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1、第 1 页医疗类（其他）笔试大纲一、 生理学1.细胞的基本功能细胞膜的物质转运功能（单纯扩散；易化扩散；主动转运；出胞和入胞） ；细胞的兴奋性和生物电现象（刺激引起兴奋的条件；细胞的生物电现象；生物电现象产生的机制；阈电位和动作电位的引起；兴奋在同一细胞上的传导） ；骨骼肌细胞的收缩功能（神经骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌的兴奋收缩耦联） 。2.血液血液的组成与特性（内环境与稳态；血量、血液的组成、血细胞比容；血液的理化特性） ；细胞及其功能（红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子；白细胞生理：白细胞的总数和各类白细胞所占百分数及功能；血小板的数量及其在生理止血中的作用
2、） ；血液凝固和抗凝（血液凝固的基本步骤；主要抗凝物质的作用） ；血型（血型与红细胞凝集；ABO 血型系统和 Rh 血型系统） 。3.血液循环心脏的泵血功能（心动周期的概念：心脏系统的过程和机制；心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射第 2 页血分数、心指数、心脏作用功量；心脏泵血功能的调节：每搏输出量的调节和心率对心泵功能的影响） ；心肌的生物电现象和电生理特性（工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制；心肌的兴奋性、自动节律性和传导性；正常心电图的波形及生理意义） ；血管生理（动脉血压的形成、正常值和影响因素；中心静脉压、静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及作用；组织液的生成及
3、其影响因素） ；心血管活动的调节（神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经纤维；心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射；体液调节，肾素一血管紧张系统，肾上腺素和去甲肾上腺素） ；器官循环（冠脉血流的特点；冠脉血流量的调节） 。4.呼吸肺通气（肺通气原理，肺通气和动力和阻力；基本肺容积和肺容量；肺通气量） ；呼吸气体的交换（肺换气的过程；影响肺部气体交换的因素） ；气体在血液中的运输（氧的运输；二氧化碳的运输） ；呼吸运动的调节（呼吸的反射性调节；化学因素对呼吸的调节） 。5.消化和吸收胃肠经体液调节的一般规律（胃肠的神经支配及作用；胃肠激素及其作用） ；口腔内消化（唾液的性质、成
4、分和作用；唾液分泌的调节） ；胃内消化（胃液的性质、成分和作用；胃液分泌的调节；胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空第 3 页及其控制） ；小肠内消化（胰液和胆汁的性质、成分及作用；小肠的运动形式，回盲括约肌的功能） ；大肠内消化（排便反射） ；吸收（小肠在吸收中的重要地位） 。6.能量代谢和体温能量代谢（影响能量代谢的因素；基础代谢和基础代谢率） ；体温（体温的概念及其正常变动；体热平衡：产热和散热；体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调定点学说） 。7.尿的生成和排出肾小球的滤过功能（肾小球的滤过率和滤过分数的概念；影响肾小球滤过的因素） ；肾小管与集合管的转运功能（近球不眨对 Na+、
5、水、HCO3与葡萄糖的重吸收；远曲小管和集体管对 Na+、cl与水的重吸收，对 H+的分泌） ；肾尿生成的调节（肾内自身调节，小管液中溶质的浓度；神经和体液调节，肾交感神经，抗利尿激素，醛固酮） ；清除率（清除滤的概念和计算方法；测定清除率的意义） ；排尿反射。8.神经系统突触传递（经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位；突触传递的特征；外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体） ；神经反射（反射与反射弧的概念；非条件反射和条件反射；反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈） ；神经系统的感觉分析功能（感觉的特异性投射系统和非特异投射系统；内脏痛的特征与牵涉第 4
