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1、第十一章 足少阳经络与腧穴,第一节 足少阳经络 足少阳胆经在目外眦与手少阳三焦经衔接, 在足大趾甲后与足厥阴肝经相接。 联系的脏腑器官有 目,耳,属胆,络肝。 络脉从光明至足背。 经别贯心,挟咽,散于面,系目系。 经筋结于尻,系于膺乳,交巅上,并左右相互交叉,维筋相交。,足少阳经脉循行原文,胆足少阳之脉,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆。 其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后。 其支者,别锐眦,下大迎,合于手少阳,抵于出页 ,下加颊车,下颈,合缺盆 。以下胸中,贯膈,络肝、属胆,循胁里,出气街,绕毛际,横入髀厌中。 其直者,从缺盆下腋,循
2、胸,过季胁,下合髀厌中。以下循髀阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间。 其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧骨内,出其端;还贯爪甲,出三毛。,头角:指额结节部,一般称额角,颞骨部又泛称为耳上角。 “上抵头角”,应是指从瞳子髎出发直向上行,经额角、曲角及耳上角部各穴。,行手少阳之前:据灵枢本输载,天容穴不属于手太阳小肠经,而属于足少阳胆经。据此,足少阳胆经天容穴位于手少阳三焦经天牖穴前方,故本经在此处行于手少阳之前。,交出手少阳之后:指本条经脉经过肩井、会大椎、秉风, 而行于手少阳天髎之后进入缺盆。,目锐眦后:此支文字与手少阳经相仿,但所连属的穴位不
3、完全一样。此支经脉是指经翳风、听宫、听会、下关、上关诸穴又至瞳子髎。如无此支,则本经听会、上关穴没有着落。,气街:气冲穴部,在腹股沟动脉旁。,髀厌:义同髀枢,指股骨大转子部。,季胁:指11、12肋中。11肋部位置最低,偏后则为12肋。 一般多指前者为季胁,其下有章门穴,后方则为京门穴。,髀阳:大腿外侧。,外辅骨:指腓骨。铜人腧穴针灸图经注:“辅骨,谓辅佐骨之骨,在胻之外”。意指腓骨在胫骨之外,故称外辅骨。,绝骨:指腓骨长短肌未覆盖的腓骨下端部分的骨骼。 其上端稍前为阳辅穴。,小指次指:即第四足趾。,大指歧骨:指足大趾、次趾本节后骨缝。,三毛:指大趾爪甲后方有汗毛处,意同“丛毛”。,(1)目外眦
4、(瞳子髎),额角(颔厌),耳后,颈(于手少阳之前),肩(于手少阳之后),缺盆,大迎,目眶下,颊车(与前缺盆合),1,2跖骨间(4),耳中(2),耳前,胸中,膈(络肝属胆),胁肋内,腹股沟,外阴部,髋关节部,大腿外侧面,膝外,腓骨前面,(3)缺盆,腋部,側胸部,季胁,外踝前,足背,大趾端毛处,第四趾外,足少阳经脉循行简示,足少阳经脉病候,是动则病,口苦,善太息,心胁痛,不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥。 主骨所生病者:头痛,颔痛,目锐眦痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀、侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁、肋、髀、膝外至胫、绝骨、外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用。,本经异常就表现为下列病症,
