《医学三基考试复习题常见考题及答案(消化科)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学三基考试复习题常见考题及答案(消化科)（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、消化科1. 下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是 A:烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感 B:常在餐后半小时出现 C:腹压增高时可加重 D:弯腰时可加重 E:卧位可加重 答案：B 2. 关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？ A:各种消化性溃疡均有癌变可能 B:癌变发生于溃疡边缘 C:癌变率可达 1以上 D:症状经严格的 4 周内科治疗无改善 E:癌变率与年龄无关 答案：B 3. 下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用? A:甲氰咪胍 B:雷尼替丁 C:奥美拉唑 D:碳酸钙 E:胶体铝镁合剂 答案：C 4. 肝硬化最常见的并发症是 A:肝性脑病 B:自发性腹膜炎 C:上消化道出血 D:肝肾综合
2、症 E:原发性肝癌 答案：C 5. 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 6. B 型胃炎主要是由下列哪个原因引起? A:幽门螺杆菌感染 B:胆汁反流 C:消炎药物 D:吸烟 E:酒癖 答案：A 7. 克隆（Crohn）病最常见的并发症是 A:腹腔内脓肿 B:吸收不良综合征 C:肠梗阻 D:大量便血 E:发生癌变 答案：C 8. 血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？ A:肝细胞性黄疸 B:溶血性黄疸 C:Roter 综合征引起的黄疸 D:Gilbert 综合征引起的黄疸 E:阻塞性黄疸 答案：E 9. 关
3、于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是 A:NH4、有毒性，能透过血脑屏障 B:肠内 pH6 时，NH3 不易被吸收 C:低钾碱中毒时增加氨毒性 D:腹泻时增加氨毒性 E:高血糖时增加氨毒性 答案：C 10. 结核性腹膜炎病人的发热特点是 A:一半有弛张热 B:少数可呈稽留热 C:高热伴明显毒血症者见于渗出型 D:高热伴明显毒血症者见于干酪型 E:高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者 答案：A 11. 男性，32 岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2 小时后，呕红色血约 200400ml ，排柏油便 3 次，血压 ll/8kPa，心率 120 次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可
4、能诊断是 A:消化性溃疡出血 B:急性粘膜损害 C:食物中毒 D:肝硬化并出血 E:胃癌 答案：D 12. 男性，18 岁，腹痛、腹泻 2 年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为 A:肠结核 B:Crohn 病 C:溃疡性结肠炎 D:肠伤寒 E:肠息肉 答案：B 13. 男性，43 岁，肝硬化病史 3 年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是 A:肝性脑病期 B:肝性脑病 期 C:肝性脑病 期 D:肝性脑病 I 期 E:亚临床肝性脑病 答案：C 14. 男性，40 岁，右上腹胀痛 2 个月
5、，肝肋下 3cm，脾肋下 2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B 超检查见肝右叶有一直径 5cm 占位病变。最合适的实验室检查 A:AFP B:-GT C:血培养 D:包虫囊液皮试 E:血清胆红素测定 答案：A 15. 男性，65 岁，胃溃疡病史 20 年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便隐血阳性，最可能的诊断是 A:胃溃疡伴溃疡出血 B:胃十二指肠溃疡出血 C:胃癌出血 D:慢性胃炎出血 E:食管静脉曲张破裂出血 答案：C 16. 男性，35 岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓
6、解，查体温 383。脉搏 96 次分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血 WBCl20109L，中性 88%。为进一步明确诊断需进行以下哪项检查 A:腹部立位平片 B:肝胆胰脾彩色超声检查 C:血、尿淀粉酶测定 D:心电图 E:动脉造影 答案：C 17. 男性，40 岁，上腹部隐痛 4 个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm 大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A:甲状旁腺功能亢进症 B:胃癌 C:促胃液素瘤 D:胃淋巴瘤 E:胃类癌 答案：C 18
7、. -腹水患者，腹水检查：外观微混，细胞数 50l06/L，比重 1.010。哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值 A:腹水 ADA 测定 B:腹水细胞学检查 C:腹水/血清 LDH 比值测定 D:腹水 TG 测定 E:腹水鲎试验 答案：B 19. 妊娠 6 个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间 29 秒 (对照 11 秒)，最可能诊断 A:急性重型肝炎 B:亚急性重型肝炎 C:淤胆型肝炎 D:急性黄疸型肝炎 E:妊娠急性脂肪肝 答案：B 20. 男性，55 岁，反复不规则胃胀痛 3 年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床
8、疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是 A:急诊钡透 B:剖腹探查 C:急诊胃镜检查 D:便隐血试验 E:吞线试验 答案：C 21. 慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触 1.0cm 质中等，脾侧触 0.5cm，ALT300U/L，Bil80mol/L，诊断应考虑 A:慢性迁延性肝炎乙型 B:慢性活动性肝炎乙型 C:肝炎后肝硬化 D:慢性重型肝炎 E:淤胆型肝炎 答案：B 22. 35 岁患者，巩膜皮肤黄染 20 余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧
