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1、精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。http:/ and Absorption）,四、物理性消化,三、化学性消化,五、微生物消化,一、概 述,六、吸 收,二、采食及其调控,一、概 述,消化与吸收,吸收(absorption): 食物经消化后，通过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。,消化(digestion): 食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。,消化方式和过程,胃肠机能的调节,动画,消化与吸收,物理性消化,化学性消化,微生物消化,消化过程,机械性消化,生物性消化,消化与吸收,内在神经丛,神经调节,体液调节,全身性激素 （生长激素、甲状腺素等）胃肠激素,交感神经（抑制）
2、迷走神经（兴奋）,外来神经系统,肌间神经丛黏膜下神经丛,消化与吸收,中枢神经系统,肌间神经丛黏膜下神经丛,消化道管壁内的化学和机械感受器,平滑肌、分泌细胞、内分泌细胞、血管,消化与吸收,胃肠道具有大量多种类型的内分泌细胞，它们散在分布于粘膜上皮细胞之间，分泌的多种激素和激素类物质，统称为胃肠激素。,由于胃肠道粘膜面积巨大，胃肠道内分泌细胞的数量超过了体内所有内分泌腺体中内分泌细胞的总和。因此，消化道又被认为是体内最大、最复杂的内分泌器官。,消化与吸收,消化与吸收,1. 调节消化腺的分泌和消化道的运动；,胃肠激素的生理作用:,胃肠激素中的许多激素也存在于中枢神经系统中，所以，也将这种双重分布的肽
3、类物质称为脑-肠肽（Brain-gut peptide）。,3. 营养作用。,2. 调节其他激素释放；,二、采食（prehension）及其调控,消化与吸收,采食活动是动物赖以生存的最基本活动之一，也是动物消化代谢过程中的首要环节。,动物用嘴捕捉食物，并将食物送入口腔的过程称为采食(prehension)。,不同动物其采食方式不同。,消化与吸收,1.采食中枢：,2.反射调节：,3.长期性调控：体脂（胰岛素、瘦素）,消化道的各种感受器（G，VFA）,采食中枢,采食活动,三、化学性消化（消化腺分泌）,消化与吸收,消化液的主要功能,消化液的种类及成分,消化与吸收,分解食物中的各种成分（消化酶）,为各
4、种消化酶提供适宜的环境（电解质）,稀释食物，调节渗透压（水、电解质）,保护消化道黏膜免受理化性损伤（黏液）,参与机体物质代谢，为微生物消化创造条件（其他蛋白质）,消化液的主要功能包括：,消化与吸收,消化液的种类：,唾 液,胃 液,胆 汁,小肠液,胰 腺,消化与吸收,唾液腺：,腮腺,颌下腺,舌下腺,口腔小腺体,由浆液细胞组成，分泌不含黏蛋白的稀薄水样唾液,由浆液细胞和黏液细胞组成，分泌含黏蛋白的水样唾液,由黏液细胞组成，分泌含黏蛋白的粘稠唾液,消化与吸收,唾液的性状和成分：,无色透明、略带黏性、弱碱性（pH：猪7.32，反刍动物8.2),消化与吸收,唾液的生理功能：,(7) 反刍动物尿素再循环，
5、减少氮的损失,(1) 湿润口腔、饲料,(2) 含淀粉酶（中性环境下起作用）,(3) 幼畜含脂肪分解酶，分解乳脂,(4) 洁净口腔（冲淡、中和、清除残渣和有害物质）,(5) 维持pH（尤其在反刍动物，维持瘤胃pH）,(6) 调节体温（狗、水牛）,消化与吸收,舌、口腔粘膜,延髓,唾液腺,唾液分泌的调节：,消化与吸收,胃的黏膜分区,胃液及其分泌,胃液分泌的调节,动画,1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄，或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人类
6、健康的常见病。 2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风，其病势凶猛，且致死率极高，即使不致死，大多数也会致残，是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高，中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，会使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，此时，病人会立即昏迷，倾倒在地，所以俗称中风。 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大，心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大，称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到
7、控制的一个必然趋势，最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。 4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围，脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱，严重的甚至会昏迷和抽搐。 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症，其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响，形成恶性循环。一方面，高血压引起肾脏损伤；另一方面，肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期，肾小动脉发生硬化，肾血流量减少，肾浓缩小便的能力降低，此时会出现多尿