5、嘴里发苦,好叹气,胸胁痛不能转侧,甚则面孔像蒙着微薄的灰尘,身体没有脂润光泽,小腿外侧热,还可发为足少阳部的气血阻逆,如厥冷、麻木、酸痛等症。 本经穴主治“骨”方面所发生的病症:头痛,颞痛,眼睛外眦痛,缺盆(锁骨上窝)中肿痛,腋下肿,如“马刀、挟瘿”等症,自汗出,战栗发冷,疟疾,胸部,胁肋,大腿及膝部外侧以至小腿腓骨下段(绝骨)、外踝的前面,以及各骨节都酸痛,足无名趾功能活动受限。,主骨所生病:少阳行头身之侧,多骨节,故主骨所生病。其病“诸节皆痛”、“百节皆纵”、“骨摇而不安于地”等,均言骨节病。,足少阳络脉,足少阳之别,名曰光明,去踝五寸,别走厥阴,下络足跗。实则厥;虚则痿躄1,坐不能起。取
6、之所别也。,1 痿躄:下肢软弱无力,跛行或仆倒。,足少阳络脉,名光明,在距离外踝上五寸处分出,走向足厥阴经脉,向下联络足背。 实证,见足部厥冷;虚证,见下肢软弱无力、跛行或仆倒,不能起立。可取足少阳络穴治疗。,第二节 足少阳腧穴,本经一侧44穴15穴分布于下肢外侧面 8穴在髋、侧腹、侧胸部21穴在头面、项、肩部,本经腧穴主要治疗侧头、目、耳、咽喉、肝胆病,神志病,热病及经脉循行部位的其他病证。,听会,上关,瞳子髎,1瞳子髎* Tngzlio (GB l) 手太阳、手足少阳经交会穴【定位】 在面部,目外眦旁,当眶外侧缘处。 【主治】 目赤肿痛,目翳,青盲,口喎 头痛【操作】 直刺或平刺 0.30
7、.5寸。,2听会* Tnghu (GB 2)【定位】 在面部,当耳屏间切迹的前方,下颌骨髁状突的后缘, 张口有凹陷处。【主治】 耳鸣,耳聋,聤耳 齿痛,口喎,面痛【操作】 张口,直刺 0.51寸。,曲鬓,悬厘,悬颅,颔厌,取法:先定头维和曲鬓。从头维沿鬓角凸至曲鬓作一弧线,于弧线 之中点定悬颅,在头维与悬颅之间定颔厌。在悬颅与曲鬓之间定悬厘。,7曲鬓* Qbn (GB 7) 足少阳、足太阳经交会穴【定位】 在头部,当耳前鬓角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处。【主治】 偏头痛,颔颊肿 目赤肿痛,暴喑,牙关紧闭【操作】 平刺 0.50.8寸。,头维,率谷,天冲,浮白,头窍阴,完骨,8率谷* Shu
8、ig (GB 8) 足少阳、足太阳经交会穴【定位】 在头部,当耳尖直上入发际 1.5寸,角孙直上方。【主治】 偏正头痛,眩晕,耳鸣,耳聋 小儿急、慢惊风【操作】 平刺 0.50.8寸。,12完骨* Wng (GB 12) 足少阳、足太阳经交会穴【定位】 在头部,当耳后乳突的后下方凹陷处。【主治】 头痛,颈项强痛,失眠 齿痛,口喎,口噤不开,颊肿 癫痫,疟疾 【操作】 直刺 0.50.8寸。,本神,阳白,头临泣,13本神* Bnshn (GB 13) 足少阳、阳维脉交会穴【定位】 在头部,当前发际上 0.5寸,神庭旁开 3寸,神庭与头维连线 的内三分之二与外三分之一的交点处。【主治】 头痛,眩晕
9、,目赤肿痛 癫痫,小儿惊风,中风昏迷【操作】 平刺 0.30.5寸。,14阳白* Yngbi (GB 14) 足少阳、阳维脉交会穴【定位】 在前额部,当瞳孔直上,眉上1寸。【主治】 头痛,眩晕 视物模糊,目痛,眼睑下垂,面瘫【操作】 平刺 0.30.5寸。,15头临泣* Tulnq (GB 15) 足少阳、太阳与阳维脉交会穴【穴名】“取之可治目眩泪生翳诸症,居高临下,曰临泣”。 头,相对足而言;临,监督、治理;泣,泪出不止。穴能明目止泪。【定位】在头部,当瞳孔直上入前发际0.5寸,神庭与头维连线的中点处。【主治】 头痛,目眩,流泪,鼻塞,鼻渊 小儿惊风,癫痫【操作】 平刺 0.30.5寸。,目
10、窗,正营,承灵,脑空,风池,20风池* Fngch (GB 20) 足少阳、阳维脉交会穴【定位】 在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端 之间的凹陷处。【解剖】 皮肤皮下组织斜方肌和胸锁乳突肌之间头夹肌头半棘肌 头后大直肌与头上斜肌之间。浅层布有枕小神经和枕动、静脉的 分支或属支。深层有枕大神经。,【功效】 祛风解表,清头明目。为治头面、五官病之要穴。【主治】 头痛,眩晕,失眠,癫痫,中风(内风) 目赤肿痛,视物不明,鼻塞,鼻衄,鼻渊,耳鸣,咽喉肿痛 感冒,热病,颈项强痛(外风)【操作】 向鼻尖方向斜刺 0.81.2寸。,肩井,大椎,肩峰,21肩井* Jinjng (GB 21