6、页痛） ；脑电活动（正常脑电图的波形及其意义） ；神经系统对姿势和躯体运动的调节（牵张反射；低位脑干对肌紧张的调节；小脑的主要功能；基底神经节的运动调节功能） ；神经系统对内脏活动的调节（交感和副交感神经系统的功能；脊髓和低位脑干对内脏活动的调节） ；脑的高级功能（大脑皮层的语言中枢） 。9.内分泌下丘脑的内分泌功能（下丘脑与垂体之间的功能联系；下丘脑调节肽） ；腺垂体的内分泌功能（腺垂体激素的种类；生长素的生物学作用及其分泌调节） ；甲状腺激素（生物学作用；分泌调节） ；与钙、磷代谢有关的激素（甲状旁腺激素的生物学作用及其机制；降钙素的生物学作用及其机制） ；肾上腺糖皮质激素（生物学作用；分
7、泌调节） ；胰岛素（生物学作用；分泌调节） 。10.生殖男性生殖（睾丸的内分泌功能） ；女性生殖（女性医生各时期的生理特点；月经；卵巢的功能及其周期性变化；子宫内膜的周期性变化；性周期的调控） 。二、 生物化学1.蛋白质的结构与功能氨基酸与多肽（氨基酸的结构与分类；肽健与肽链；谷胱甘肽和多肽类激素） ；蛋白质的结构（蛋白质的一级结构；第 5 页蛋白质的二级结构；蛋白质的三级和四级结构；蛋白质的变性） ；蛋白质的结构与功能关系（肌红蛋白和血红蛋白；别构效应） 。2.核酸的结构和功能核酸的基本组成单位核苷酸（核苷酸分子组成；DNA 和 RNA；核酸的一级结构） ；DNA 的结构与功能（DNA 碱基
8、组成规律；DNA 双螺旋结构；DNA 三级结构；DNA 的功能） ；DNA 的变性及其应用（DNA 变性和复性的概念；核酸杂交；核算探针） ；RNA 的结构与功能（mRNA、遗传密码；tRNA；rRNA） 。3.酶酶的催化作用（酶的分子结构与催化作用；酶一一底物复合物；酶的专一性） ；辅酶与酶辅助因子（维生素与辅酶的关系；辅酶作用；金属离子作用） ；酶的反应动力学（km 和Vmax 的概念；最适 pH 值和最适温度） ；酶的抑制作用（不可逆抑制作用；可逆性抑制作用） ；酶的调节（别构调节；共价修饰；酶原激活；同工酶） 。4.糖代谢糖的分解代谢（糖酵解基本途径、关键酶和生理意义；糖有氧氧化基本途
9、径及供能；三羧酸循环的生理意义） ；糖元的合成与分解（肝糖原的合成；肝糖原的分解） ；糖异生（糖异生的基本途径；糖异生的生理意义） ；磷酸戊糖途径（磷酸第 6 页戊糖途径的关键酶和生成物；磷酸戊糖途径的生理意义） ；血糖及其调节（血糖浓度；胰岛素的调节；胰高血糖素的调节；糖皮质激素的调节） ；糖蛋白与蛋白聚糖（糖蛋白；蛋白聚糖）。5.氧化磷酸化ATP 与其他高能化合物（ATP 循环与高能磷酸键；ATP的利用；其他高能磷酸化合物） ；氧化磷酸化（氧化磷酸化的概念；电子传递性；ATP 合成酶；氧化磷酸化的调节） 。6.脂肪代谢脂类生理功能（储能和供能；重要结构成分；代谢调节作用） ；脂肪的消化与吸
10、收（脂肪乳化和消化所需的酶；混合微团；甘油一脂合成途径及乳糜微粒） ；脂肪的合成代谢（合成部位；合成原料；合成基本过程） ；脂肪酸的合成代谢（合成部位；合成原料） ；脂肪的分解代谢（脂肪动员；脂肪酸的 氧化；酮体的生成、利用和生理意义） 。7.磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白代谢甘油磷脂代谢（甘油磷脂基本结构与分类；合成部位和合成原料）；胆固醇代谢（胆固醇合成部位和合成原料；胆固醇合成的调节；胆固醇的去路；类固醇激素代谢终产物） ；血浆脂蛋白代谢（血脂及其组成；血浆脂蛋白的分类及功能；载脂蛋白分类及其作用；高脂蛋白血症） 。8.氨基酸代谢第 7 页蛋白质的生理功能及营养作用（氨基酸、蛋白质的生理功能；
11、必需氨基酸的概念和种类） ；蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（蛋白酶在消化中的作用；氨基酸的吸收；蛋白质的腐败作用） ；氨基酸的一般代谢（转氨酶；氨基酸的脱氨基作用；O酮酸的代谢） ；氨的代谢（体内氨的来源；氨的转运；体内氨的去路） ；个别氨基酸的代谢（氨基酸的脱羧基作用；一碳单位概念及来源；蛋氨酸循环；苯丙氨酸和酪氨酸代谢） 。9.核苷酸代谢核苷酸代谢（两条嘌呤核苷酸合成途径的原料；嘌呤核苷酸的分解代谢产物；两条嘧啶核苷酸合成途径的原料） ；核苷酸代谢的调节（核苷酸合成途径的主要调节酶；抗核苷酸代谢药物的生化机制） 。10.遗传信息的传递遗传信息传递概述（DNA 的复制；转录；翻译；中心法