8、和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展成为尿毒症。 6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生，紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛，导致血压急剧上升。高血压危象发生时，会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。 编辑本段诊断鉴别诊断依据高血压的诊断主要根据诊所测量的血压值，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。必要时还应测量平卧位和站立位血压。 高血压的诊断必须以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得的平均值为依据。一
9、旦诊断高血压，必须鉴别是原发性还是继发性。原发性高血压患者需做有关实验室检查，评估靶器官损害和相关危险因素。对于偶然血压超出正常范围者，宜定期复查测量以确诊。 高血压的预后不仅与血压升高水平有关，而且与其他心血管危险因素存在以及靶器官损害程度等有关。因此，从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高血压患者做心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危，分别表示10年内将发生心、脑血管病事件的概率为30%。 具体分层标准根据血压升高水平、其他心血管危险因素、糖尿病、靶器官损害以及并发症情况。 用于分层的其他心血管危险因素有：男性55岁，女性65岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/dl；
10、超声或X线证实有动脉粥样斑块（颈、髂、股或主动脉）；视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 鉴别诊断：在确诊原发性高血压前必须与继发性高血压做鉴别诊断。 继发性高血压的常见病因包括：1、肾实性高血压；2、肾血管性高血压；3、原发性醛固酮增多症；4、皮质醇增多症；5、主动脉狭窄。其他可以引起继发性高血压的疾病还有甲状腺疾病，某些心脏疾病，妊娠高血压综合征等。 慢性肾炎 图书四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时
11、给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,消化与吸收,幽门腺 - 黏液细胞 - 内分泌细胞,贲门腺 - 黏液细胞,胃底腺 - 壁细胞 - 主细胞 - 黏液细胞,消化与吸收,1、性质：无色透明，强酸性（pH0.9-1.5）2、成分：无机物（盐酸、氯化钠、氯化钾） 有机物（消化酶、
12、黏蛋白、内因子）3、特性：高分泌率时，强酸性，水样液体； 饥饿时，酸性较低，较粘稠。,胃液由胃的三种外分泌腺和胃黏膜上皮细胞的分泌物构成。,消化与吸收,（1）激活胃蛋白酶原（2）有利蛋白质消化（膨胀变性）（3）抑制杀灭胃内细菌（4）促胰液、胆汁、小肠液分泌（5）有利于铁、钙吸收,分 泌：,作 用：,由壁细胞分泌。,过低消化不良，过高胃溃疡,消化与吸收,盐酸分泌过程,消化与吸收,胃脂肪酶：肉食动物。,胃蛋白酶原：由主细胞产生（黏液细胞）,胃蛋白酶原,胃蛋白酶,蛋白质,胨,最适pH2; pH6，失活,凝乳酶：使乳中酪蛋白凝固，有利乳汁消化；,HCl,消化与吸收,胃蛋白酶,消化与吸收,1、润湿食物，
13、保护胃粘膜免受机械损伤;2、与碳酸氢盐形成“黏液-碳酸氢盐屏障”中和胃酸和防御胃蛋白酶对黏膜的消化作用。,分泌：,特性：,作用：,糖蛋白,粘滞性高，能形成凝胶层（500m）,胃腔,消化与吸收,分泌：由壁细胞分泌。,特性：分子量约6万的糖蛋白。,内因子：,消化与吸收,头期（cephalic stage）,消化期的胃液分泌调节：,持续时间长，分泌量大，酸度高，胃蛋白酶含量高，消化能力强。,酸度高,含酶少。,分泌量少。,胃期（gastric phase）,肠期（intestinal phase ）,消化与吸收,（一）胰液的分泌,消化与吸收,肝胆汁-金黄色或桔棕色，pH约7.4胆囊胆汁-浓缩而颜色变深
14、、碳酸氢盐被吸收而呈弱酸性（pH6.8),1、生 成：,2、特 性：,肝细胞肝管胆管胆囊十二指肠,草食动物暗绿色；肉食动物红褐色；杂食动物橙黄色。,（而）胆汁的分泌,消化与吸收,3、成 分：,有机物,胆 盐,水,无机盐,（胆固醇、卵磷脂、粘蛋白、脂肪酸、胆汁酸和胆色素等）,（钠、钾、钙、碳酸氢盐等）,消化与吸收,（5）胆盐的“肠-肝循环”，促进肝胆汁分泌,4、作 用：,（1）胆酸盐是胰脂肪酶的辅酶,（2）乳化脂肪,（3）与脂肪酸结合，促进吸收,（4）促脂溶性维生素吸收,消化与吸收,十二指肠腺：主要分泌碱性粘液（肠激酶）,柱状细胞消化酶杯状细胞粘液潘氏细胞肽酶,肠 腺:,含水90-95%有机物和
15、矿物质（肠中重吸收）,1、成 分：,四、物理性消化（消化道运动）,消化道平滑肌特性,咀嚼和吞咽,胃的运动,消化与吸收,小肠运动,大肠运动,消化与吸收,消化道平滑肌的一般特性：,兴奋性较低，收缩较缓慢；,较大的展长性；,持续的紧张性；,自身节律性运动起源于平滑肌本身，也受神经系统的调节；,对化学、温度和牵张刺激较敏感，但对电刺激不敏感。,消化道平滑肌的电生理学特性：,消化与吸收,1、静息电位静息电位较小,2、慢波电位（slow Wave）肌源性 基本电节律（basic electrial rhythm ,BER）,3、动作电位也称快波,消化与吸收,慢波、动作电位和肌肉收缩紧密相联系。 慢波虽不能触发肌肉的收缩，但它是平滑肌收缩的起步电位，控制着平滑肌收缩的节律，并决定蠕动的方向和速度。,消化与吸收,磨碎食物、增加消化表面积；,
