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1、1第二单元 社会保险法律制度考情分析考卷之一 考卷之二 考卷之三单项选择题 1 题 2 题 3 分 1 题 多项选择题 1 题 2 分 1 题 2 分 1 题 2 分判断题 1 题 1 分 - - 题 3 题 5 分 2 题 单元框架考点解读一、基本社会保险的体系（）将现有的新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险合并实施，在全国范围内建立统一的城乡居民基本养老保险制度。（2）年满 16 周岁（不含在校学生） ，非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖的城乡居民，可以在户籍地参加城乡居民养老保险。017 年新增）（1）整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建
2、立统一的城乡居民基本医疗保险制度。（2）城乡居民基本医疗保险制度覆盖范围包括现有城镇居民基本医疗保险制度和新型2农村合作医疗所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民，统一保障待遇。）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本养老保险，由个人缴纳职工基本养老保险费。（2）无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。（3）对于按照公务员法管理的单位、参照公务员法管理的机关（单位） 、事业单位及
3、其编制内的工作人员，实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度。【例题多选题】根据社会保险法律制度的规定，无雇工的个体工商户可按国家规定由个人缴费参加基本社会保险。其可以参加的社会保险项目包括（） 。 （2014 年）案】工基本养老保险（）（一）入基本养老保险统筹基金。从 2016 年 5 月 1 日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过 20的省（区、市） ，将单位缴费比例降至 20；单位缴费比例为 20且 2015 年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于 9 个月的省（区、市） ，可以阶段性将单位缴费比例降低至 19%，降低费率的期限暂按 2 年执行。具体方案由各省（区、
4、市）确定。 （2017 年调整）职工个人按照本人缴费工资的 8%缴费，记入个人账户。（2）缴费工资的确定缴费工资一般为职工本人上一年度月平均工资，包括工资、奖金、津贴、补贴等，不包括用人单位承担或者支付给员工的社会保险费、劳动保护费、福利费、劳动合同解除的经济补偿金、计划生育费用等。本人月平均工资低于当地职工月平均工资 60%的，按当地职工月平均工资的 60%作为缴费基数。本人月平均工资高于当地职工月平均工资 300%的，按当地职工月平均工资的 300%作为缴费基数。（3）个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。【案例】甲公司所在地职工平均工资为
5、2400 元：（1）职工王某，月工资 1400 元，甲公司每月应从王某工资中代扣代缴的基本养老保险费数额=240060%8%=） ；（2）职工李某，月工资为 8500 元，甲公司每月应从李某工资中代扣代缴的基本养老保3险费数额=240038%=576（元） 。费比例为 20%，其中 8%记入个人账户。0%。称“统账结合” ） ，基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴（基本养老保险基金出现支付不足时，政府给予补贴）等组成，主要组成参考下图：（二）征利息税。个人账户中的余额可以全部依法继承。基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算；个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付
6、。（三）计缴费满 15 年（1）参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满 15 年的，按月领4取基本养老金。（2）参加职工基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足 15 年的，可以延长缴费至满 15 年，按月领取基本养老金；也可以申请转入户籍所在地新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险（城乡居民基本养老保险） ；还可以经本人书面确认后，终止职工基本养老保险关系，并将个人账户储存额一次性支付给本人。（四）基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成；（2）职工退休后，其个人账户缴费情况停止记录，个人账户在按月支付离退休金（含以后年度调整增加的部分）后的余额部分继续计
7、息。）参加职工基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金，所需资金从基本养老保险基金中支付；（2）如果个人死亡同时符合领取职工基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴，所需资金从基本养老保险基金中支付。【提示】从职工基本养老保险基金中支付的款项包括：（1）基本养老金中的统筹养老金；（2）丧葬补助和遗属抚恤金；（3）病残津贴。【例题 1单选题】甲公司高级管理人员张某 2014 年度月平均工资为 15000 元，公司所在地职工月平均工
8、资为 4000 元。2015 年甲公司每月应扣缴张某基本养老保险费的下列结算列式中，正确的是（） 。 （2016 年）8%=640（元）%=1200（元）%=320（元）8%=960（元）【答案】D【解析】 （1）职工个人按照本人缴费工资的 8%缴费，记入个人账户；（2）本人月平均工资高于当地职工月工资 300%的，按当地职工月平均工资的 300%作为缴费基数。在本题中，甲公司每月应扣缴张某基本养老保险费的数额400038%960（元） 。【例题 2单选题】根据社会保险法律制度的规定，下列关于职工基本养老保险个人账户的表述中，不正确的是（） 。 （2015 年）案】A【解析】 （1）选项 A：
9、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费；缴费基数为当地上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为 20%，其中 8%（而非全部）记入个人账户。 （2）选项 B：用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金；职工按照国家规定的本人工资的 8缴纳基本养5老保险费，记入个人账户。 （3）选项 本养老保险的个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。【例题 3多选题】根据社会保险法律制度的规定，参加职工基本养老保险的下列人员中，基本养老保险费全部
10、由个人缴纳的有（） 。 （2015 年）案】析】无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。【例题 4多选题】根据社会保险法律制度的规定，下列关于职工基本养老保险制度的表述中，正确的有（） 。 （2015 年）案】析】选项 D：个人缴费不计征个人所得税，在计算个人所得税的应税收入时，应当扣除个人缴纳的养老保险费。【小结】三、职工基本医疗保险（）（一）账结合”模式，即分别设立社会统筹基金和个人账户基金。）单位缴费率一般为职工工资总额的 6%左右；6（2）用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹
11、基金，一部分划入个人账户；用人单位缴费部分划入个人账户的具体比例，一般为 30%左右。人缴费率一般为本人工资收入的 2%。【案例】假定某企业基本医疗保险的单位缴费率为职工工资总额的 6%，个人缴费率为本人工资收入的 2%，单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的具体比例为 30%；该企业职工王某月工资为 10000 元：基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费；未达到国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限。（二）药或定点零售药店购买药品；参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、
12、医疗服务设施标准的范围和给付标准。1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的（第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，然后向第三人追偿） ；7（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的。）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准（一般为当地职工年平均工资的 10%左右）以上与最高支付限额（一般为当地职工年平均工资的 6 倍左右）以下的费用部分，由社会医疗统筹基金按一定比例（一般为 90%）支付。（2）参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以下的费用部分，由个人账户资金支付或个人自付；参保人员在封顶线以上的医疗费用部分，可以通过单位补充医疗保险或者参加商业保险等途径解决。【案例】假定甲市职工年平均工资为 28800 元，基本医疗保险起付标准为当地职工年平均工资的 10%，最高支付限额为当地职工年平均工资的 6 倍，医保报销比例为 90%；下列参保人（田某、刘某、王某）发生医疗费用均在规定的医疗目录内，无其他补充社会保险或商业保险，具体处理为：田某发生医疗费用 200000 元封顶线：288006=172800（元）刘某发生医疗费用 8000 元起付线：2880010%=2880（元）王某发生医疗费用 1000 元（三）病休息，但不得解除劳动合同的期限。
