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1、排泄,泌尿系统,输尿管,肾,膀胱,尿道,尿的形成,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,输尿管,肾,膀胱,尿道,体外,排尿的生理意义：,1、排除废物2、调节体内水和无机盐含量，维持组 织细胞的正常生理功能,尿的排出,泌尿系统的卫生,每天适量喝水及时排尿保持尿道外口清洁，预防感染,学习目标,理解肾脏的结构和尿的形成过程知道尿的排出过程和意义了解泌尿系统的卫生知识，养成良好卫生习惯,涓涓尿液自肾降，汇入膀胱暂贮藏，括约肌舒尿流急，排废维功调含量。,巩固练习,选择：1、肾单位的组成包括 （ ）A、肾小球和肾小囊 B、肾小球和肾小管C、肾小球、肾小囊 和肾小管 D、皮质和髓质2、肾脏纵剖面颜色较深部位的名称和主要
2、结构分别是（ ）A、皮质、肾小球和肾小囊 B、髓质和肾小管C、皮质和肾小管 D、髓质、肾小体和肾小囊3、肾小球内流动的液体是（ ）A、静脉血 B、原尿 C、尿液D、动脉血4、原尿流过肾小管时，下列几种物质中，哪一种被全部吸收A、水 B、尿素 C、无机盐 D、葡萄糖 （ ）,判断：1、人体肾脏大约由100万个肾单位构成。（ ）2、尿的形成是连续不断的，尿的排出是间歇的。 （ ）3、肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。 （ ）,C,A,D,D,Y,N,Y,分析,下表为某人尿液、原尿和血浆经化验后得到的主要数据，据表回答下列问题：,(1)、表中（ ）液为尿液，依（ ）。(2) 、如果C液中出现了蛋白质
3、，表明肾脏的（ ）部位可能发生病变。C液中不含葡萄糖的原因是（ ）。,C,该液体无葡萄糖和蛋白质,肾小球,原尿中的葡萄糖全部通过肾小管重吸收回血液,急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加
4、，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏
5、感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，1014天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日23次），必要时才予利尿剂如呋塞米2060mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶2040mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 慢性肾炎 图书四
6、、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学,
