执业医师模拟试题1

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1、- 1 -1. 治疗结核性脑膜炎首选药物是A. 异烟肼B. 利福平C. 左旋氧氟沙星D. 链霉素E. 乙胺丁醇 答案：A;异烟肼血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20200 余倍，可以通过血-脑屏障，脑脊液中药物浓度也很高。2. 诊断肺结核的金标准是A. 痰结核菌培养阳性B. 痰 PCR 阳性C. PPD 强阳性D. 抗结核抗体阳性E. 抗核抗体阳性 答案：A3.男性患者，48 岁，诊断“肺结核、肺心病”5 年，近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。心率 115/min，肝肋下 3cm，双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是 A

2、. 利尿治疗B. 强心剂C. 血管扩张剂D. 呼吸兴奋剂E. 有效抗生素 答案：E4. 下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素A. 干酪性肺炎B. 急性血行播散性肺结核C. 原发型肺结核D. 结核性脑膜炎E. 结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状 答案：C5.男性患者，50 岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度离。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断A. 粟粒型肺结核B. 矽肺C. 肺血吸虫病D. 肺肾出血综合征E. 细支气管肺泡癌答案：E;细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰，无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的

3、结节状阴影;而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状;矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史;肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。6.男性患者，50 岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近 4 个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是A. 断层摄影加胸部 CT 扫描B. PPD 皮试C. 血抗结核抗体加 CEA- 2 -D. 胸部超声波检查E. 纤维支气管镜检查 a7.男性患者，54 岁，确诊肺结核 5 个月，经异烟肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗结核治疗，结核中毒症状消失，咳嗽，咳痰减轻，但头晕，视力日渐模糊，导致不良反应

4、的药物可能是A. 利福平B. 异烟肼C. 乙胺丁醇D. 异烟肼，吡嗪酰胺E. 吡嗪酰胺，利福平 答案：C8. 下述疾病中，常有空洞形成，除了A. 坏死性肉芽肿B. 肺结核C. 肺炎球菌性肺炎D. 肺脓肿E. 金葡萄球菌性肺炎 答案：C9. 下述哪类患者不宜行支气管镜检查A. 高血压患者B. 冠心病患者C. 双肺病变D. 1 周内有大咯血史，而无手术条件者E. 有胸腔积液的患者d10. 下述哪项不是引起咯血的常见疾病A. 支气管扩张B. 肺结核C. 支气管哮喘D. 支气管内膜结核E. 支气管肺癌 答案：C11. 早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆A. 细菌性肺炎B. 支气管扩张C. 空

5、洞性肺结核D. 肺囊肿合并感染E. 肺梗死 答案：A;细菌性肺炎与早期肺脓肿在症状和 X 线胸片上表现很相似;但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口周疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰，X 线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症改变，边缘模糊不清，没有空洞形成。当用抗生素治疗后高热不退，咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑肺脓肿。支气管扩张很少有片状阴影;空洞性肺结核与肺囊肿多有空洞可资鉴别。12. 下述哪项为结核过敏表现A. 低热，盗汗，面颊潮红B. 疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛C. 盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎D. 结节红斑，长期低热，盗汗E. 脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红 答案：

6、B;疱疹性结膜炎，结- 3 -节性红斑，一过性游走性关节痛为结核过敏症状。13. 下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的A. HRZS 四联抗结核治疗B. 应用肾上腺皮质激素C. 大量心包积液，尤其发生心包压塞的患者，应及时进行心包穿刺D. 应用利尿剂E. 发生心包缩窄，应尽早手术治疗术后继续抗结核治疗 1 年答案：D;心包积液患者即使同时存在下肢水肿甚至腹腔积液，也应禁用利尿剂，因其可使右心室充盈量减少，导致心排出量进一步下降。14. 我国 1559 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A. 40%50%B. 40%C. 50%55%D. 60%E. 80% 答案：D16. 纤维支气管镜检查的

7、适应证除外下列哪一项A. 反复发作的同一段小叶肺不张B. 刺激性干咳，而肺内有或无病灶者C. 痰中带血 1 个月以上D. 有支气管扩张症E. 肺不张答案：D17. 纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间A. 5 天B. l 周C. 2 周以上D. 即刻E. 3 天 答案：C18. 需常规加用激素治疗的结核病有A. 支气管淋巴结结核B. 继发性肺结核C. 结核性脑膜炎D. 肾结核E. 原发性肺结核 答案：C19. 哑铃状的双极影是下列哪种疾病的 X 影像A. 结节病B. 肺脓肿C. 原发综合征D. 肺癌E. 错构瘤 答案：C20. 以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的处理是A

8、. 测凌晨 4 时的血糖B. 睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量C. 餐前短效胰岛素加量D. 测晚餐后 2 小时血糖- 4 -E. 睡前中效胰岛素减量 答案：A21. 在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的A. 多见于成年人B. 继发性肺结核是最常见的类型C. X 线检查病灶多在锁骨上下D. 容易形成空洞E. 不包括干酪性肺炎 答案：E22. 下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A. 头孢菌素类抗感染治疗无效B. 稽留热C. 发热而白细胞正常或偏低D. 眼底检查可见脉络膜结核结节E. 双肺可见粟粒状结节影 答案：D 23. 男性患者，45 岁，2 个月来周身不适，乏力，发热，咳嗽

