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1、附件 1： 进网作业电工体检表体检号： 体检时间： 年 月 日姓名 性 别 出生年月工作单位 文化程度 身份证号工种 参加工作时间既往史及家属史 癫痫史（ 是 否 ） 精神病史（ 是 否 ）照片血压 mmHg 心内科 肺 腹部 医生签章外科头颈脊椎四肢关节 医生签章眼科 视力 左；右； 色觉 医生签章五官科 听力 左；右； 耳疾 医生签章心电图 医生签章体检结论体检医院（盖章）进网作业电工体检合格标准一、无精神疾病史及癫痫史，无家属史。二、心率 60100 次/分钟、呼吸正常 1620 次/ 分钟，血压 140/90mmHg 以下, 无严重心脏疾病、度以上传导阻滞及预激综合症。三、颈、四肢关节
2、活动正常范围，脊椎无畸形 。四、裸眼视力在 0.4 以上，矫正后视力达到 0.8，以色觉图谱为标准检查,色觉正常。五、听力左右耳均达到 5 米以上。 附件 2： 电工进网作业许可证考前培训申请表申请表编号：_ 姓名 性别 出身年月文化程度 身份证号工作单位 联系电话联系地址 邮政编码照片申请培训类别 高压类（ ） 低压类（ ） 特种类（ ）学习类别 理论（ ） 实操（ ）健康状况 良好（ ） 其他（ ）_申请人简历填表声明本人已经了解安徽省进网作业电工培训中心关于“低压电工培训课时不低于 80 学时，高压电工培训课时不低于 120 学时，特种类电工培训课时不低于 160 学时” 、 “直接参加
3、考试的考试收费标准按不高于 180 元收取，考试耗材费按实际发生的费用收取”的相关规定。并了解了本培训分中心关于本期培训考试收费的具体公告。申请人签字： 年 月 日受 理 人受理时间培训机构 名 称审核意见注：1手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。2申请人简历由初中开始填写。 附件 3： 电工进网作业许可证申请表申请表编号：_ 姓名 性别 出身年月文化程度 身份证号工作单位 联系电话联系地址 邮政编码照片申请许可类别 高压类（ ） 低压类（ ） 特种类（ ）健康状况 良好（ ） 其他（ ）_
4、考试时间 考试地点准考证号理论电工进网作业考试考试成绩实操申请人简历受理人受理时间申请人签字年 月 日 审核意见注：1手工填写申请表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写，如某些栏目无需填写，请在该栏目空白处用“/”表示。2申请人简历由初中开始填写。 附件 4： 全国电工进网作业许可考试报名表（表中有“”选项的，在“”中打“”即可）姓名 性别 男 女出生日期 年 月 日 年龄身份证号 民族考试类别 低压类 高压类 特种类正面免冠彩色照片（1 寸）文化程度 联系电话工作单位联系地址 邮政编码报名人签字：年 月 日（此栏由考试机构填写）审核意见：经手人签字：填 表 说 明一、报名人可以在制成的表格中手工填写，也可以在电子文档上填写后打印。手工填写报名表请用蓝黑色或黑色钢笔、签字笔在所需填写的栏、表、框内，准确无误的用中文书写。每份表格均需贴照片。二、除特殊要求外，报名表中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。报名表中带有“ ”的项目，人只需在与自身情况相符的选项前的“ ”内划“”即可。三、复印用纸为国际标准 A4 型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。四、报名人必须认真阅读“填表说明” ，如实填写报名表，并在“报名人签字”栏内签名。五、体检结果必须是二级甲等以上医院提供的
