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1、2014 年临床执业医师实践综合考试大纲临床情景 症状或体征 常见病和多发病急诊、门诊或住院 发热肺炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、风湿热、尿路感染、骨与关节化脓感染、腹膜炎、肝脓肿、急性乳腺炎、皮肤及软组织化脓性感染、产褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、结核病、化脓性脑膜炎、伤寒、肾综合征出血热急诊、住院 胸痛肺炎、胸膜炎、气胸、肺癌、肺血栓塞症、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、食管癌、胸部外伤门诊 咳嗽、咳痰、咯血支气管扩张、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核、肺栓塞、二尖瓣狭窄、急性左心衰竭、钩端螺旋体病急诊、门诊或住院 呼吸困难重症肺炎、新生
2、儿肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺动脉高压、支气管哮喘、呼吸衰竭、气胸、心力衰竭、急性中毒、惊恐障碍门诊、住院 水肿右心衰竭、下肢静脉血栓形成、肝硬化、甲状腺功能减退症、蛋白质-热能营养不良、肾小球肾炎、肾病综合征急诊、门诊或住院 腹痛急性心肌梗死、消化性溃疡、胃癌、原发性肝癌、肝脓肿、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石病、肠梗阻、嵌顿疝、结肠癌、急性阑尾炎、腹膜炎、细菌性痢疾、炎症性肠病、肠易激综合征、腹外伤、卵巢肿瘤蒂扭转、输卵管妊娠流产或破裂、急性盆腔炎、泌尿系结石、过敏性紫癜急诊、门诊或住院 恶心、呕吐急性胃炎、胃癌、幽门梗阻、急性肝炎、急性胆囊炎、急性
3、胰腺炎、肠梗阻、糖尿病酮症酸中毒、急性和慢性肾衰竭、妊娠剧吐、颅脑损伤、颅内肿瘤、贪食症、 急诊、住院 抽搐与惊厥癫痫、子痫、高热惊厥、新生儿缺氧缺血性脑病、破伤风、脑炎、脑膜炎、维生素 D 缺乏性手足搐搦、中毒型菌痢、分离（转换）性障碍急诊、门诊 眩晕椎基底动脉供血不足、椎基底动脉血栓形成、广泛性焦虑症、惊恐障碍急诊、门诊或住院 呕血、便血食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、门静脉高压症、结直肠息肉、结直肠癌、痔疮、肛瘘、肛裂、伤寒、炎症性肠病急诊、门诊或住院 紫癜再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥散性血管内凝血（DIC）、急性白血病急诊、门诊或住院 苍白乏力缺铁
4、性贫血、再生障碍性贫血、肾性贫血、急性白血病、尿毒症急诊、门诊或住院进食梗噎、疼痛、吞咽困难食管癌、纵隔肿瘤、胃癌门诊、住院 颈静脉怒张 全心衰竭、有心衰竭、心包疾病急诊、门诊或住院 晕厥心律失常、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、短暂性脑缺血发作、颈椎病、惊恐障碍急诊、门诊或住院 心脏杂音二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、肥厚型心肌病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心肌梗死急诊、门诊或住院 心悸心律失常、消化道大出血、甲状腺功能亢进症、低血糖症、休克、惊恐障碍急诊、门诊或住院 甲状腺肿大甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤急诊、门诊或住院 肝大 病
5、毒性肝炎、肝癌、肝脓肿、右心衰竭急诊、门诊或住院 脾大病毒性肝炎、肝硬化、伤寒、疟疾、溶血性贫血、白血病、门静脉高压症急诊、门诊或住院 腹水肝硬化、肝癌、门静脉高压症、肿瘤、卵巢癌、腹膜炎、肾病综合征、右心衰竭急诊、门诊或住院 腹部肿块阑尾周围脓肿、炎症性肠病、肿瘤、结核、肠梗阻、胆囊炎急诊、门诊或住院 瘫痪脑出血、脑梗死、急性脊髓炎、脊髓损伤、脊髓肿瘤、周期性麻痹、重症肌无力、周围神经损伤、分离（转换）性障碍急诊、门诊或住院 精神症状脑血管病所致精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、惊恐障碍、抑郁症、广泛性焦虑症、强迫症、酒精性精神障碍、精神分裂症、分离转换性障碍、创伤后应激障碍、进食障碍急诊、门
6、诊或住院 颈肩痛 颈椎病、肩周炎、颈肩部肿瘤、颈肩部急慢性损伤急诊、门诊或住院 关节痛风湿热、类风湿关节炎、骨关节炎、化脓性关节炎、结核病、关节损伤、系统性红斑狼疮、痛风医学教育网搜集整理急诊、门诊或住院 腰（腿）痛腰椎间盘突出症、腰椎骨折、脊柱结核、脊椎肿瘤、骨关节与软组织急慢性损伤、强直性脊柱炎、肾结石、急性肾盂肾炎急诊、门诊或住院 异常阴道流血 前置胎盘、胎盘早剥、流产、功能失调性子宫出血急诊、门诊或住院 无尿、少尿与多尿 急性肾衰竭、中枢性尿崩症、心力衰竭、糖尿病急诊、门诊或住院 尿频、尿急、尿痛 急性肾盂肾炎、急性膀胱炎急诊、门诊或住院 血尿肾结石、肾结核、膀胱癌、肾损伤、尿道损伤、
7、肾小球肾炎、急性肾孟肾炎、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜2014 年临床执业医师考试大纲-生物化学单 元 细目 要点1.氨基酸与多肽（1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2.蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3.蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系一、蛋白质的结构与功能4.蛋白质的理化性质 蛋白质的等电点、沉淀和变性1.核酸的基本组成单位核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA 和 RNA）2.DNA 的结构与功能（1）DNA 碱基组成规律（2）DNA 的一级结构（3）DNA 双螺旋结构（4）DNA 高级结构
8、（5）DNA 的功能3.DNA 理化性质及其应用（1）DNA 变性和复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收二、核酸的结构与功能4.RNA 结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他 RNA1.酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶-底物复合物2.辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用三、酶3.酶促反应动力学 （1）Km 和 Vmax 的概念（2）最适 pH、最适温度和酶浓度4.抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制（3）激活剂5.酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶6.核
