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1、消失拍】。与此同时室早代偿间期后第一个心搏时血压升高，并在约第7个心搏时血压达峰值，心率与血压变化的相关系数为104 msmmHg【”。本研究证实，观察组患者震荡起始高于对照组，震荡斜率低于对照组。这主要是因为室性早搏通过压力感受器影响窦房结引起的血压变化，导致心率节律发生改变。主要的原理为室性早搏可以使心率收缩提前，导致心室相对充盈不足，心输出耸减少，导致室性早搏后初期的动脉血压下降，通过颈动脉窦压力感受器引起交感神经激活和迷走神经抑制。迷走神经具有抗心律失常的作用，而丧失了室性早搏后窦率震荡现象则提示该保护机制已被破坏旧1。总之，心率震荡I临床应用具有以下优点：(1)心率震荡的检测方法简单
2、、无创、结果可靠、稳定。心率震荡的检测结果特别是震荡起始相对稳定，药物如B受体阻滞剂、胺碘酮和溶栓治疗不会影响心率震荡的预测价值。可以仅仅利用体表心电图和Holter检查，方便易得。(2)心率震荡可以更好地评价自主神经系统功能。心率变异性是较早用于临床评价自主神经功能的指标，但受很多因素的影响。心率震荡是内源性刺激触发的压力反射性调节结果，因此，对自主神经调节心脏功能的评价作用更具特异性，对心脏性猝死的高危患者预测价值高于心率变异性。(3)药物在降低死亡率的同时可以改善心率震荡，心率震荡也能作为评价药物治疗反应的指标，可进一步明确心率震荡的临床意义，指导病人的用药个体化。338l综上所述，心率
3、震荡是一种评价自主神经功能的简便检测方法，对评价高血压心脏病患者具有明显的临床价值。4参考文献l覃晓波陈晓婕孙中波心率震荡在高血压病并发室性心律失常中的预测价值J齐齐哈尔医学院学报。2009；30(8)：915-72韩阳，李明军原发性高血压患者窦性心律震荡相关性的研究J山西医科大学学报，2012；43(3)：2045 3陈红郑名芳窦性心律震荡现象对慢性充血性心力衰竭的临床意义探讨J心电学杂志。2008；27(1)：70-24董京。王红字。吕晓琴。等窦性心率震荡检测方法及影响因素的研究J临床心电学杂志2007；16(1)：ll_45易勇，杜冲，蔺曜原发性高血压患者脉压与窦性心律震荡相关性的研究(
4、J)实用心脑肺血管病杂志，2006；14(4)：272-36张虹。马旃赵兴山原发性高血压左室肥厚与窦性心律震荡关系J山东医药，20Il；51(36)：19-217邱宇安，陈火国，黄绍烈。等老年慢性心力衰竭患者的心率震荡现象J临床心血管病杂志，2008；24(12)：946-78万槐斌，唐良秋，江志平高血压左室肥厚与窦性心律震荡J中国医药导报，20lO；7(33)：23_49马华，王迎梅，晏斌林高龄高血压患者窦性心律震荡的临床意义J中国误诊学杂志2012；12(4)：7634(2012旬l JD9收稿2012旬3-19修回(编辑袁左呜)高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病的相关性黄炫生 张励庭 刘卫其
5、 袁 勇 吴颖 张 劲(中山市人民医院心血管内科，广东 中山 528400)摘要】 目的分析高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与老年冠心病的相关性。方法对疑似冠心病的老年患者330例进行冠脉造影检查，根据冠脉造影将患者分为冠心病组(258例)及对照组(，2例)，检测两组HDL-c、总HIi固醇(Tc)、甘油三酯(Tc)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平。结果冠心病组血清HDLC显著低于对照组(P(O05)，Tc及LDLC显著高于对照组(P(O05)；冠心病组随着冠状动脉病变支数的增加HDLC逐渐下降(P005)。12 方法121 MBP水平的检测晨起窄腹采集静脉血，分离血清一70冰箱保存待测。取适量标本，用伯乐680酶标仪采用ELISA方法检测MBP的水平。相关操作步骤严格按照试刺盒说明进行。
