高原感冒及寒冷冻伤

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1、普通感冒与流行性感冒,普通感冒,急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection):简称上感,为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。,普通感冒主要由病毒感染引起,俗称“伤风”,起病较急,主要为鼻部症状(卡他症状),如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。2-3天后鼻涕变稠,可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,严重可有发热、轻度畏寒和头痛。一般5-7天痊愈。,临床表现,流行性感冒(influenza):简称流感,是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。可分为甲(A)、乙(B)和丙(C)三型

2、。,流行性感冒,禽流感(avian influenza),全称禽类流行性感冒病毒感染,是由A型流感病毒某些亚型的毒株引起的一种禽类急性呼吸道传染病。,人感染禽流感病毒(human infections with AV) :禽类流行性感冒病毒感染引起的急性呼吸道传染病。人禽共患疾病。,人为什么会患禽流感呢?,流感病毒,流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制,借神经氨酸酶的作用从细胞释放出来,再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落,,流感怎么致病,分为单纯性、胃肠型、肺炎型和中毒型潜伏期1-3天,有明显的流行和暴发急性起病,出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状,鼻咽部症

3、状较轻。胃肠型者伴有腹痛、腹泻和腹胀等消化道症状肺炎型者表现为肺炎,甚至呼吸衰竭,普通感冒 VS 流感,如何对症治疗,冷伤,冷伤(cold injury)是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤,分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。非冻结性冷伤是人体接触10以下、冰点以上的低温,加上潮湿条件所造成的损伤,包括冻疮、战壕足、水浸足(手)等。,多见于冬季气温低且较为潮湿的地区,好发于手、足、耳郭及鼻尖等处。表现为局部有痒感或肿痛的皮肤紫红色斑、丘疹或结节病变,可伴有水肿与水疱。冻疮易复发,与局部皮肤的慢性血管炎以及皮肤抵抗力降低有关。,战壕足过去发生在战时,是长时间站立在1-10的壕沟所引起,水浸足(

4、手)是长时间暴露于湿冷环境中所致。最初表现为感觉缺失,随后出现感觉异常与烧灼样疼痛,局部出现水肿、起疱,形成溃疡,伴发感染、坏死等。,冬季及高寒地区外出,应着防寒、防水服装。注意手足保暖,手、足、耳廓可涂冻疮膏。注意:冻疮发生后,局部摩擦与按摩并无益处,反可加重损伤并导致继发感染。局部涂抹冻疮膏有效,破溃处可涂含抗菌药物的软膏。战壕足应立即脱离湿冷环境,给予复温措施,并抬高肢体、减轻水肿、避免压迫,主要用改善局部循环的药物。,预防与治疗,冻结性冷伤(frost cold injury)是由冰点以下低温所造成,包括局部冻伤、全身冷伤(冻僵)。全身受低温侵袭时,外周血管收缩和寒战反应,当体温降至3

5、2以下,则心脑肾、血管等脏器功能均受损。降至28以下,如不及时抢救,可直接致死。,冻结性冷伤,局部冻伤后皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉。复温冻融后按损伤程度分四度: 度冻伤(红斑性冻伤):伤及表皮层。局部充血,红肿; 有热、痒、刺痛的感觉。 度冻伤(水疱性冻伤):伤及真皮。局部明显充血、水肿,形成水疱,愈合后留下疤痕。 度冻伤(腐蚀性冻伤):伤及全层皮肤或皮下组织。创面变为黑褐色,感觉消失,愈合甚慢留下瘢痕。 度冻伤(血栓形成与血管闭塞):损伤深达肌肉、骨骼,甚至肢体坏死。,临床表现,脱离寒冷环境,快速复温。局部冻伤治疗 度冻伤:保持干燥,数日可愈合。 度冻伤:复温后保持创面干燥,纱布包扎。 、度冻伤:暴露疗法,保持创面清洁,每日药液清洗,可考虑植皮,严重者截肢。其他治疗包括加强营养等。,治疗,

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