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1、1病毒性肝炎习题一选择题A型题 （最佳选择题。先列出题干，继以列出 5个答案：A、B、C、D、E。按题干要求在 5个备选答案中选出一个最佳答案。 ）1. 下列肝炎病毒基因组归类于 DNA 病毒的是：A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2. 下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是:A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度3. 下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径:A输血或血制品途径B粪口途径C注射途径D母婴传播E日常生活密切接触途径4. 对 HBeAg 阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是:A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免
2、疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白5. 某医务工作者在给一 HbeAg 阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要:A立即酒精消毒2B接种乙肝疫苗C肌注高效价乙肝免疫球蛋白D肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗E定期复查肝功能和 HBV-IgM6. 当患者血清中只有抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe 阳性时应考虑:A急性乙型肝炎B慢性乙型肝炎C重型肝炎D急性乙型肝炎恢复期E乙肝病毒慢性携带者7. 对急性重型肝炎诊断价值最小的是:A谷丙转氨酶10OOU/LB肝性脑病C深度黄疸D肝脏迅速缩小E腹水、鼓肠8. 关于 HBV-DNA 的描述哪项是正确的:AHBV-DNA 是单链环状 DNABH
3、BV-DNA 是双链线状 DNAC游离型 HBV-DNA 是指血清中除 HBV 颗粒以外形式存在的游离 HBV-DNAD整合到肝细胞基因组中的 HBV-DNA 称整合型 HBV-DNAE和 HBsAg 一样，HBV-DNA 阳性只代表有 HBV 感染，与病毒的复制无关9. 有关 HAV 感染与基因变异的概念，哪项是错误的:1. AHAV 可分为 4 个基因型2. B与基因型相对应也有 4 个血清型3. CHAV 感染后可刺激抗体产生特异性 IgM 和 IgG 抗体4. DIgM 抗体仅存在于感染后 6 个月之内是近期感染标志5. EIgG 抗体可保存多年，是过去感染的标志10. 下述哪项不是
4、HBV 的结构成分:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBV-DNA5. EHBV-DNAp311. HBV X 区基因可编码的抗原是:1. AHBsAg2. BHBcAg3. CHBeAg4. DHBxAg5. EHBV-DNAp12. HBV 感染最早出现的血清学标志物是:1. AHBsAg2. B抗-HBs3. CHBeAg4. D抗-HBe5. E抗-HBc13. 针对 HBV 的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:1. A抗 HBs2. B抗 HBc3. C抗 HBe4. D抗 HBx5. E抗 PreS114. 代表 HBV 复制的血清学指标是:1.
5、A抗 HBs2. B抗 HBe3. CHBeAg4. DHBsAg5. E抗 PreS215. HBeAg 是 HBV 活动性复制和有传染性的重要标记是因为:1. AHBeAg 是 HBV 的核心成分2. B它与 DNAp 和 HBVDNA 密切相关3. C仅见于 HBsAg 时阳性血清中4. D在血清中持续时间较 HBsAg 为长5. EHBeAg 阳性者容易转为慢性16. 下述抗 HBe 阳性时的临床意义描述错误的是:1. A急性自限性肝炎时，与抗 HBs 同时出现，表现 HBV 复制减少2. B说明 HBV 前 C 基因可能发生了突变3. C抗 HBe 长期存在时，提示 HBV-DNA
6、己和宿主 DNA 整合44. D表示 HBV 复制程度低于 HBeAg 阳性时5. E代表对 HBV 感染有免疫保护力17. 有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的:1. A抗 HAV-IgM 可长期存在2. B抗 HAV-IgM 阳性时可诊断为急性甲型肝炎3. CHBsAg 阳性说明患者有传染性4. D抗 HCV 阳性为既往感染5. E抗 HBe 是保护性抗体18. 下列 HBV 感染标志物均可表示 HBV 复制，但应除外:1. AHBV-DNA2. BHBeAg3. CHBsAg4. DHBcAg5. EHBV-DNAp19. 下述概念哪项是错误的:1. A抗 HEV 阳性可诊断为戊
7、型肝炎病毒感染2. B抗 HBe 是保护性抗体3. C抗 HAV-IgM 阳性可诊断为急性甲型肝炎4. DHCV-RNA 阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染5. EHBsAg 和 HDAg 均阳性可诊断为丁型肝炎和乙型肝炎病毒重叠感染20. 检测抗 HCV 最常用的检测方法是:1. A酶联免疫吸附试验2. B间接免疫荧光试验3. C重组免疫印迹试验4. D放射免疫试验5. E间接血凝免疫试验21. HDV 是一种缺陷性 RNA 病毒，是因为:1. AHDV 必须有 HBV 或其他嗜肝 DNA 病毒的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害2. BHDV 必须有 HAV 的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损
8、害3. CHDV 必须有 HEV 的辅助才能复制，表达抗原及引起肝损害4. DHDV-RNA 不能编码病毒结构蛋白质5. EHDV-RNA 在无 HBV 的辅助情况下，不能自行复制22. 有关 HEV 的特性，下述哪项是错误的:51. AHEV 呈球状无包膜直径平均 32-34nm2. BHEV 基因组为单股正链 RNA，分为结构区和非结构区3. C有 3 个部分重叠的开放读码框4. DORF2编码核壳蛋白5. EHEV 的核苷酸序列有很大差异，分 2 个亚型，但无流行株和散发株之分23. 甲型肝炎的主要传播途径是:1. A输血或血制品途径2. B，消化道传播3. C注射途径4. D母婴传播5
