中医理疗操作规程

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1、 针刺疗法操作规程 项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者 1.患者主要症状，发病部位，体质，针刺部位皮肤情况。2.患者的心理状态。环境是否整洁、舒适、安静。评估用物无菌物品是否符合灭菌要求（灭菌日期、效果） ，毫针型号是否合造。预期目标患者各种急、慢性疾病症状解除或缓解。计 划准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温 2224。4.用物 治疗盘、毫针盒及毫针，无菌巾、无菌特物钳，无菌棉球，棉签，消毒剂。实 施1.备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2.协助患者松开衣着，注意保暖，按针

2、刺部位，取合理体位。3.根据病证，选择正确的穴位，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。4.消毒进针部位后，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。5.根据针刺部位，选择相应的进针方法，正确进针。6.根据病情，选择正确的进针与补泄手法，患者局部产生酸、麻、重、胀等感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。7 在针刺及留针过程中，密切观察患者有无晕针、滞针等情况。认真询问患者感觉，消除紧张心理，出现意外，紧急处理。8.出针：一般用左手拇、示指按住针孔周围皮肤，右手持针柄，边捻边退，迅速拔针，随即用无菌干棉签轻压针孔片刻。9.检查针数，防止遗漏。10.操作完毕，

3、协助患者穿号衣裤，安置舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录并签名。评价1.患者 体位合理，感觉舒适，针刺时得气快，症状改善。2.护士 取穴准确，方法正确，操作熟练，无菌观念强，能说出注意事项；熟悉针刺意外的处理。温针灸操作规程 项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者 1. 患者体质及针灸处皮肤情况。2 患者既往病史，主要症状，发病部位及相应因素。3 患者心理状态和对治疗疾病信心。环境是否整洁、舒适、安静。评估用物检查无菌物品是否符合灭菌要求（灭菌日期、效果） ，检查毫针型号。预期目标1 患者各种虚寒性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛，疮疡不敛，月经不调等的临床症状解除或缓解。2

4、 预防疾病，保健强身。计 划准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温 2224。4.用物 治疗盘、艾条或艾绒，火柴、皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘棉签、镊子、毫针盒、 “E”字形硬纸片，不要时备浴巾、屏风。实 施1 备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2 取合理体位。暴露针刺部位，注意保暖。3 选好腧穴，指压留痕，消毒皮肤。选择毫针，消毒持针手指皮肤，选择相应的进针方发，正确进针。4 针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄上（或用长针约 2CM 的艾条一段插在针柄上） “E”字形硬纸片套于针体上，点燃艾

5、绒，施灸，使热力沿针身传至穴位。5 当艾绒燃尽后换柱再灸，可连灸 25 壮。6 施灸时观察有无出现针刺意外，及时清除脱落的艾灰。7 施灸完毕，除去艾灸，取下纸片。起处毫针，用无菌干棉签轻压针孔片刻以防出血。核对毫针数，以防遗漏8 操作完毕，协助患者置舒适体位，整理床单位，酌情开窗通风。9 清理用物，做好记录。评价1 患者 情绪稳定，体位合理，安全舒适，针刺时得气快，皮肤物烫伤，衣服无烧损，症状改善。2 护士 选穴准确，操作熟练，无菌观念强，熟悉注意事项及针刺意外的处理。拔罐疗法操作规程项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者 1. 患者全身情况及拔罐局部皮肤情况，有无禁忌证。2 患者

6、临床表现、发病部位、相关因素及心理状态。环境是否整洁、舒适、安静。评估用物灌口边缘是否光滑无损。预期目标1.患者因风寒湿痹所致的腰酸背痛、虚寒性咳喘等症状缓解。2.患者有初使症状或毒蛇咬伤的中毒症状好减轻转或解除。 计 划准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食，排空大、小便。3.环境 关好门窗，调节室温 2224。4.用物 治疗盘、灌具、止血钳、95乙醇棉球、火柴、弯盘、小扣瓶（内盛少许水） 、必要时备凡士林、卫生纸、压舌板等。实 施1.备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。 2.取合理体位。暴露拔罐部位，注意保暖。3.根据部位不同，选择合适

7、火罐，并检查罐口边缘是否光滑无损。4.用止血钳夹住乙醇棉球，点燃后在罐内中段绕 12 周（切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤） ，迅速退火，立即将罐扣在所选部位，将乙醇棉球置小口瓶中灭火，留罐 10 分钟（若采用走罐或闪罐法等即按相应方法操作） 。5.拔罐过程中要随时观察火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者感觉。6.起罐时一手扶住罐体，另一手以拇指或示指压罐口皮肤，待空气进入罐内即可起去。起罐后，如局部出现小水泡，不必处理待自行吸收；如水泡过大，应消毒局部皮肤后，用无菌注射吸出液体，再覆盖无菌敷料。7.操作完毕，协助患者整理衣着，置舒适体位，整理床单位。8.清理用物，做好记录。评价1.患者 体位合理，局

