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1、第 13 章 静脉输液与输血1、选择题（1）A1 型题1.对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是A 浓缩白蛋白 B 右旋糖酐 C 血浆 D 晶体溶液 E 全血2.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的是A 5%葡萄糖溶液 B 10%葡萄糖溶液 C 0.9%氯化钠溶液D 林格液 E 低分子右旋糖酐3.最严重的输液反应是A 过敏反应 B 心脏负荷过重的反应 C 发热反应 D 空气栓塞 E 静脉炎4.脑水肿患者静脉滴注 20%甘露醇 500ml,要求在 50min 内滴完，滴液速度应为A 100 滴 /分 B 120 滴/分 C 150 滴/分 D 170 滴/分 E 180 滴/分
2、 5.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是A 咳嗽、呼吸困难 B 心慌、恶心、呕吐 C 发绀、烦躁不安D 咳嗽、咳粉红色泡沫痰，气促、胸闷E 胸闷、心悸伴呼吸困难6.输液时液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应A 改变针头方向 B 更换针头重新穿刺 C 抬高输液瓶位置D 局部热敷 E 用注射器推注7.输液时发生静脉痉挛导致滴注不畅时应A 减慢输液速度 B 适当更换肢体位置 C 局部热敷D 降低输液瓶位置 E 用注射器推注8.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是A 空气栓塞在主动脉入口 B 空气栓塞在肺动脉入口 C 空气栓塞在上腔动脉入口 D 空气栓塞在下腔动脉入口E 空气栓塞
3、在肺静脉入口9.输液中发生肺水肿时吸氧需用 20%-30%的酒精湿化，其目的是A 使患者呼吸道湿润 B 使痰液稀薄，易咳出 C 消毒吸入的氧气D 降低肺泡表面张力 E 降低肺泡泡沫表面张力10.下列属于晶体溶液的是A 浓缩白蛋白 B 甘露醇 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 尿素11.下列属于胶体溶液的是A 浓缩白蛋白 B 尿素 C 复方氯化钠 D 山梨醇 E 甘露醇12.血液病患者最适宜输入A 库存血 B 血浆 C 新鲜血 D 白蛋白 E 水解蛋白13.患者大量输入库血后容易出现A 低血钙 B 低血钾 C 低血磷 D 高雪铁 E 高血钠14.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为A 头部胀痛、
4、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B 寒战、高热C 呼吸困难、血压下降 D 瘙痒、皮疹 E 少尿15.下列血液制品中使用前应放在 37温水中提温的是A 普通血浆 B 干燥血浆 C 冰冻血浆 D 新鲜血 E 库血16.在溶血反应中，当凝集的红细胞溶解，大量的血红蛋白进入血浆中所出现的典型症状是A 胸闷、呼吸急促 B 寒战、高热 C 腰背部剧痛、四肢麻木 D 黄疸、血红蛋白尿 E 少尿或无尿17.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是A 5%葡萄糖溶液 B 5%葡萄糖盐水 C 0.9%氯化钠 D 复方氯化钠溶液 E 碳酸氢钠等渗盐水18.发生溶血反应时，护士首先应A 测量血压、脉搏、呼吸 B 通知医生
5、和家属 C 安慰患者、控制患者情绪D 热敷腰部，控制腰痛 E 停止输血，给患者吸氧并保留余血19.下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是A 剃去局部头发 B 70%酒精消毒局部 C 右手持针沿静脉向心方向刺入D 见回血后，用胶布固定针头 E 调节滴速，一般 40-60 滴/ 分20.下列输液所致的发热反应的处理措施，错误的是A 出现反应，立即停止输液 B 通知医生及时处理 C 寒战者给以保温处理D 高热者给予物理降温 E 及时应用抗过敏药物21.下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是A 立即停止输血 B 静脉滴注碳酸氢钠 C 双侧腰封或肾区热敷D 肾衰竭者多饮水以排除毒素 E 将剩
6、余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 22.输血致过敏反应的处理，错误的是A 轻者可减慢滴速 B 重者立即停止输血 C 注射抗过敏药物 D 呼吸困难者给予吸氧 E 必要时可行气管切开23.下列不是溶血反应所致急性肾衰竭临床表现的是A 少尿或无尿 B 尿素氮增高 C 高钾血症 D 尿内有脓细胞 E 酸中毒24.下列关于静脉炎的原因错误的是A 输液时无菌技术不严格 B 输入刺激性强的药物 C 长期输入高浓度药物D 长时间静脉留置硅胶管 E 输液中针头传出血管25.下列不是静脉炎表现的是A 沿静脉走向出现条索状红线 B 局部组织肿胀、灼热C 常伴有高热、无力等全身症状 D 局部伴有疼痛E 局部组织发
7、红26.下列不是输血致过敏反应原因的是A 患者是过敏体质 B 输入血中含有致敏物质C 患者有过敏史 D 快速输入低温库血E 供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物27.下列不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团，阻塞部分小学馆时主要症状的是A 头部胀痛 B 出现黄疸 C 恶心、呕吐 D 背部剧痛 E 面部潮红28.下列不是颈外静脉穿刺插管目的的是A 静脉取血做化验 B 长期输液周围静脉不易穿刺C 周围循环衰竭的危重患者 D 测量中心静脉压E 给予高营养治疗29.补钾的原则不正确的是A 不宜过浓 B 不宜过多 C 不宜过慢 D 不宜过早 E 见尿给钾30.可因输血而感染的疾病不包括A 疟疾