9、. E性接触传播24. 下列哪一项不是乙型肝炎的传播途径:1. A消化道传播2. B输血或血制品3. C注射途径4. D母婴传播5. E日常生活密切接触25. 人群对甲型肝炎病毒感染的易感性和免疫力，下列哪项是错误的:1. A6 个月以下的婴儿不易感2. B6 个月龄后的儿童易感，因此发病集中于幼儿3. C随着年龄的增长，易感性下降，发病率也随着年龄的增长而下降4. D儿童感染 HAV 后多表现为隐性感染，成人多表现为显性感染5. E，甲型肝炎病后免疫一般认为可维持终身26. 下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性:AHAV、HEVBHBV、HDVCHBV、HCVDHBV、HEVEHCV、HEV
10、27. 下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:A明显低钾、低钠血症B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染6E使用大量的镇静剂28. 甲型肝炎病毒不会引起哪种临床类型的肝炎?A急性黄疽型肝炎B急性无黄疽型肝炎C慢性肝炎D亚急性重型肝炎E淤胆型肝炎29. 慢性病毒性肝炎的病程一般超过:A2 周Bl 个月C2 个月D4 个月E6 个月30. 有关丙型肝炎下列哪项是正确的:AHCV 只能通过输血传播B血清抗 HCV 是有保护性抗体C丙型肝炎临床表现与乙型肝炎相似，但黄疽发生率较乙型肝炎高D慢性丙型肝炎的发生率很高E急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗31. 对于急起的食欲不振、乏力和肝大的患者，为尽快做出
11、诊断，应立即做下例哪项检查:A血清胆红素B血清谷丙转氨酶C血清碱性磷酸酶D血清胆碱酯酶E血清胆固醇32. 下述哪项指标单独阳性时，可基本排除乙型肝炎:A抗-HBcIgGB抗-HBcIgMC抗-HBeD抗-HBsEHBsAg33. 乙型肝炎患者体内是否存在 HBV 复制，可检测:A抗-前 S2抗体BHBsAg7CHBV-DNAD抗-HBeE抗-HBc IgG34. 反映肝功能受损最常检测的血清酶学是:AASTBALPCALTD-GTELDH35. 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的方法是:A丙种球蛋白B高效价乙肝免疫球蛋白C乙肝疫苗D乙肝疫苗十高效价免疫球蛋白E乙
12、肝疫苗十丙种球蛋白36. 肝炎肝硬化的特征性病理变化是A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生37. 一小学三年级 10 天内有 5 个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT 增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。最可能的诊断是:A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎38. 主要经输血途径传播的传染病是：A甲型肝炎 B流行性乙型脑炎 C戊型肝炎 D丙型肝炎 8E登革热39. 除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行：A对症治疗 B足够的休息、营养为主C避免饮酒、过劳D抗病毒治疗 E避免损害肝脏药物40. 男
13、性，25 岁，一周来食欲不振，检查:ALT 230U(赖氏法)，血清总胆红质 70mol/L，甲型肝炎 IgG 抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+)，抗-HBcIgM 抗体(十)，本例应诊断:A急性甲型肝炎B急性无黄疸型肝炎C急性黄疸型乙型肝炎D乙型肝炎病毒携带者E急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎41. 男，40 岁，1 周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查:皮肤、巩膜黄染，腹平软，无压痛，肝右肋下 1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞 5.2lO9/L，中性粒细胞 0.48，血清总胆红素 119.7mol/L,lmin 胆红素 68.4mol/L,ALT 3O
14、0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断应考虑:A急性黄疸型肝炎B胆囊炎，胆石症C肝癌D急性重型肝炎E淤胆型肝炎42. 某城镇居民小区，在短期内发生一批症状类似的急性患者 50 余人，其症状主要是短期发热，伴食欲减退、乏力。有些有肝大、黄疸，血白细胞不高，尿蛋白阴性，血培养阴性，这批患者最可能患的疾病是:A急性甲型病毒性肝炎B急性乙型病毒性肝炎C急性丙型病毒性肝炎D伤寒、副伤寒E钩端螺旋体病43. 105患者既往体健，最近检查发现 ALT 240U/L，血清总胆红素 8.5mol/L，血清抗 HAV-IgM 阳性。HBsAg 阴性，HBcAb 阳性，此患者可诊断为:A急性
15、无黄疸型乙型肝炎9B急性黄疸型乙型肝炎C急性无黄疸型甲型肝炎D急性黄疸型甲型肝炎E甲型肝炎病毒隐性感染44. 男，23 岁，畏寒发热、全身乏力、食欲减退 1 周人院。体查:皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾未扪及，血象:白细胞 5.2109/L，中性粒细胞 0.48，淋巴细胞 0.52，血色素130g/L，血清总胆红素 124.8mol/L，lmin 胆红素 70.4mol/L,ALT 420U/L,AKP 6.4U/L，诊断应考虑:A溶血性黄疸B急性黄疸型肝炎C淤胆型肝炎D急性重型肝炎E慢性肝炎45. 男，42 岁，17 年前发现 HBsAg 阳性，近 20 余天来觉乏力，食欲减退，近 1 周出现皮肤黄染。体查:重病容，精神委靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，有腹胀，肝脾末扪及，腹水征阳性，ALT 8OU/L，白蛋白 30g/L，球蛋白 35g/L，总胆红素 600mol/L，凝血酶原活动度 24，诊断应考虑:A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C慢性重型肝炎D急性黄疸型肝炎E慢性肝炎重度病毒性肝炎习题二（一）单项选择题1、下列哪项不是慢性乙型肝炎常见体征：（ ? ）A、肝病面容B、肝掌C、蜘蛛