8、部皮肤吸附力强，无烫伤，衣被物烧损，安全、舒适，症状改善。2.护士 选管合适，方法正确，操作熟练：，熟悉注意事项。刮痧疗法操作规程项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者 1.体质、主要症状、刮痧部位皮肤情况。2 患者的心理状态。环境是否整洁、舒适、安静。评估用物刮具边缘 光滑，无无损。预期目标患者所患“痧证” ，如发热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻、胸闷中暑等着症状缓解或解除。计 划 准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 缓解紧张情绪，进食。3.环境 关好门窗，调节室温。4.用物 治疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等） 、治疗碗内盛少量清水（或药液、麻油、液状石蜡） 、卫生纸、弯盘

9、，必要时备浴巾、屏风等物。实 施1 备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。2 取合理体位。暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3 根据病情或医嘱，确定刮痧部位（常用部位有头颅部、背部胸部及四肢） 。4 检查刮具边缘是否光滑，有无刮痧部位缺损，以免划破皮肤。5 手持刮具，蘸水或药液或油，在选定的部位从上至下刮檫皮肤，要单一方向不要来回的刮，用力要均匀，禁用暴力。6 如刮背部，应在脊柱两侧肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮 810条，每条长 610CM7 刮动次数后，当刮具干涩时，需及时，蘸湿再刮，直至皮下出现红色或紫红色为度，一般每部位刮 20 次左右。8 也可以施以“拧痧”法，即用示

10、中指二指屈曲并拢，反复捏挤皮肤至瘀血。9 刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。10 操作完毕，清洁局部皮肤。协助患者整理衣着，安置舒适体位，整理床单位。11 清理用物，做好记录。评价1 患者 体位合理，感觉舒适，皮肤物破损，症状改善。2 护士 部位准确，手法正确，操作熟练：，熟悉注意事项。推拿疗法操作规程项目 内 容医 嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患 者1.患者当前主要症状，发病部位及原因。2.患者的体质及按摩部位皮肤情况。3.患者心理状态及对此操作的信任度。环境是否整洁、舒适、安静。评估用物刮具边缘 光滑，无无损。计 划预期目标患者各种急、慢性

11、症状解除或缓解；预防疾病，保健强身。准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 保持情绪稳定，排空大、小便，取合理体位。3.环境 关好门窗，调节室温 2224。4.用物 治疗巾、必要时备屏风。实 施1.核对医嘱对床号、姓名，向患者讲明推拿疗法的作用、方法，以取得合作。 2.取合理体位。必要时松开衣着，注意保暖。3.根据患者的症状，发病部位、年龄及耐受性，准确取穴，并运用适宜的手法，每次 1530 分钟。4.在操作过程中随时观察患者对手法的反应和感觉，若有不适，应及时调整手法或停止操作。 5.操作后协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位。8.清理用物，做好记录。评价1.患者 体位合理，

12、感觉舒适，症状改善。2.护士 部位准确，手法正确，用力均匀，操作熟练；熟悉注意事项。熏洗法操作规程项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患者 1.患者的体质、主要症状、发病部位、相关因素及心理状态。2.女性患者的胎、产、经、带情况及熏洗处皮肤情况。 环境是否整洁、舒适、安静。评估用物用物完好，药温适宜。 。计 划预期目标1.患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不理等症状缓解。2.患者眼结膜红肿痒痛、糜烂；皮肤瘙痒、溃疡不愈，及妇科阴不瘙痒症状减轻，肛肠疾患好转，伤口愈合。3 美肤、美容准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 保持情绪稳定，排空大、小便，取合理体位。3.环境 根据季节关好

13、门窗，调节室温，必要时用屏风遮挡。4.用物 治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备做浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等） ，水温计，必要时备屏风及换药用物。实 施1.备齐用物携至床旁，对床号、姓名。核对治疗卡，做好解释。2.根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，冬季主要保暖。3.眼部熏洗时，将煎号的药趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口或布单围盖后熏腾。并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次 1530 分钟。4.四肢熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖后熏腾。待温度适宜时，将患肢浸泡与药液中泡洗。5.坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，做在木盖上熏腾。待药

14、液不烫时，拿调木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液。每次熏洗 1220 分钟。6.熏洗过程中，密切观察患者的反映，若感到不适 i，应立即停止，助患者卧床休息。7.熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助患者整理衣着，安置舒适卧位。8.清理用物，洗手，做好记录。评价1.患者 体位合理，药温适宜，干活舒适，局部皮杜无烫伤，症状改善，无交叉感染。2.护士 方法正确，操作熟练，消毒隔离观念强；熟悉注意事项。艾柱灸操作规程项目 内 容医嘱核对医嘱、治疗卡、床号、姓名。患 者1.患者体质及艾灸处皮肤情况。 2.患者既往病史，目前症状，发病部位及相关因素。3.患者心理状态和对治疗疾病的信心评估环境是否整洁、舒适、安静。计 划预期目标1.患者各种虚寒性病症，如胃脘痛、泄泻、风寒痹痛，疮疡不敛，月经不调等的临床症状解除或缓解。2.预防疾病，保健强身。准 备1.护士 衣；帽；鞋；口罩；洗手。2.患者 取合理体位，缓解紧张情绪。3.环境 关好门窗，调节室温 2224。4.用物：治疗盘、艾柱、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、必要时备浴巾、屏风等。间接灸时，备姜片或蒜片等。实 施1.备齐用物，携至床旁。对床号、姓名，核对治疗卡，做好解释工作。