临床助理医师复习资料

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1、xhxt- 13 -07 -001,直肠长度约为A. 5-lOcm B. 12-15cm C. 16-20cm D. 21-25cm E. 26-30cmxhxt-13 -07 -002.齿状线是直肠肛管的重要分界线,许多解剖结构中,不以齿状线为分界的是A直肠上动脉与直肠下动脉 B直肠上静脉与直肠下静脉C直肠与肛管的淋巴引流 D局部的交感、副交感神经与阴部神经E立方上皮与扁平上皮xhxt-13 -07 -003.有关齿状线解剖意义的描述中,错误的是A齿状线以上是黏膜,以下是皮肤B齿状线以上发生的痔是内痔,以下的痔是外痔C齿状线以上由直肠上、下动脉供血,以下由肛管动脉供应D齿状线以上淋巴引流入髂

2、外淋巴结,以下入腹股沟淋巴结E齿状线以上受植物神经支配,以下属阴部内神经支配xhxt-13 -07 -004.如果肠系膜上动脉起始部发生血栓栓塞,造成血运障碍的所有肠段为A十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C.全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠 E降结肠、乙状结肠和直肠 (005-006题共用备选答案)A左侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E弯腰前俯位xhxt-13 -07 -005.直肠指检和结肠镜检查常用的体位是xhxt-13 -07 -006,可看到内痔和脱肛状况的最佳体位是xhxt-13 -07 -007.分析直肠癌延误诊断的原因,最常见的是A未查大便隐血试验 B.未

3、做直肠指检 C未仔细询问病史D未做直肠镜检查 E未查肿瘤标记物xhxt-13 -07-008.女性,35岁。便血并排便不尽感半月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是A大使潜血试验 B宜肠指检 C直肠镜检 D结肠镜检 E钡剂灌肠检查xhxt-13 -07 -009.直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的A. 40% -49% B. 50%一59% C. 60%一69% D. 70%一79% E. 80%一89%xhxt-13 -07 -010.怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是A直肠指检 B乙状结肠镜检查 C直肠镜检查 DX线气钡灌肠 EB型超声检xhxt-13 -07 -011女性,50岁。

4、左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日3-4次,有脓血。查体F腹可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是A.B超 BCT CCEA D直肠指诊、结肠镜 E大便潜血试验xhxt-13 -07-012.肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是A疼痛多为隐痛 B排便前出现括约肌挛缩痛 C排便后出现肛门隐痛可延续数小时D排便时与排便后疼痛之间有间歇期 E疼痛无规律xhxt_13_07 -013.肛裂“三联征”是指A内痔,外痔,肛裂 B肛裂,内痔,前哨痔 C内痔,外痔,前哨痔 D肛裂,前哨痔,齿状线上乳头肥大 E肛裂,前哨痔,外痔xhxt-13 -07 -014女性,30岁。便秘2年,近半月来大便时肛门疼痛,粪便表面

5、及便纸上附有鲜血,其诊断最可能是A内痔 B外痔 C直肠癌 D肛瘘 E肛裂xhxt-13 -07 -015.肛裂的主要特点为A无痛性血便 B.肛门部位下坠感 C肛门疼痛伴血便 D肛门口有分泌物 E粪便上附有新鲜血液xhxt-13 -07-016.男性,30岁。因肛周剧痛伴发热3天来诊。查体:肛门旁右侧红肿、触痛明显、有波动感。正确的处理是A.痔切除 B肛裂切除 C切开引流 D结肠造口 E局部温水坐浴xhxt-13 -07 -017.女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是A肛门旁皮下脓肿 B肛瘘炎 C混合痔 D内痔 E肛瘘xihxt-13 -0

6、7-018男,38岁。肛周皮下有一深部脓肿,一端向体表穿破,另一端向直肠穿孔,不有脓、粪液流出,此管道应称为A空洞 B溃疡 C蜂窝织炎 D窦道 E。瘘管xhxt-13 -07-019.病人做肛管直肠周围脓肿切开引流术后,最有可能出现A痔 B肛瘘 C大便失禁 D脱肛 E肛裂xhxt-13 -07;020.女,25岁。肛门疼痛2天,无便血。检查:体温36. 7,肛门口有直径lcm暗紫色肿物,表面光滑,边界清楚,质硬,触痛明显。最可能的诊断是A血栓性外痔 B肛门黑色素 C。内痔脱出坏死 D直肠息肉脱出 E肛裂所致前哨xhxt-13 -07 -021.内痔早期的典型症状是A痔块脱出 B无痛性、间歇性便

7、后出血 C疼痛伴血便 D肛门常有黏液分泌物 E肛门瘙痒感xhxt-13 -07-022.男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂xhxt-13 -07 -023.直肠癌最常见的排便症状A使血 B,便频 C便细 D里急后重 E黏液便xhxt-1 3 -07刀24.发现早期直肠癌最有意义的方法是A直肠镜 B钡灌肠 CB超 D大便潜血检查 ECTxhxt-13 -07 -025.发现早期直肠癌最有效的方法是A直肠指诊 B大便隐血 C直肠镜 DCEA E钡灌肠xhxt