12、则） ；DNA 的合成（DNA 生物合成的概念；DNA 的复制合成；反转录合成；DNA 的修复类型） ；RNA 的生物合成（RNA 生物合成的概念；转录体系的组成；转录过程；转录后加工过程） ；蛋白质的生物合成（蛋白质生物合成的概念；蛋白质生物合成体系；蛋白质合成与医学的关系） 。11.基因表达调控第 8 页基因表达调控概述（基因表达的概念及基因调控的意义；基因表达的时空性；基因的组成性表达、诱导与阻遇；基因表达的多级调控；基因表达调控基本要素） ；基因表达调控基本原理（原核基因表达调控，乳糖操纵子；真核基因表达调控，顺式作用元件、反式作用因子） 。12.激素、受体与信号转导细胞信息物质（概念
13、；分类） ；膜受体激素信号传导机制（蛋白激酶 A 通路；蛋白激酶 C 通路；酪氨酸蛋白激酶通路） 。13.重组 DNA 技术重组 DNA 技术（重组 DNA 技术相关的概念；基因工程原理） ；基因工程与医学（疾病基因的发现；发展新药物；DNA诊断；基因治疗；遗传病的防治） 。14.癌基因与生长因子概念癌基因与抑癌基因（癌基因概念；抑癌基因概念） 。15.血液生化血液的化学成分（水和无机盐；血浆蛋白质；非蛋白质含氨物质；不含氨的有机化合物） ；血浆蛋白质（血浆蛋白质分类；血浆蛋白质来源；血浆蛋白质的功能） ；红细胞的代谢（血红素的合成；成熟红细胞的代谢特点） 。16.肝胆生化第 9 页肝脏的生物
14、转化作用（肝脏生物转化的概念和特点；生物转化反应类型及酶系；影响肝脏生物转化作用的因素） ；胆汁酸代谢（胆汁酸化学；胆汁酸代谢；胆汁酸代谢的调节） ；胆色素代谢（游离胆红素和结合胆红素的性质；胆色素的肠肝循环） 。三、病理学1.细胞与组织的损伤和修复适应性改变（萎缩的概念；肥大、增生和化生的概念及类型） ；损伤（细胞水肿及病理变化；脂肪沉积的概念、病因及发病机制；玻璃样变性的概念、类型和病理变化；坏死的概念、类型、病理变化和结局；凋亡的概念） ；修复（再生的概念；各种细胞的再生能力；肉芽组织的结构和功能） 。2.血液循环障碍充血（概念和类型；淤血的原因、病理变化和对机体的影响） ；血栓形成（概
15、念；血栓形成的条件；血栓的类型；血栓的结局和对机体的影响） ；栓塞（栓塞与栓子的概念；栓子的运行途径；栓塞的类型和对机体的影响） ；梗死（概念；类型和病理变化） 。3.炎症概述（定义；原因） ；基本病理变化（变质的概念；渗出的概念、炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和第 10 页主要作用；增生的意义） ；组织学类型（渗出性炎症的类型、病变和结局；增生性炎症的类型和病变特点） 。4.肿瘤概述（概念；组织结构） ；肿瘤的生物学行为（异型性；扩散和转移；良、恶性肿瘤的区别；交界性肿瘤的概念） ；肿瘤的命名和分类（肿瘤的命名原则；癌前病变、非典型增生和原位癌的概念；癌与肉瘤的区别） ；常见的上皮
16、性肿瘤（乳头状瘤、腺瘤的性质和形态特点；鳞状细胞癌、腺癌的性质和形态特点） ；常见的非上皮性肿瘤（平滑肌瘤、脂肪瘤的性质和形态特点；脂肪肉瘤、骨肉瘤、恶性黑色素瘤及恶性） ；肿瘤的病因和发病学（癌基因和抑癌基因的概念；常见的化学、物理和生物性致癌因素；影响肿瘤发生、发展的内在因素） 。5.心血管系统疾病动脉粥样硬化（血管的病理变化；心脏、肾脏和脑的病理变化） ；原发性高血压（血管的病理变化；心脏、肾脏和脑的病理变化） ；风湿性心脏病（基本病理变化；心脏的病理变化） ；亚及性感染性心内膜炎（病因；心脏的病理变化） 。6.呼吸系统疾病慢性支气管炎（病理变化；临床病理联系；主要并发症阻塞性肺气肿的病理变化和对机体的影响） ；大叶性肺炎（病理变化；并发症） ；小叶性肺炎（病理变化；并发症） ；第 11 页硅沉着病（病因；病理变化；并发症） ；肺癌（病理变化；扩散与转移） 。7.消化系统疾病消化性溃疡（病理变化；并发症） ；病毒性肝炎（基本病理变化；临床病理类型和病变特点） ；门
