01.耳鼻喉头颈外科学总论

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1、耳鼻咽喉科学重庆医科大学附一院耳鼻喉科 朱江,总 论耳鼻咽喉科学的概念耳鼻咽喉科学(otolaryngology) 是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。 现已发展为耳鼻咽喉-头颈外科。,欧美:耳科 鼻科 喉科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科我国:五官科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-头颈外科 头颈外科 颅底外科 听觉言语疾病科,研究对象多为深在的,细小的腔洞,必须借用特殊的照明装置和检查器械。,学科特点与学习重点学科特点 耳鼻咽喉局部同全身的相对独立与有机联系。 ENT虽为一门独立的医学分科,但与整个机体有着广泛而密切的

2、联系。,鼻窦炎、中耳炎引起眶内、颅内各种并发症腺样体肥大引起的发肓障碍病灶扁桃体引起风湿热、关节炎、肾炎、心脏病高血压病引起的鼻衄、血液病的咽溃疡颈椎病变的眩晕、血管疾病引起的突聋等等,学习重点,常见 病、多发病: “四炎一聋”-中耳炎、鼻炎与鼻窦炎、咽炎与扁桃体炎、喉炎、耳聋。三大急重症:喉阻塞、气道异物、耳源性颅内并发症。恶性肿瘤:鼻腔鼻窦癌、鼻咽癌、喉癌。,进展与展望,客观测听技术的研究与应用 (如听性脑干反应、 耳蜗电图、 40Hz听觉相关电位、 耳声发射、 听觉P300检测等),进展与展望,声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制及其分子基础,自身免疫内耳病内耳免疫抗体应答家兔免疫性耳聋的

3、试验研究人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义,进展与展望,前庭系生理与病理研究 “晕”平衡与公正,进展与展望,变应性鼻炎发病机制研究,进展与展望,鼻咽癌、喉癌发生发展的分子机制与基因治疗探讨,进展与展望,人工耳蜗技术恢复双耳重度或极重度聋病人部分听觉功能的研究,进展与展望,鼻内镜及其功能性鼻窦手术、导航微创手术,进展与展望,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究与腭咽成形术,进展与展望,喉癌功能性喉切除、颈段气管、食管癌的切除与功能重建,进展与展望,侧颅底手术,鼻的应用解剖,鼻(nose)由外鼻,鼻腔和鼻窦组成。 外鼻支架 骨性:额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 腭突 软骨:鼻外侧软骨 大翼软骨 鼻腔外侧壁:

4、鼻甲 鼻道 鼻丘 钩突 筛泡 半月裂 筛漏斗 窦口鼻道复合体 (Ostiomeatal complex)鼻窦:上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,The external nose,Nasal apex,Nasal dorsum,Root of nose,Nasal bridge,Nasolabial fold,columella,Anterior naris (nostril),Alae nasi,Landmark,外鼻和外鼻支架,鼻腔内侧,鼻腔外侧,几个概念 鼻甲 (turbinate) 鼻道 (meatus) 嗅沟 (olfactory sulcus) 总鼻道 (common meatus) 鼻道窦口复合体(ostiomeatal complex,OMC) (钩突、筛泡、半月裂孔、筛漏斗、中鼻甲及 前组鼻窦开口),鼻腔外侧,鼻腔结构,图像,钩突(uncinate process),CT-窦口鼻道复合体,鼻腔血供,鼻窦,鼻窦按其解剖位置及窦口所在部位分为: 前组鼻窦:额窦、前组筛窦、上颌窦(均开口于中鼻道) 后组鼻窦:后组筛窦(开口于上鼻道)、蝶窦(开口于上鼻道后上方的蝶筛隐窝),鼻窦解剖特点: 窦口小 鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续 各窦口彼此毗邻 各窦自身特点及窦口的位置: 上颌窦 筛窦 额窦 蝶窦,

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