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1、附表 1内蒙古自治区化妆品经营、使用备案登记表登记号：（152502）食药监化备2014第 号申请单位经济性质国有企业私营企业个人独资集体企业外资企业其他经营方式自产自销 代购代销 批发 零售 药店兼营 商店兼营 法定代表人 学历 联系电话企业负责人 学历 联系电话质量负责人 学历 联系电话从业人员总数 其中本科： 人； 高中（中专）： 人其中直接接触化妆品人数其中本科： 人； 高中（中专）： 人有健康体检证明： 人注册地址经营地址 面积经营类别国产特殊用途化妆品 国产非特殊用途化妆品 进口特殊用途化妆品 进口非特殊用途化妆品附表 2 经营、使用化妆品信息表序号 产品名称 产品注册号 生产企业
2、名称 备注1234567891011121314151617181920212223242526附表 3 经营、使用特殊用途化妆品产品信息表序号 产品名称特殊用途化妆品批准文号生产企业名称 备注12345678910111213141516171819202122232425附表 4 经营、使用进口非特殊用途化妆品 信息表序号 产品名称进口非特殊用途化妆品备案凭证文号生产企业名称 备注12345678910111213141516171819202122附表 5 经营、使用进口特殊用途化妆品信息表序号 产品名称进口化妆品卫生许可批准文号生产企业名称 备注12345678910111213141516171819202122232425备 案情 况备案登记部门意见审查 审核 意见经办人： 科室负责人：年 月 日 年 月 日部门 领导 意见（公章）签字： 年 月 日备案现场检查记录1、检查项目：2、存在问题：检查组成员签字： 年 月 日企业负责人签字： 年 月 日注：此记录一式三份，企业、检查验收部门、盟局各留存一份
