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1、卫计局 2017 年健康扶贫专项工作总结2017 年健康扶贫专项工作在区委区政府的坚强领导下，紧紧围绕脱贫摘帽目标，全面准确落实健康扶贫各项政策和工作措施，切实解决贫困群众看病问题，有力助推贫困群众脱贫致富奔康。据不完全统计，2017 年通过健康扶贫实现减贫目标人口目前已达 1506人，占年度减贫人口的 33%。一、工作开展及成效（一）健康扶贫工作年度目标任务完成情况。健康扶贫“五大行动”和“十免四补助”政策有效落实，精准识别的医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、医疗费用控制、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个 100%”工程全面实施到位。贫困患者区域内住
2、院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比严格控制在 10%以内。区人民医院创建二级甲等、区妇幼保健院创建二级乙等即将接受省级评估验收；19 个建制乡镇卫生院除占地面积按有关文件精神 2020 年逐步实现达标外，在床位设置、建筑面积上均达到了标准；2017 年 26 个计划退出贫困村卫生室已全部达标，每个建制村均配备有合格村医。7-64 岁建档立卡贫困人口免费健康体检完成年度任务数的 107. 16%。（二）健康扶贫重点工作推进情况。一是不断强化医疗救助扶持。全面落实贫困人口参合（保）个人缴费部分财政代缴规定，积极推进动态调整新进贫困人口参合（保）费用代缴工作；严格按照基本医保、大病保险，政策
3、范围内医疗费用全报销救助、民政医疗救助、疾病应急救助顺序加强贫困人口医疗费用保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者区域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比严格控制在 10%以内。2017 年 1-10 月，贫困人口区域内就诊3.0179 万人次，其中区级诊疗 0.8497 万人次，乡镇诊疗 2.1382 万人次，村级诊疗 0.03 万人次，分级诊疗制度落实到位；门急诊0.9248 万人次，医疗总费用 15.5 万元，住院 2.0931 万人次，医疗总费用 5632.9559 万元；免收一般诊疗费 9.102 万元、院内会诊费1.3078
4、万元；组织开展巡回医疗活动 232 次，覆盖 19 个乡镇办委，服务 4.2147 万人次，发放药品价值 12.0138 万元；对口支援诊疗贫困人口 151 人次；实施医药爱心基金救助 94 人，救助金额 19.2716万元；累计实施卫生扶贫救助基金救助 287 人，救助金额 63.3853元（含正在拨付救助 123 人 27.4687 万元）；免费实施“白内障”手术 40 人，免除手术费用 5.6 万元，为 12 名 0-6 岁贫困残疾儿童进行康复训练和辅具适配补助 19.49 万元。二是不断强化公卫服务保障。建立贫困人口居民电子档案 2.5131 万份，贫困人口电子健康档案建档率 100%
5、，家庭医生签约服务率 100%。切实加强 0-6 岁儿童、65 岁以上老年人、35 岁以上原发性高血压患者、2 型糖尿病患者、孕产妇、结核病患者、严重精神障碍患者等七类重点人群加强健康管理，增加了随访次数，为 918 名高血压患者、413 名糖尿病患者提供健康管理服务，管理率均为 100%。贫困人口免费体检 0-6 岁儿童 491 人，7-64 岁成年 10597 人，65 岁以上老人 8373 人。开展“三减三健”行动和健康教育“五进五讲”活动累计近 300 场。传染病、地方病和慢性病防治切实加强，饮用水卫生监测乡镇全覆盖巩固。区域内艾滋病感染者和病人检出发现数呈现下降趋势，适龄儿童免疫规划
6、疫苗报告接种率达 95%以上。三是不断加强医疗服务能力提升。以人才、技术、重点专科为核心积极开展区人民医院创建二级甲等综合医院建设，通过与市中西药结合医院建立托管关系，加强了区域内发病率排名前十位、近 3 年区外转诊率排名前五位疾病病种对应科室的临床专科建设，确保区级医院对 200 种常见病、多发病的诊断治疗率达 95%，新聘新招医护人员 36 名。邀请省、市专家对区妇幼保健院二级乙等医院建设进行专业指导，有效促进了区妇幼保健院的达标建设。目前，省级专家组已对区人民医院、区妇幼保健院创等达标建设进行了现场评审，正等待评审结果。19 个建制乡镇卫生院在床位配置、建筑面积上全面达标，区财政补助46
7、0.5 万元新增设施设备网上采购已经完成并全部配置到位。区、乡、村三级医疗机构达标建设资金坚持专款专用，按程序办理，每个贫困村卫生室基础设施建设按 5 万元安排资金，设施设备配置按3 万元/村进行匹配，2017 年 26 个拟退出贫困村卫生室标准化建设全部完成并投入使用。城乡“医疗联合体”建设和“乡村一体化”建设深入推进，区乡医疗机构巡回医疗服务有序开展，优质医疗资源不断向基层延伸，基层尤其是边远地区医疗服务能力不足的问题得到了有效解决。医技人员累计培训 443 人次，协助开展新技术 1项。四是不断加强卫生服务人才培植。通过招聘、招考等方式，积极引进卫生技术服务人才。2017 年已引进各类医疗
