医学护理论文范文两篇

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1、医学护理论文范文两篇医学护理论文范文两篇篇一【摘 要】癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。【关键词】癫痫 护理 营养 论文代写癫痫是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。本文旨在对癫痫病人日常护理和膳食营养的必要性进行分析,为探索癫痫病人综合防治提供参考。1 癫痫患者的护理癫痫发作特点具有突然性与反复性,日常生活中很多因素都有可能会诱发癫痫发作。因此,做好癫痫患者的日常护理就显得十分必要。1.1 对癫痫患者的生活护理不良

2、的生活习惯如长时间吹空调、上网、熬夜等均可诱发癫痫发作。癫痫患者应经常保持室内通风,避免长时间上网,多安排一些室外活动,保证充足睡眠。1.2 对癫痫患者的心理护理家庭的歧视、社会的偏见,常使患者感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,家庭成员应经常给予疏导、关心、帮助、爱护,使其保持良好的精神和愉快的心情。1.3对癫痫患者发病时的护理一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。2癫痫病的饮食营养在癫痫病人的漫长治疗中,某些西药会对消化

3、系统带来影响,导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍,由此诱发癫痫发作。在癫痫病的护理过程中,饮食营养是关键。2.1 癫痫病人治疗期饮食调理癫痫病人治疗期间的食谱可参考普通饮食安排。但应减少碳水化合物,提高脂肪量,限制水分。可以选用食物有:小米、芝麻、小麦、大枣、黑豆、刀豆、核桃、猪心、蜂蜜、山药、鸡蛋、绿色蔬菜、绿豆、胡萝卜、豌豆。2.2癫痫病人日常饮食调理2.2.1 癫痫病人应适当限制碳水化合物的摄入量。癫痫病人所需碳水化合物以每天不超过 300克为宜;适当增加脂肪的供应量,限制水分和食盐;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。2.2.2 癫痫病人应限制钾

4、的摄入量。脑外伤引起的癫痫病人和长期服用镇静药物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以,癫痫患者钾的摄入量每天不应超过3 克。2.2.3癫痫病人应增加镁的摄入量。癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期药物治疗的病人,易引起骨质疏松,除给予高钙饮食外,还应注意镁的摄入。如果缺镁时,除影响骨骼的成骨外,还可导致肌肉颤抖、精神紧张。含镁丰富的食品有:玉米、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、鸡肉等。成年男子每日需要 350毫克,才能维持镁平衡。2.2.4癫痫病人应避免食用诱发癫痫的食物。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等“发物”

5、均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。【参考文献】 陈所仙.脑卒中后继发癫痫的临床观察护理。中国保健营养,201X,3:182篇二【关键词】 衰竭慢性心力衰竭(chronic heartfailure,CHF)是一种严重的临床综合征,是各种严重心脏病的严重阶段,可以分为以收缩功能障碍为主的收缩性 CHF和以舒张功能障碍为主的舒张性CHF。临床上 CHF大多为收缩性CHF,表现为左心腔增大,左心室收缩末容量增加和左室射血分数(LVEF)40%,而舒张性 CHF表现为射血分数正常,但心室充盈障碍,引起心搏出量下降,同时室壁僵硬度升高,顺应性

6、降低,心室扩张不明显。两种 CHF的临床症状相似,同一病人可同时存在两种 CHF。以前认为 CHF是一个不可逆的终末期,目前认为 CHF为心肌结构和功能的内源性缺陷,可以有真正的生物学改善,经过长期充分有效的合理治疗,心肌的生物学性质可以改善,使 CHF的治疗开始破除了CHF 不可逆的悲观论点,为 CHF的治疗以及预后树立了灯塔,治疗概念有了根本性改变 1 。当 CHF出现后,心排血量下降,为了维持组织灌流,机体激活多种代偿机制,包括交感神经肾素血管紧张素醛固醇系统(ANS及 RAAS),这些反应的初始阶段是有益的,但对左室重塑有不利的净作用,同时心肌耗氧量增加,使心功能进一步恶化,所以阻断神