11、) 手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴【定位】 在肩上,前直乳中,当大椎与肩峰端连线的中点上。【解剖】 皮肤皮下组织斜方肌肩胛提肌。【主治】 头痛,眩晕,颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂,瘰疬, 乳痈,乳汁少,难产,胞衣不下【操作】直刺0.30.5寸,切忌深刺,捣刺,以防刺伤肺,造成气胸。 或针尖向外或向内平刺,孕妇禁用。,渊腋,辄筋,日月,京门,24日月* Ryu (GB 24) 胆募穴, 足少阳、足太阴经交会穴【定位】 在上腹部,当乳头直下,第七肋间隙,前正中线旁开4寸。 【主治】 黄疸,呕吐,吞酸,呃逆,胃脘痛 胁肋胀痛【操作】 斜刺或平刺0.50.8寸。,25京门* Jngmn(GB 25)
12、肾募穴【定位】 在侧腰部,章门后1.8寸,当第十二肋骨游离端的下方。【主治】 小便不利,水肿 腹胀,泄泻,肠鸣,呕吐 腰痛,胁痛【操作】 直刺0.51寸。,带脉,章门,26带脉* Dimi (GB 26) 足少阳、带脉交会穴【定位】 在侧腹部,章门下1.8寸,当第十一肋骨游离端下方垂线与 脐水平线的交点上。【主治】 带下,月经不调,阴挺,经闭,疝气,小腹痛 胁痛,腰痛【操作】 直刺 0.81.0寸。,五枢,维道,居髎,髂前上棘,股骨大转子 最凸点,29居髎 Jlio (GB 29) 足少阳、阳蹻脉交会穴【定位】 在髋部,当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处。,骶管裂孔,股骨大转子 最凸点,
13、环跳,30环跳* Huntio (GB 30) 足少阳、太阳经交会穴【定位】 在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔 连线的外三分之一与中三分之一交点处。 取法:侧卧,被压于下面的下肢伸直,上面的髋、膝关节屈曲, 于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。【主治】 下肢痿痹,半身不遂,腰腿痛【操作】 直刺23寸。,风市,中渎,31风市* Fngsh (GB 31)【定位】 在大腿外侧部的中线上,当腘横纹上7寸。 或直立垂手时,中指尖处。【主治】 下肢痿痹,遍身瘙痒 (祛风) 脚气(祛湿)【操作】 直刺12寸。,膝阳关,阳陵泉,34阳陵泉* Ynglngqun(GB
14、34) 合穴,筋会【定位】 在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。【主治】 黄疸,口苦,呕吐,胁肋疼痛 下肢痿痹,膝膑肿痛,脚气,肩痛(“半身不遂,阳陵泉远达于曲池百症赋”) 小儿惊风 【操作】 直刺11.5寸。,阳陵泉,阳交,外丘,光明,阳辅,悬钟,37光明* Gungmng (GB 37) 络穴【定位】 在小腿外侧,当外踝尖上5寸,腓骨前缘。【主治】 目痛,夜盲,目视不明 乳房胀痛,乳汁少【操作】 直刺11.5寸。,39悬钟* Xunzhng (GB 39) 髓会【定位】 在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘。【主治】 颈项强痛,偏头痛,咽喉肿痛 胸胁胀痛 痔疾,便秘 下肢痿痹,脚气【操作】 直刺 0.50.8寸。,