8、B 病毒性肝炎 C 流行性出血热 D 艾滋病 E 梅毒（2）A3/A4 型题（31-34 题共用题干）刘刚，男，72 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早 9 时起开始静脉输入 5%葡萄糖溶液 500ml 及 0.9%氯化钠溶液 500ml。滴速为 70 滴 /分。十点钟左右，当护士来巡房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫痰样痰，呼吸急促，大汗淋漓。31.根据患者的临床表现，此患者可能出现了A 发热反应 B 过敏反应 C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞 E 细菌污染反应32.护士首先应做的事情是A 立即通知医生 B 给患者吸氧 C 安慰患者 D 立即停止输液 E 协助患者取端坐卧位，双腿下垂33
9、.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用A 10%-20%酒精湿化加压给氧 B 20%-30%酒精湿化加压给氧 C 30%-40%酒精湿化加压给氧 D 40%-50%酒精湿化加压给氧 E 50%-70%酒精湿化加压给氧 34.为了缓解症状，可协助患者采取的体位是A 仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C 端坐位，双腿下垂，减少回心血量 D.抬高床头 15-30cm,减少回心血量E 抬高床头 20-30 度，以利于呼吸（35-37 题共用题干）王欣，女，30 岁，阑尾炎术后第五天，体温 36.3，伤口无渗血渗液。今早 9 时许，继续静脉点滴青霉素，半小时后，患者突然寒战，继
10、之高热，体重 40，并伴有头痛、恶心、呕吐。35.根据上述表现，判断此患者可能出现A 发热反应 B 过敏反应 C 心脏负荷过重的反应 D 空气栓塞 E 静脉炎36.上述反应产生的主要原因可能是A 溶液中含有对患者致敏的物质 B 溶液中含有致热物质C 输液速度过快 D 溶液温度过低E 患者是过敏体质37.下列处理错误的是A 减慢输液速度 B 立即停止输液 C 物理降温D 给予抗过敏药物或激素治疗 E 保留输液器具和溶液进行检测以查找原因（38-40 题共用题干）赵强，男。66 岁，因病情需要行加压静脉输液，当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛
11、、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为 75/55mmHg,根据上述资料，请回答下列问题：38.此患者可能出现了A 心脏负荷过重的反应 B 心肌梗死 C 空气栓塞 D 过敏反应 E 心绞痛39.护士应立即协助患者A 取右侧卧位 B 取左侧卧位 C 取仰卧位，头偏向一侧D 取半卧位 E 取端坐卧位40.下列预防措施中正确的是A 正确调节滴速 B 预防性服用舒张血管的药物C 预防性服用抗过敏药物 D 加压输液时护士应在患者床旁守候E 严格控制输液量(41-46 题共用题干)张伟，男。36 岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并进行输血治疗。因
12、时间紧迫，护士从血库取回血厚，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5min 后便给患者输入。当输入 10min 后，患者头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。41.此患者最可能出现了A 过敏反应 B 溶血反应 C 高钾血症 D 酸中毒 E 低血肛管42.此反应产生的最可能原因是A 输入了对患者致敏的物质 B 输入了异型血液C 输入了库存血 D 输入前将血液加温，破坏了红细胞E 枸橼酸浓度过高43.接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是A 心前区压迫感 B 面部潮红 C 四肢麻木 D 黄疸和血红蛋白尿 E 血压下降44.此反应致死的原因是A 心力衰竭 B 呼吸衰竭
13、 C 肾衰竭 D 过敏性休克 E 感染性休克45.发生此反应时，护士首选的护理措施是A 吸氧 B 通知医生 C 停止输血 D 静脉注射碳酸氢钠 E 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验46.预防此反应发生的有效措施中不正确的是A 输血前预防性地给予抗过敏药物B 认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，保证结果正确C 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D 取回血液不能剧烈震荡或加温E 输入的血液内不能加入其它药物2、填空题1.静脉输液是将大量（灭菌药液 静脉 ）直接输入（ ）内的方法。2.静脉输液是利用（ 大气压 液体静压 ）和（ ）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。1.临床输液常用的液体包括（晶体 胶体 ）溶液、 （ ）溶液和静脉高营养液。3.由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质 ）失调有显著效果。4.由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（ 渗透压 血容量 血压 ） 、增加（ ）和提高（ ）有显著效果。5.临床补钾的“四不宜”原则是：不宜（过早 过浓 过快 过多 ） 、不宜（ ） 、不宜（ ）和不宜（ ） 。6.静脉输液时，婴儿多采用（头皮 固定 ）静脉，因为它易于（ ） 。7.对于长期输液的患者，应先从
