果：观察组治疗总有效率（91.67%）明显高于对照组的 70.83%，并发症发生率明显低于对照组，患者术后生活质量（QOL）平分明显高于对照组，组间差异比较均有显著性差异（ P0.05）。结论：实施综合护理可促进体外冲击波碎石疗效得到显著提高，促进患者术后生活质量得到更好提升。【关
2、键词】泌尿结石;体外冲击波碎石;护理泌尿结石为临床治疗中一种常见泌尿系疾病，病情严重可引起尿路感染、肾功能衰竭、尿路梗阻等症状，对患者健康及生活质量的提高均产生严重影响1。临床上主要应用体外冲击波碎石术对泌尿结石患者进行治疗，且疗效较好，但是受多种因素影响，患者预后效果提升难度较大。本次研究对24 例接受体外冲击波碎石术治疗的泌尿结石患者实施综合护理后，患者预后效果得到很大提升，现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料随机选取 48 例于 2015 年 5 月-2016 年5 月期间在本院接受体外冲击波碎石治疗的泌尿结石随着作为对象，按照随机数字法将其分为数量相等的 2 组。对照组 24例，
3、性别：男 14 例，女 10 例；年龄：2475 岁，平均（45.32.5）岁；病程：2.311 年，平均（4.11.1）年。观察组 24例，性别：男 15 例，女 9 例；年龄：2574 岁，平均（44.61,7）岁；病程：2.513 年，平均（4.50.6）年。组间患者一般资料对比均无显著性差异（ P0.05） 。1.2 方法对照组给予心理护理、饮食指导等常规护理干预，观察组应用综合护理模式，护理措施及内容如下：术前护理：休外冲击波碎石为一种特殊的治疗方式，多数患者缺乏对该种术式的了解极易产生紧张、焦虑等情绪。因此，术前，护理人员应向患者及其家属介绍该种术式治疗原则、操作步骤、应用效果等，
4、消除患者不良情绪，提高其配合度。同时，术前，护理人员还需指导并协助患者做好B 超、血尿常规、心电图等检查，还做好饮食干预，术前患者禁食易产气食物，术前 1d 禁止食用多渣食物；术中护理：护理人员指导患者进行体位摆放，告知患者不能随便更换体位。在术中，护理人员加强对患者体征变化情况进行密切观察，并通过合理方式给予患者安慰和鼓励，分散其注意力，帮助其缓解紧张情绪；术后护理：术后，护理人员让患者保持健侧卧位，促进结石得到有效排除，加强对患者实施皮肤护理，及时采用有效措施对出现淤血、破溃的皮肤进行处理。同时，术后护理人员加强饮食护理。嘱咐患者禁食高蛋白、高脂肪、高糖食物，保证钙、草酸的摄入量，鼓励患者
5、多喝水，促进尿液晶体沉积得到有效减少，保证治疗效果。1.3 疗效评价标准治愈：腹痛症状完全消失，结石排除干净，治疗后 6 个月内无复发；有效：腹痛得到明显缓解，结石体积缩小程度超过1/2，偶有复发；无效：与治疗前比较，症状、结石体积均未见明显改善。有效率+治愈率=总有效率。实施生活质量（QOL）评分，评分内容主要为身体、心理健康情况，满分为 60分，分值越高，表明患者生活质量越好。1.4 统计学方法以 SPSS20.0 软件包实施统计学分析，以“Error!s”表示计量资料，行 t检验，以百分率表示计数资料，行 2 检验。组间差异对比有显著性以P0.05 表示，检验水准 =0.05。2.结果2
6、.1 疗效比较观察组治疗总有效显著高于对照组（ P0.05） ，见表 1。表 1 2 组疗效比较 (n)组别 n 治愈 有效 无效总有效率（%）对照组 24 10 7 7 70.83观察组 24 14 8 2 91.67*注：与对照组比较， *P0.05。2.2 并发症及复发情况比较治疗后，对所有患者进行至少 6个月的随访，了解其并发症及复发情况。观察组并发症发生率、复发率均显著低于对照组（ P0.05），见表 2。表 2 2 组并发症及复发情况 n(%)组别 n 并发症 复发对照组 24 4（16.67） 3（12.50）观察组 24 1（4.17） * 0（0） *注：与对照组比较， *P
7、0.05。2.3 QOL 评分比较治疗后，观察组患者的 QOL 评分为（57.51.4）分，对照组为（32.51.8）分，观察组明显高于对照组，差异对比有显著性。3.讨论泌尿结石是膀胱、肾、输尿管、尿道等结石的一个统称。目前，临床上主要选用体外冲击波碎石术对泌尿结石患者进行治疗。应用该种术式对结石直径小于 1.0cm 的患者进行治疗，疗效较为理想，但在患者接受治疗过程中，同时应用科学护理模式对患者实施护理干预对总体疗效及预后效果的提高具有重要意义 2。综合护理模式为一种精细、优质、系统的护理模式 3。护理人员注重从护理前、术中、术后给予患者个性化、精细化的护理服务。术前护理可促进患者不良情绪得
8、到有效缓解，提高其治疗配合度，使其能够做好充分的术前准备，保证后续治疗能够顺利进行；术中护理能够让患者更好的配合治疗，保证治疗效果，同时术中护理人员给予患者更多的鼓励和支持，能够增强患者信心，提高患者对医护人员的好感，构建和谐护患关系，这对患者满意度提升具有重要意义；术后护理能够有效降低并发症发生率，保证治疗效果，改善预后，提高患者术后生活质量。在本次研究中，应用综合护理模式对观察组患者实施护理干预后，该组疗效及预后效果均显著高于对照组。总之，在接受体外冲击波碎石治疗泌尿结石患者护理中应用综合护理模式，可促进预后效果得到显著提高，提高患者生活质量。【参考文献】1蔡雪霞.护理延伸服务对尿路结石患者体外冲击波碎石疗效的影响J.临床医学工程,2016,11(01):366-367. 2李柏林.体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果分析J.基层医学论坛,2015,09(34):408-409. 3杨敏.护理干预对体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的应用效果J.当代护士(中旬刊),2014,16(08):110-111.