8、-13 -07 -026.女性,50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁处2cm x2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是A经肛局部切除术 B骶后径路局部切除术 C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、骶前吻合术 E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术xhxt-13 -07 -027.女性,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm x 3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A经腹会阴直肠癌根治术 B经腹直肠癌切除术C经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术 D,拉下式直肠癌

9、切除术E局部切除加放疗术 xhxt- 13 -07 -028.距肛缘4-5cm的直肠癌,最常用的手术方式是A直肠前切除术 B经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术C经腹会阴联合直肠癌根治术 D拉下式直肠癌切除术 E经直肠镜肿瘤切除术(029031题共用题干)男,52岁。近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细。常有黏液血经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。xhxt-13 -07 -029.首先应进行的检查是A直肠指诊 B钡灌肠检查 C.腹部CT D直(乙状结)肠镜检 EB超迢检查xhxt-13 -07 -030若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约12cm

10、,肿块直径约4cmcm。最住手术方式应选择AMiles手术 B乙状结肠造口术 CHartmann手术 DDixon手术 E局部切除xhxt-13 -07 -031.术后可不追加化疗的条件是A DukesA期 BDukesB期 CDukesCi期 DDukesC2期 EDukesD期(032035题共用题干)女性,65岁。腹胀痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及。xhxt-13刀7 -032.该患者可能的诊断是A直肠癌 B乙状结肠癌 C降结肠癌 D升结肠癌 E.盲肠癌xhxt-13-07-033.进一步检查应首先采用A。肛门指检、直

11、肠镜检 B大便常规加涂片 C腹部B超 D腹部X线平片 E钡剂灌肠xhxt_13 -07 -034.此病人主要的治疗应采取A肠造瘘术 B根治性切除术 C化学治疗 D放射治疗 E免疫治疗xhxt;13 -07 -035.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜,应属Dukes(我国补充分类)A A1 B. A2 C. B D. C1 E. C2xhxt-13 -07-036.女性,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(+),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm x3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断:直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为A放疗 B化疗 C根

12、治性手术 D.中药治疗 E激光烧灼xhxt-13 07-037女,卯岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm x2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是A经肛局部切除术 B骶后径路局部切除术C腹会阴联合直肠癌根治术 D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(038040题共用题干)男性,31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。xhxt-13 -07 -038.若怀疑直肠癌,有效的检查措施,首先选择A大便隐血试验 B,直肠指检 C直肠镜 D钡灌肠 ECEAxhxt-13 -07 -039.若

13、诊断直肠癌,首选的治疗是A.化疗 B.放疗 C热疗 D手术 E中药xhxt-13 -07 -040选择直肠癌手术方式的主要依据不包括A肿瘤部位 B肿瘤大小 C肿瘤活动度 D排便控制能力 E肿瘤病理类型xhxt-13 -07 -041.距肛门Scm的直肠癌,最适宜的手术方式是A保留肛门直肠癌切除术 B经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术C腹会阴联合直肠癌根治术 D拉下式直肠癌切除术 E直肠镜肿瘤切除术xhxt-13 -07 -042.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A肿瘤离肛门缘的距离 B患者的性别、年龄 C患者的胖瘦 D肿瘤的大小 E肿瘤占据直肠的周径比xhxt-13 -07 -043.盲肠癌

14、病人最少见的合并症是A缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E.原因不明的低热和和消瘦中心题库-123患者排柏油便,其最常见的出血位置是A空肠 B,乙状结肠 C直肠 D胃 E回肠中心题库124患者排柏油便,最可能的出血位置是A回肠 B空肠 C.直肠 D胃 E乙状结肠中心题库- 125女,邱岁。服阿司匹林约4周,1小时前呕血,量约300ml。为明确诊断,首选的检查是A腹部B超 BX线钡餐造影 C腹部CT D胃镜 E腹部X线平片中心题库-1261女,25岁。妊娠8周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后呕出鲜血lOOml。诊断考虑是A消化性溃疡 B.食管炎 C.食管胃底静脉曲张破裂

15、D食管贲门黏膜撕裂综合征 E急性胃炎中心题库127男,58岁。因直肠癌行Dixon手术。术后病理报告为肿瘤穿透肠壁,侵及浆膜层,周围淋巴结均无转移。拟行辅助化疗。各种联合化疗方案中均使用的药物是A阿霉素 B卡铂 C紫杉醇 D.环磷酰胺 E氟尿嘧啶中心题库-128男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中量腹水。血白蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是A断流手术 B选择性门体分流术 C三腔二囊管压迫止血D非选择性门体分流术 E经颈静脉肝内门体分流术xhxt-13 -08 -001.关于上消化道出血的定义,正确的是A贲门以上部位出血 B幽门以上部位出血 C空肠以上部位出血D屈氏韧带以上部位出血 E十二指肠乳头水平以上部位出血xhxt-13 -08-002.上消化道出血范围是A贲门以上出血 B幽门以上出血 CTreitz韧带以上出血 D空回肠交界处以上出血 E回盲部以上出血xhxt- 13 -08 -003.上消化道大出血最常见于A胃十二指肠溃疡 B胃癌 C

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