7、经内分泌、细胞因子系统的过度激活,阻断恶性循环,可以改善CHF 患者的临床症状,并且提高生活质量和长期生存率。按照美国ACC/AHA(201X)最新心力衰竭指南,心力衰竭分为4 个阶段,即(A)有发展为左室功能不良高度危险的病人;(B)有左室功能不良而没有症状的病人;(C)具有或曾有症状而左室功能不良的病人;(D)终末期顽固性心力衰竭,既往治疗开始于C 阶段,而目前治疗的新起点为A阶段 1 。CHF的治疗目的为减轻患者症状,提高生活质量,防止心功能不全的发展和延长寿命 2 。根据不同的病人采用不同的药物组合来达到以上治疗CHF 的目的。1 心力衰竭常用药物利尿剂:所有有症状的心衰患者伴有液体潴

8、留者都可使用,但无证据改善病死率。临床常用噻嗪类利尿药,通过防止在肾小管特异部位钠和氯的吸收来减少体液负荷,但要注意电解质紊乱。地戈辛:可以改善心衰患者的临床症状,也可用于伴有快速心室率的房颤患者。应与利尿剂、ACEI 和-阻滞剂联合应用,但无证据改善病死率,但可降低CHF 的住院率,撤药会加重 CHF,但应根据具体情况具体用药。ACEI制剂:能延缓心室重塑,防止心室扩大的发展,并且能减轻前负荷及改善心脏血管的重构、降低死亡率,所以对所有 CHF患者均可给予ACEI治疗,除非有禁忌证或者不能耐受,ACEI制剂应终生服用,是治疗 CHF的一线药物。血管紧张素受体阻滞剂可作为因咳嗽或血管性水肿不能

9、耐受 ACEI 患者的二线药物。-阻滞剂:治疗初期对心功能有明显的抑制作用,LVEF降低,但长期治疗( 3 个月)能改善心功能,LVEF 明显增加,所有CHF病情稳定者均可给予-阻滞剂治疗,除非有禁忌证或不能耐受者,目前经临床验证可降低 CHF患者病死率和改善病况的 -阻滞剂是持续释放型制剂,如美托洛尔、卡维地洛和比索洛尔。临床上一般先用利尿剂、ACEI等使临床症状稳定后,而且没有体液潴留,才从小剂量开始,直到最大耐受剂量,一般应终生服药,如需停药,应逐渐减量,然后停药。醛固酮拮抗剂:接受 ACEI 治疗的严重心力衰竭和左室功能不全的患者,使用醛固醇拮抗剂能有效降低病死率和并发症 3 ,但需注

10、意高钾血症。单纯血管扩张剂:如肼苯达嗪和硝酸酯类,可用于因肾功能不全、高钾血症或低血压,不能耐受ACEI或血管紧张素受体阻滞剂的患者,也可用于合并心绞痛或高血压者。2 心衰的常见诱发因素(1)感染;(2)过度体力活动和情绪激动;(2)钠盐摄入过多;(4)心律失常;(5)妊娠和分娩;(6)输液、输血过快、过多;(7)药物作用使用抑制心肌收缩力的药物,水钠潴留;(8)其它:出血、贫血、肺栓塞等,所以心衰患者平时就应避免少发生这些诱发因素,一旦发生应尽快治疗,防止心衰恶化。引起 CHF的疾病很多,而冠心病和高血压是心衰的最主要病因,在重视 CHF治疗的同时,更应该重视原发疾病的治疗。参考文献 1 徐成斌.慢性心力衰竭治疗新理念.中国医刊,201X,38(11):2-4.2 方丕华.心力衰竭诊治的新进展.中国医刊,201X,38(10):39-41.3 胡大一.美国心脏病学院第52届科学年会热点荟萃.中华心血管病杂志,201X,31(9):708-710.

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