《2017年初级会计经济法基础---社会保险法律制度 (2)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017年初级会计经济法基础---社会保险法律制度 (2)（12页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1第二单元 社会保险法律制度三、职工基本医疗保险（）【例题 1多选题】2008 年张某初次就业到甲公司工作。2015 年初，张某患重病向公司申请病休。关于张某享受医疗期待遇的下列表述中，正确的有（） 。 （2016 年） 公司不得单方面解除劳动合同【答案】析】 （1）选项 A：病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但最低不能低于最低工资标准的 80（工留薪期：原工资福利待遇不变） ；（2）选项 B：张某的实际工作年限小于 10 年，在甲公司的工作年限为 5 年以上，其医疗期为 6 个月，按12 个月内累计病休时间计算；（3）选项 C：公休、假日和法定节日包括在医疗期内（家法定休假日
2、、休息日不计入） ；（4）选项 D：职工患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的，用人单位既不得解除劳动合同，也不得终止劳动合同。【例题 2单选题】甲公司职工周某的月工资为 6800 元，已知当地职工基本医疗保险的单位缴费率为 6%，职工个人缴费率为 2%，用人单位所缴医疗保险费划入个人医疗账户的比例为 30%。根据社会保险法律制度的规定，关于周某个人医疗保险账户每月存储额的下列计算中，正确的是（） 。 （2015 年）%30%=）%+68006%30%=）%=136（元）%+68006%=544（元）【答案】B【解析】基本医疗保险个人账户的资金来源：（1）个人缴费部分（68002%） ；（2）
3、用人单位缴费的划入部分（68006%30%） ；（3）个人账户存储额的利息。【例题 3多选题】根据社会保险法律制度的规定，关于职工患病应享受医疗期及医疗期内待遇的下列表述中，正确的有（） 。 （2013 年）0 年以下，在本单位工作年限 5 年以下的，医疗期期间为 3 0 年以下，在本单位工作年限 5 年以上的，医疗期期间为 6 不得低于当地最低工资标准的 80%【答案】析】 （1）选项 际工作年限 10 年以下的，在本单位工作年限 5 年以下的为 3个月；5 年以上的为 6 个月。 （2）选项 C：医疗期内遇劳动合同期满，则劳动合同必须续延至医疗期满，职工在此期间享受医疗期待遇。 （3）选项
4、 D：病假工资可以低于当地最低工资标准支付，但不得低于当地最低工资标准的 80%。【小结】2四、工伤保险（）（一）用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依法享受工伤保险待遇的权利。人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率按时足额缴纳工伤保险费。伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。（二）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，
5、因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在 48 小时内经抢救无效死亡的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自残或者自杀；（4）法律、行政法规规定的其他情形。【提示】所受伤害与工作有直接因果关
6、系的，应当认定为工伤；3所受伤害与工作仅有间接关系的，视同工伤；所受伤害纯属自找的，不认定为工伤。）职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定（包括劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度） 。（2）劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级；生活自理障碍分为三个等级，生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。（三）条件职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤医疗待遇。（2）内容治疗工伤的医疗费用（诊疗费、药费、住院费） ；住院伙食补助费、交通食宿费；康复性治疗费；停工留薪期工资福利待遇。（3）停工留薪期【解释
7、】医疗期 工留薪期：医疗期是企业职工“因患病或非因工负伤”停止工作，治病休息，但不得解除劳动合同的期限；而停工留薪期是职工“因工作遭受事故伤害或者患职业病”需要暂停工作、接受工伤医疗的期间。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。【相关链接】（1）病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但最低不能低于最低工资标准的 80。（2）劳动者在试用期的工资不得低于本单位相同岗位最低档工资的 80%或者劳动合同约定工资的 80，并不得低于用人单位所在地的最低工资标准。（3）经济损失的赔偿，可从劳动者本人的工资中
8、扣除，但每月扣除的部分不得超过劳动者当月工资的 20；若扣除后的剩余工资部分低于当地月最低工资标准，则按最低工资标准支付。（4）职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。（5）用人单位与劳动者约定服务期的，不影响按照正常的工资调整机制提高劳动者在服务期期间的劳动报酬。停工留薪期一般不超过 12 个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过 12 个月。工伤职工评定伤残等级后，停止享受停工留薪期待遇，按照规定享受伤残待遇；工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
9、工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。）条件经劳动能力鉴定委员会鉴定，评定伤残等级的工伤职工，享受伤残待遇。4（2）内容生活护理费工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。一次性伤残补助金职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、伤残就业补助金伤残等级 能否解除劳动合同 领取内容14 级 伤残津贴（工伤保险基金负担）本人提出：（1）一次性工伤医疗补助金（工伤保险基金负担）（2
10、）一次性伤残就业补助金（用人单位负担）56 级本人未提出：（1）能适当工作：工资（2）难以安排工作：伤残津贴（用人单位负担）劳动合同期满：本人提出：（1）一次性工伤医疗补助金（工伤保险基金负担）（2）一次性伤残就业补助金（用人单位负担）710 级其他情形： 正常工作、）条件及内容职工因工死亡，或者伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的待遇。14 级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以领取丧葬补助金和供养亲属抚恤金，不享受一次性工亡补助金待遇。（2）标准丧葬补助金，为 6 个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供
11、养亲属抚恤金，按照职工本人工资的一定比例发放给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金，为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的 20 倍。止享受工伤保险待遇：（1）丧失享受待遇条件的；（2）拒不接受劳动能力鉴定的；（3）拒绝治疗的。（四）伤保险基金支付大部分费用，由用人单位支付的费用包括：（1）治疗工伤期间的工资福利待遇；（2）56 级伤残职工按月领取的伤残津贴；（3）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。）职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还；
12、用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以追偿。（2）由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。【例题 1判断题】职工参加工伤保险，由用人单位和职工本人共同缴纳工伤保险费。（） （2016 年）【答案】【解析】工伤保险费用由用人单位缴纳，职工不缴纳工伤保险费。【例题 2多选题】根据社会保险法律制度的规定，下列各项中，应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费的有（） 。 （2015 年）案】题 3单选题】根据社会保险法律制度的规定，职工出现伤亡的下列情形中，应当认定为工伤的是（） 。 （2015 年）发疾病 7
13、2 事与工作有关的预备性工作受到事故伤害的【答案】D【解析】 （1）选项 A：在上下班途中，受到“非本人”主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤；（2）选项 B：职工因故意犯罪导致本人在工作中伤亡的，不认定为工伤；（3）选项 C：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在“48 小时内”经抢救无效死亡的，视同工伤；（4）选项 D：工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的，应当认定为工伤。【例题 4多选题】根据社会保险法律制度的规定，职工出现的下列伤亡中，视同工伤的有（） 。 （2015 年）发疾病死亡【答案】析】选项 当认定为工伤。【例题 5判断题】职工发生工伤事故但所在用人单位未依法缴纳工伤保险费的，不享受工伤保险待遇。 （） （2015 年）【答案】【解析】职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。【例题 6多选题】根据社会保险法律制度的规定，职工因工死亡的，其近亲属可享受遗属待遇。下列各项中，属于该待遇的有（） 。 （2014 年）案】析】职工因工死亡，或者伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金的待遇（遗属待遇） 。【例题 7单选题】根据社会保险法律制
