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传染病学内科主治医师辅导：甲型肝炎治疗病例患儿，男，10 岁 入院前 温波动于 ，同时出现全身乏力，夜间盗汗明显。于 7人出现恶心、呕吐(胃内容物)，腹部不适，全腹隐痛，尿黄，呈浓茶色，伴有皮肤瘙痒，无陶土样便。自发病以来，无其他不适。查体：，精神差，营养差，全身皮肤粘膜中度黄染，巩膜中度黄染，心、肺无异常，腹平软，肝肋下 2触及，移动性浊音阴性。初步诊断：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。入院后，患者持续午后发热，体温波动于 3738 ，伴盗汗，可湿透内衣、枕头。检查结果：血常规 10。/L，肝功 5/2， ， ， ， 7 一 ，;血沉 22mm/h;腹部 内光点增粗、增强，肝右后叶钙化灶，脾大，腹腔积液。拟诊为：病毒性肝炎(未分型)急性黄疸型。遂进一步检查，结果 体阳性;甲肝抗体 性;腹部 量腹水，肝大，肝内钙化点。裂隙灯检查角膜周边未见 K验阴性，乙肝系列、丙肝抗体、戊肝抗体均为阴性。入院后 15d，皮肤粘膜黄染逐渐消失。住院期间体温波动于 37，入院后 17d，体温正常，夜间盗汗消失。住院期间给予静脉点滴肌苷、门冬氨酸钾镁、谷胱甘肽以及肝安，20d 后痊愈出院。出院诊断：甲肝并巨细胞病毒感染，出院后 1月复查 肝抗体性，肝功正常;腹部 、脾余正常;腹部 内钙化点。