9、酶 核酶的概念1.糖的分解代谢（1）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2.糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3.糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4.磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义四、糖代谢5.血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节1.ATP 与其他高能化合物（1）ATP 循环与高能磷酸键（2）ATP 的利用（3）其他高能磷酸化合物五、生物氧化2.氧化磷酸化（1）氧化磷酸化
10、的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP 合酶（4）氧化磷酸化的调节1.蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2.蛋白质在肠道的消化、吸收及*作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的*作用七、氨基酸代谢3.氨基酸的一般代谢 （1）转氨酶作用（2）脱氨基作用（3）-酮酸的代谢4.氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路5.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢1.核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸
11、合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物八、核苷酸代谢2.核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递 1.遗传信息传递概述 中心法则2.DNA 的生物合成（1）DNA 生物合成的概念（2）DNA 的复制过程（3）逆转录（4）DNA 的损伤与修复3.RNA 的生物合成（1）RNA 生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成 蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成的基本过程（
12、4）蛋白质生物合成与医学的关系1.基因表达调控的概述（1）基因表达及调控的概念和意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素十一、基因表达调控2.基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信号转导 1.信号分子 （1）概念（2）分类2. 受体和信号转导分子（1）受体分类和作用特点（2）G 蛋白（3）蛋白激酶和蛋白磷酸酶3.膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶 A 通路（2）蛋白激酶 C 通路（3）蛋白酪氨酸激酶通路4.胞内受体介导的信号转导机制 类固醇
13、激素和甲状腺素的作用机制1.重组 DNA 技术的概述（1）重组 DNA 技术相关的概念（2）基因工程的基本原理十三、重组 DNA 技术2.基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗1.癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念十四、癌基因与抑癌基因2.生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制1.血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不合氮的有机化合物2.血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能十五、血液生化3.红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2
14、）成熟红细胞的代谢特点1.肝的生物转化作用（1）肝生物转化的概念和特点（2）生物转化的反应类型及酶系（3）影响肝脏生物转化作用的因素2.胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节十六、肝生化3.胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素代谢与黄疸十七、维生素 1.脂溶性维生素 脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素 水溶性维生素的生理功能及缺乏症2014 年临床执业医师预防医学综合考试大纲单元 细目 要点一、绪论 （1）预防医学的概述：定义、内容、特点 意义（2）健康及其影响因素：当代健康观、影响健康的主要因素、健康决定因素生态学模型（3）三级预
15、防策略：疾病自然史与预防机会；三级预防策略：第一级预防、第二级预防、第三级预防1.基本概念和基本步骤（1）统计学中的几个基本概念（2）统计工作的基本步骤2.定量资料的统计描述（1）集中趋势指标（2）离散趋势指标（3）正态分布的特点与面积分布规律3.定量资料的统计推断（1）均数的抽样误差（2）总体均数可信区间及其估计方法（3）假设检验的基本步骤（4）Z 检验和 检验医学教育网搜集整理（5）假设检验的两类错误及注意事项（6）方差分析4.分类资料的统计描述（1）相对数常用指标及其意义（2）相对数应用注意事项5.分类资料的统计推断（1）率的抽样误差、总体率的可信区间及其估计方法（2）Z 检验和 2 检
16、验6.秩和检验（1）配对资料的符号秩和检验（2）两样本比较秩和检验（3）多样本比较秩和检验7.直线相关和回归（1）直线相关分析的用途，相关系数及其意义（2）直线回归分析的作用，回归系数及其意义（3）直线回归与相关应用的注意事项8.Logistic 回归分析（1）logistic 回归分析基本概念（2）logistic 回归适用条件9.生存分析（1）生存分析的基本概念（2）生存分析适用条件二、医学统计学方法10.统计表和统计图 （1）统计表的基本结构和要求（2）统计图形的类型、选择及制图通则1.流行病学概论（1）流行病学的定义（2）流行病学的原理、基本原则及方法（3）流行病学的用途2.流行病学资料的来源与疾病分布（1）健康相关资料的来源（2）疾病分布的常用测量指标（3）疾