9、未及，ALT300U/L ，胆红素定量 300mol/L，白蛋白 29g/L，凝血酶时间24 秒(对照 12 秒)，AFP80ng/ml。此患最终易发展为 A:慢性肝炎 B:原发性肝癌 C:淤胆型肝炎 D:胆汁性肝硬化 E:坏死后肝硬化 答案：E 23. 女性，40 岁，乙肝病史 15 年，肝硬化 5 年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在 38左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白 25g/L，细胞总数 650/mm3，白细胞 500/mm3，中性粒细胞 85%，最可能的并发症是 A:肝肾综合症 B:原发性肝癌 C:自发性腹膜炎 D:门静脉血栓形
10、成 E:结核性腹膜炎 答案：C 24. 女性，52 岁，反复呕血 2 年，1 天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：贫血貌，血压 118kPa，蛙状腹，脾肋下 3cm，肝功能 SGFr：120U( 赖氏法)，AG 比值为 082：1，总胆红素(TB)：35mol/L，最宜采用 A:静脉注射止血药 B:口服去甲肾上腺素 C:脾切除，贲门周围血管离断术 D:限制性门腔分流术 E:三腔管压迫止血 答案：E 25. 男性，36 岁，平素健康，单位健康体检时发现 AFP 升高，但500gL，B 超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常。为明确定位诊断最优选的检查为 A:反复 B 超检查
11、B:肝脏 CT 检查 C:肝脏 MRI 检查 D:放射性核素肝显像 E:X 线肝血管造影 答案：E 41. 下列哪一种因素与食管癌的病因最无关 A:幽门螺杆菌 B:乳头状病毒 C:亚硝胺类化学物 D:粗糙刺激性食物 E:Barrett 食管 答案：A 42. 自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，下列哪一项是不正确的 A:肠道细菌生长过度 B:肠腔内细菌移位 C:网状内皮系统活性减弱 D:腹水中蛋白过多，10g/L E:腹水抗菌能力减低 答案：D 43. 患者，女，35 岁。中上腹部持续性疼痛 2 天，血清淀粉酶 1000U(Somogyi 法)，有甲状旁腺功能亢进症，诊断为急性胰腺炎，发病原因可能
12、与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎的致病关系，下列哪一种说法不正确 A:高血钙易发生胰管结石 B:钙离子与胰淀粉酶激活无关 C:高血钙促进胃液分泌 D:高血钙促进胃泌素分泌 E:钙离子与胰蛋白酶原激活无关 答案：E 44. 下面哪项不是 PBC 的表现 A:瘙痒 B:黄疸 C:黄色瘤 D:肝脏缩小 E:腹水 答案：D 45. 有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:病程较长 B:全身一般情况较好 C:多不伴有活动性肺结核 D:常有腹泻、水样便 E:可扪及腹块 答案：D 46. 下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低 A:缩胆囊肽(胆囊收缩素) B:胰高糖素 C:血管活性肠肽 D:
13、抗胆碱能药物 E:西沙必利 答案：E 47. 测定肝脏储备功能的 Chind-Pugh 分级评定标准中下列哪项是错误的 A:白蛋白35 gL 为 1 分 B:白蛋白 51 3mol/L 为 3 分 答案：B 48. 有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的 A:轻型，腹泻每日 4 次以下，便血轻或无，无发热 B:重型，腹泻每日 20 次以上，有大量血便，伴发热、贫血 C:初发型为无既往史的初次发作 D:中毒性巨结肠为急性暴发型 E:慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替 答案：B 49. 患者，女，30 岁。有十二指肠球部溃疡史 5 年，出现柏油样便 2 天。来院体检：面色苍白，
14、额部冷汗，血压 8060mmHg ，心率 120 次分，下列哪一项措施不妥当 A:输血，补充血容量 B:查血常规、红细胞压积 C:紧急胃镜检查 D:质子泵抑制剂静脉注射 E:通知病危 答案：C 50. 下列哪项疾病不可能以便秘为主要症状 A:婴儿先天性直肠节段性神经节细胞缺乏症 B:婴儿单纯乳糖酶缺乏 C:甲状腺功能减低 D:脊髓下部损伤 E:硬皮症 答案：B 51. 下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低 A:抽烟 B:饮酒 C:浓茶 D:紧张 E:口服前列腺素制剂 答案：E 52. 患者，男，20 岁。2 年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射，曾有黑便 3 次，胃镜检查：胃及
15、十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡，下列哪一种说法不正确 A:夜间痛较多见 B:痛向背部放射 C:易并发出血 D:溃疡发生在十二指肠球部后壁 E:内科治疗效果欠佳 答案：D 53. 患者，男，40 岁，乙型肝炎肝硬化，近期腹水量明显增多并伴腹痛。入院后作腹水检查，对于自发性腹膜炎的诊断，下列哪项是错误的 A:腹水白细胞500mm3 B:腹水中性粒细胞250mm3 C:腹水细菌培养可以阳性 D:腹水细菌培养必需阳性 E:腹水鲎试验可以阳性 答案：D 54. 患者，男，42 岁。上腹痛 1 天，血清淀粉酶 600U(Somogyi 法) ，诊断为急性胰腺炎，下列有关血清淀粉酶说法哪一种是错误的 A
16、:血清淀粉酶升高并不只见于急性胰腺炎 B:血清淀粉酶常在发病 8 h 后开始上升 C:病情严重程度常与血清淀粉酶升高程度成正比 D:轻型病例血清淀粉酶常在发病后 35 天恢复正常 E:血清淀粉酶500U(Somogyi 法) 对急性胰腺炎有诊断价值 答案：C 55. 下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的实验室检查表现 A:血清 IgM 升高 B:抗线粒体抗体(AMA)阳性 C:血清 IgG 升高 D:高胆红素血症 E:血清碱性磷酸酶升高 答案：C 56. 有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:常见结核毒血症 B:常见高热，盗汗 C:常伴活动性肺结核 D:常伴肠出血 E:常伴营养不良表现 答案：D 57. 下列哪些检查结果异常与 PBC 的诊断关系不大 A:AKP B:-GT C:ALT D:
