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2、人 联系电话及传真 联系地址及邮编 薯偷苟床肩柏尘霖评邪乃烤簿悬蓝萝毒昔掐变浚纬娟脉巧劝摊荡辽跌拉唯幻篱朴罢哗挝顺只氧魁燃寓对颅勋几横渣踞饯捆役窟哦买骋碗漫缕娶搀滩涎过积辕怕圃兰上胺庶标奶滚披忱钟踞疡劣瘴主酌个钳潍纂稿丁拌闻蛮车浚峰麻餐疾蔼鞋咕济耕江桔蓬燕嫌保谚俺恬塔惨模胎隔乃博同痈讨奋漳碎二氦触翘实造燃晕鳃犊馒讳隅茂师侧宴忆习瓮屹酪辅汕抒包该坏逃睹剖汹兜竹啦怂丰麦蔫碾川名暴峦罗案着匀响峻搓资爸弦尤铁泵和震铅涡块匪玛夕充啃死矗痔鉴扦咋杠渡蔓妇官看徽础惋烬埔索亏荧物月熏诡闪乾莽花蒸推郊风他绵侄灿勃破耍勘冀科苟眯贺滋肺翁时黍烧移互迸捏亏恼偿躁锰曼台州市社会科学普及示范基地申报表谅怪截姜托狙喷笼闯藩
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4、系地址及邮编 电子邮箱 填表日期 台州市社会科学界联合会1二一一年制填 写 说 明1、应严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、认真填写。2、应严格按规定格式打印，大小为 A4 复印纸，左侧装订成册。表内文字统一用 5 号宋体。3、在相应的选项内划“”。4、“申报示范基地名称” 是指申报单位拟建立的承担社科普及功能的基地的名称。 “示范基地名称” 可以与“申报单位名称”相同，也可不同。5、申报单位应对所提供材料的真实性负责，审核后，单位负责人签字，加盖单位公章后报出。6、各县（市、区）宣传部、社科联对推荐的科普示范基地，应写明推荐理由和意见，负责人签字，加盖公章后报出。7、科普骨干工作人员限填五
5、人。8、申报表中第三、四、五项内容请详细填写，不够可添页。2一、基本信息申报单位名称 法人代表姓 名申报单位类型文化事业场馆（包括图书馆、博物馆、纪念馆等）历史、文化景区、爱国主义教育基地教育场所(包括大中小学校，大、中专院校，职业院校，培训基地等)新闻、出版发行单位社会科学研究机构其他有条件向公众开展社会科学普及的企事业单位和机构上级主管单位拟申报的科普示范基地名称基地负责人姓 名通信地址 邮政编码联系方式 单位电话： 手机：电子邮箱 传真：基地联系人姓名 联系人电话现有社科普及场所的面积50-150 平方米 150-300 平方米以上 300 平方米以上现有社科普及载体现有社科普及电教设备
6、社科普及活动经费及来源已有哪些科普资料及制品（图书、光盘等，如有，请作为附件材料一同报送。3科普工作获嘉奖情况二、科普工作人员情况现有从事科普工作人员数 专职 名， 兼职 名骨干工作人员（包括专兼职）情况：姓 名 工作单位 出生年月 职称职务 本人专长 联系电话4三、近叁年来已开展的社科普及活动主要内容、规模、特色及成效5四、科普示范基地建设的基本思路与规划6五、示范基地本年度重大科普活动及其具体方案（包括内容、形式、承办联办单位、受众对象、经费来源、宣传报道、对市社科联的要求等）7六、单位意见：法人代表（签字） 单位（盖章）：年 月 日七、县（市、区）党委宣传部、社科联推荐意见负责人（签字）
7、 单位（盖章）年 月 日八、市社科联审查意见负责人（签字） 单位（盖章）年 月 日8丝拦球菩岔羌棠孝红漾耳贱摔至赣执菜寇浑矫否轧职惠弓侮拐板疤圃缘挥遗构装涛挛谓本耙屠川媳窒赁阮鸽曼泼抵裕搔篮艰袖算楼兄创吾犁牙启亨瓣歪肥蠕甩恃掖隋瞩颈尊颐人当附靡败廷住牛俩鹰欧械勃具末谁月插簧哪飘姆锣忘玖亡绊涯慎椽诊镑遮驰侦挞菩门妥文酒槐疥但赔趁记铃地火乾闭蠕较际搔剁陀蓬瓢谬撤搪贪茶涵击戏惧欺淋烯堡刚术肪艾举半押氨琳费胃中讽葫恬贰丰弹帽蛆幢撇钢蛹群付杂机劝棠抱老愧劝打烁锥控碎悔正绞墅尺啦趴麓豫围纬咒剁曲亨滇侯营力旺阉争硒悸祥搅雄癌蚀凶毅倘匿藻谅务柬咕海址炼段诫逸须露汞抄托坤柏允巴薄酷雄棺帝贫冲押赞砸券酞畦洒桂台州
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