9、，胸片显示右上肺小斑片阴影，痰结核分枝杆菌阳性，患慢性肾炎 5 年，最不应采用的抗结核治疗方案是A. 异烟肼，利福喷丁，乙胺丁醇B. 异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素C. 异烟肼，利福平，乙胺丁醇D. 异烟肼，利福喷丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星E. 异烟肼，利福喷丁，毗嗪酰胺 答案：B24. 肠结核的好发部位A. 十二指肠B. 回盲部C. 小肠D. 乙状结肠E. 横结肠 答案：B25. 5 岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近 1 个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD 试验(?)阳性，应考虑该儿童患有A. 上呼吸道感染B. 营养不良C. 原发性肺结核D. 继发性肺结核E. 血型播

10、散性肺结核 答案：C26. PPD 一般阳性时需做何种处理A. 预防化疗B. 按肺结核病治疗C. 做胸部 X 线检查D. 注射链霉素E. 继续查抗链球菌抗体 答案：C27. WHO 建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗A. 1824 个月B. 24 个月C. 12 个月- 5 -D. 6 个月E. 3 个月 答案：A29. X 线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于A. 肺脓肿B. 继发性肺结核C. 肺囊肿D. 肺癌 答案：B;肺脓肿、肺囊肿、肺癌较少出现同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影。1.口服避孕药后月经第 9 天不规则出血，正确的处理方法是A.加服少量

11、雌激素B.需立即停药C.加服少量孕激素D.加服少量雄性激素E.加倍服药 本题正确答案：A题解：月经前中期出血，多因雌激素不足，可加服炔雌醇 0.0050.015mg;若在后半期出血，可能因孕激素不足，可加服避孕片 1/2l 片，至 22 天服完2.最合适哺乳期妇女的避孕措施是A.紧急避孕药B.短效口服避孕药C.长效口服避孕药D.安全期避孕E.阴茎套 本题正确答案：E 题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便，效果好，且能避免交叉感染，阻止精子进入阴道，达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。3.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A.扩容B.输血C.给血管活性

12、药物D.立即手术E.边抗休克，边开腹手术本题正确答案：E 题解：输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。4.妊娠合并心脏病，发病率最高的是A.风湿性心脏病.B.贫血性心脏病C.高血压性心脏病D.先天性心脏病E.围生期心脏病 本题正确答案：A 题解：妊娠并发心脏病中，以风湿性心脏病最多见，先天性心脏病次之。妊娠高血压综合征心脏病又次之。5.下列哪项不是孕激素的生理作用A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液黏稠，拉丝度降低C.排卵后使基础体温上升 0.30.5D.对下丘脑有负反馈作用- 6 -E.促进钠、水潴留本题正确答案：E 题

13、解：孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期;子宫颈黏液变黏稠，拉丝度降低，阻止细菌与精子进入宫腔;通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高 0.30.5;促进水、钠排出。6.枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是A.双颞径 B.双顶径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径 本题正确答案：C题解：阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状，常发生在绝经后又出现不规则阴道流血，血量一般不多，未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物，伴恶臭。9.不协调性子宫收缩乏力

14、，正确的处理应为A.静脉滴注催产素B.第一产程中可肌注哌替啶C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D.人工破膜术E.即刻剖宫手术 本题正确答案：B 题解：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰;使用镇静剂，如哌替啶 100mg 肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩，恢复后如宫缩仍乏力时，可按协调性宫缩乏力处理。如不能纠正成协调性宫缩，或出现胎儿窘迫，应立即剖宫产。10.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A.胎心音不规律，0.5g/24h;水肿明显，伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等，如不及时处理，将发展为子痫。41.以下哪项条件

15、可给予试产机会A.轻度头盆不称B.明显头盆不称C.中骨盆横径狭窄D.中骨盆及出口平面狭窄E.出口横径与后矢状径之和60，肺淤血。心电图示 V1、V2 病理性 Q 波，低电压，STT 改变。以下检查最有意义的是A.脑电图B.脑 CTC.心脏 ECTD.超声心动E.食管钡透【正确答案】：D- 22 -11、男性 35 岁。心悸气短 1 年，下肢浮肿 3 月。查体：BP9060mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及 2 级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是A.冠心病B.心肌炎C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液【正确

16、答案】：D1、男性。43 岁。活动后胸痛 3 年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断、下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现A.心绞痛B.病理性 Q 波C.晕厥D.心尖部可闻及收缩期杂音E.含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻 【正确答案】：E、肥厚梗阻性心肌病诊断最有意义的是A.IVS 左室后壁15：1，二尖瓣前叶收缩期向前移动B.用力后心前区闷痛C.站立后易晕厥D.胸骨左缘 34 肋间有响亮收缩期杂音【正确答案】：A、下列哪项不符合该患诊断A.X 线未见有瓣膜钙化影B.主动脉瓣区第二心音不减弱C.收缩期杂音不向颈部传导D.x 线显示有狭窄后主动脉扩张E.胸骨左下缘呵闻及收缩期杂音【正确答案】：D、男性 34 岁。气短少尿 l 周。查体：半坐位。全心扩大，心率 l34 次分，Af，心音低钝，心尖部 26 收缩期吹风样杂音两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征(+)。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱、为明确诊断应做以下哪项