8、卫生服务人才 84人，其中医生 33 人，护士 46 人。每千人口卫计人员增加至 4.55 人，每千人口执业（助理）医师增加到 1.53 人，每千人口注册护士增加到 1.1 人，高级职称人数增长 1.2%，中级职称增长 40%，人才队伍素质稳步提升。开展大培训带动大提高活动。截止目前，区、乡、村三级医务人员五年轮训完成率分别达 95%、90%、85%。积极推进优秀卫生人才服务基层，2017 年已选派 3 名管理能力强、业务水平高的人员到基层医疗机构担任业务副院长，切实提高基层医疗卫生机构服务能力 。“村医乡聘”数已达到 35%。五是不断强化生育秩序整治。严格落实计划生育及两孩政策，制定了计划生
9、育目标管理考核办法，建立重点乡（镇）、重点村联系指导制度和计划生育“包村包户”、专业技术人员“一对一”联系育龄群众制度。目前，已落实 2017 年计划生育家庭奖励扶助、特别扶助、独生子女父母奖励金等累计 405.844 万元。二、工作方法探索（一）创新方式宣传，有力促进政策精准落实。有效针对农村外出人员多、留守人员多为老人孩子，记忆理解能力差的特点，创新制作 “家庭资料档案袋”，放置各种宣传资料、个人健康信息等于群众家门口，帮助贫困群众随时取阅了解政策和自身健康状况，更好享受健康扶贫政策。此做法受到了省委王东明书记的充分肯定，省卫计委通过专刊简报进行宣传推介。进一步发挥好健康扶贫歌的宣传引导作
10、用，通过在显眼位置设置专项宣传栏、播放视频音频等方式对群众进行广泛宣传，帮助群众理解记忆健康扶贫政策，促进群众更好落实分级诊疗制度和养成良好健康卫生习惯。（二）创新工作机制，有力促进措施精准落实。一是以“三支队伍”保障精准，建立政策宣传、健康体检、巡回医疗三支小分队，分别实施政策精准宣传、健康状况精准掌握、患病群众精准救治。二是以 “三张卡片” 便民服务，印制健康扶贫明白卡、就医卡、联系卡，方便群众了解健康状况，享受便捷医疗服务和个性化服务。三是以 “三份约定”夯实责任，通过签订健康扶贫协议书、责任书、承诺书，明确权利、责任和义务，促进责任落实，促进承诺兑现。四是坚持“三类人群”分类救助，加强
11、全员日常健康管理，实施慢病长效管理，加强重点人群精准救治。五是实施“五大行动”保障落实。实施医疗救助扶持行动，有效发挥“两保三救助三基金”作用；实施公共卫生保障行动，有效加强疾病预防和传染病监测，巩固饮水安全监测乡镇全覆盖成果；实施医疗能力提升行动，着力区、乡、村三级医疗卫生机构能力提升；实施卫生人才培植行动，推进区乡村一体化管理，促进城乡服务均衡发展；实施生育秩序整治行动，促进少生快富和流动人口服务管理均等化。（三）创新督导办法，有力促进整改精准到位。一是坚持问题导向切实加大上级反馈问题整改力度。知悉省、市、区级各相关督导反馈问题后，便及时认真组织有关单位、股室对照问题进行整改，有力推动了机
12、构达标建设加快推进，救助保障政策严格落实，确保各项考核指标任务圆满实现。今年 1-10 月，累计整改到位上级督导反馈问题近 60 件次。二是坚持主动作为切实加强健康扶贫专项督导，印发关于开展卫计系统脱贫攻坚工作督导通知，按照职责分工将督促督导工作任务分级细化到每个分管领导和责任股室，定期开展督导检查，及时发现问题并督促整改落实，目前督促整改到位健康扶贫问题近 2000 个。三是积极参与区级综合督导。按照分工要求，积极组织人员开展“三回头”、脱贫摘帽专项督导等工作，积极发现健康扶贫工作中存在的问题，并结合区级综合督导交办问题情况，及时向区属医疗机构提出整改意见和建议，并加大工作督促，确保问题整改
13、到位。目前脱贫攻坚办交办件及我局参与综合督查人员反馈问题 10 余条全部整改到位。三、下步工作思路及打算2017 年，XX 区正全面发力实现贫困县摘帽目标，区卫计局也紧紧围绕这一中心任务，大力实施健康扶贫“五大行动”，全面落实XX 区农村医疗卫生服务能力三年提升行动，有力促进了全区医疗卫生服务能力的整体提升和均衡发展。同时在健康扶贫中，我们也发现一些问题：如政策制定不细致严谨、工作落实督导不力，慢性病维持治疗保障范围未能实现全覆盖、动态调整新进贫困人口基本医疗保障政策跟进不及时等。为更加有力开展好脱贫攻坚工作，顺利实现今年 XX 脱贫摘帽目标，促进卫计事业向更高水平发展，更长效保障好人民群众健康，我们将采取以下措施：一是积极对标补短全面保证健康扶贫各项年度工作目标实现。二是深入开展调查研究，在严格落实上级政策的同时，充分结合区情实际，积极谋划制定科学合理的健康扶贫政策，从长效上保障好贫困群众的基本医疗服务。三是全面深入推进实施XX 区医疗卫生服务能力三年提升行动，积极争取在基础设施、服务质量、人才队伍、现代医院管理制度建设、信息化共享平台建设等方面加大投入，不断夯实健康扶贫基础，不断改善基层尤其是边远山区群众的就医环境，从根本上解决掉群众看病难问题。
