以学科建设为创新理念促进医院科研工作发展

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1、以学科建设为创新理念促进 医院科研工作发展。首都医科大学宣武医院科研处 卞琳琳吉训明陈凌何士大苏洁金剑【 摘要 】 科研管理作为医院管理中的重要环 激烈，医院如何以科技创新为契机，进一步加强 节，对科学技术水平的提升、对医院核心竞争力 学科建设，从学科建设推动医院整体医疗水平的 的形成至关重要。本文回顾分析了我院 10年来持 发展，是当今医院管理的一个关键问题和热点议 续实施医院学科建设的规划、管理创新与发展研 题。但是，人们对医院学科建设的认识尚停留在 究，并将其应用于医院的科研工作中，在实践中 初始阶段，以引用和模仿国外理论和企业学科建 检验并升华，所取得的显著研究成果。总结了在 设模式为

2、主，缺少具有中国医院学科建设特点的 医院科研管理中更新理念、突出重点、强化管理 新思路和新方法，在不同程度上制约了医院的发 的具体做法。应用需求层次论，凝练和建立以“创 展。主要差距表现在： 在医院学科建设中，医 新 ”为核心的医院学科建设理念。明确了将来医 院管理者进行了广泛的尝试和探索，但理论研究 院科研管理工作中的发展思路。 和方法创新少，尚未形成比较成熟的学科建设管【 关键词 】 学科建设；创新理念；科研发展 理模式。 在学科建设上重视重点学科的建设，忽视非重点学科的发展。 在研究方法上，多以 1当前医院科研管理工作 单纯、片面的科研或临床研究为主，缺少整体策 面临的形势和挑战 划和系

3、统设计的前瞻性研究。 在学科管理功效上，还缺少评价标准和比较直接的产出。经济全球化的来临和我国卫生体制改革的不 断深入，医院面临的市场竞争正逐步加剧。国内 2针对目前形势我院采取的具体 外的实践证明，要想在竞争激烈的医疗市场中立 方案及经验总结 于不败之地，医院就必须培育以科技创新为中心的核心竞争力。而对于医院科研管理来说学科建 2 1医院学科建设规划核心理念的培育与发 设是医院可持续发展的基础和内在动力，是医疗、 展。 科研的结合点，是直接影响着医院的医疗质量、 围绕医院创建国内一流、国际知名的现代化 技术水平和综合实力的关键因素，反映医院整体 医学中心的总体目标，遵循科学 建设水平的重要标

4、志，是一项综合性、长期性和 技术发展规律，充分预见到学科发展的趋势， 根本性的战略任务 01。 瞄准国内外医学科学技术发展前沿，抓住学科发随着科学技术的不断进步及社会竞争的日趋 展重点，准确把握学科分化、交叉和融合的发展234趋势，根据现有基础和条件，通过调整学科结构， 与西医的密切配合与优势互补形成了包括神经内 促进学科的发展，按照 “发扬优势、突出重点、 科、神经外科、功能神经外科、神经影像、脑血 培植特色、调整结构、全面提高、学术支撑 ”的 管超声、神经病理、神经康复、神经电生理、流 学科建设发展方针，以重点学科建设为龙头，带 行病学、神经药理和干细胞研究等在内的神经科 动优势和特色学科

5、的建设和普遍发展，通过重点 学学科群，每个专业都各有建树，互相渗透、共 学科的示范和辐射作用，带动相关学科建设，促 同发展，形成实力强大的学科群体，在临床医疗 进学科交叉、渗透和融合扩大学科覆盖面，使学 和科研工作方均取得了较大的进展。 2根据 宣武 科结构更加优化，定位更力 13准确，重点更加突出。 医院老年学科学科建设规划 ，通过老年医学专业 具体方案包括： 1分层建设原则：调整医院的 组和重点老年病种的确立，以老年流行病学、社 学科构成，按照学科状况划分为：国家重点学科、 区保健、老年药学、社会医学以及老年常见病的 北京市重点学科、北京市重点建设学科、医院重 防治研究为主线，建立了北京市

6、老年病医疗研究 点建设学科、规划新兴学科和交叉学科。按照分 中心、北京市老年保健及疾病防治中心和老年医 层建设原则，加速学科建设。进一步优化学科结 学网络，形成了老年学科群的基本组织框架，得 构，加快发展应用性学科，使其尽快达到国内先 到国家的大力支持，并与国际老年研究机构 (联 进学乖 ,gLzL平。 2资源共享原则：整合医院人力、物 合国人口基金组织、世界实验室等 )开展了广泛力资源，建立有利于学科发展的资源共享平台， 的合作。并获得北京市科委老年医疗服务模式研 多渠道筹措资金，增加学科建设的投入，广纳人 究和卫生部卫生公益项目老年专项重大项目 中 才、促进学科发展。 3 0U新原则：加快

7、学科建设的 国老年人综合评估和医疗服务体系建立及推广 ， 体制创新、技术创新、知识创新。努力创造优良 进一步推动老年学科群的跨越式发展。 3以国家重 的政策环境和学术氛围。 4共生原则：构建多学科 点培育学科影像医学为平台，医学工程科与影像 综合性学科群，促进学科间的交叉与融合，不断 科、血管外科、神经介入科和心脏科的紧密合作， 培育新的学科增长点，形成多学科的协调发展和 实现了仪器功能的最大价值开发，出色地完成了 合理布局。 各项临床、科研和教学任务。带动了相关学科的2 2通过重点学科的示范和辐射作用，带动相 飞速发展。 4通过学科群的建设，形成了学科间交 关学科建设。 叉发展，互相促进。教

8、育部重点实验室、北京市我院以国家重点学科神经病学和教育部 “神 神经病学重点学科“中国国际神经科学研究所”、 经变性病教育部重点实验室 ”为平台，以神经病 首都医科大学神经病学研究所、脑血管病研究所、 和老年病重点学科为支撑，遵循 “扬优创新、交 血管外科研究所、低氧医学研究所。在我院成立 融优化、重点突破、整体推进 ”的理念，围绕若 了北京市脑血管病中心、超声诊断中心、癫痫诊干个具有鲜明特色的方向，以任务为纽带，以技 疗中心；建立了包括神经药理、神经生物学、神 术互补为前提，以提高医疗水平、科研能力为目 经化学、细胞治疗、社会医学和流行病学、中心 标，通过科学合理组合调整，有机地集合相关学

9、实验室、实验动物室、再生医学实验室、脑血管 科共同组建优势特色学科群体，提高学科的综合 病实验室、心血管实验室和外科实验室在内的现 实力和竞争力。 代化基础研究室和实验室。被国家外国专家局评具体方案： 1通过临床与影像、药剂的联合查 为全国唯一的医学类 “引进外国智力示范基地 ”， 房，基础与性床的诊疗协作，内科与外科、中医 为各学科的发展提供了学科间支持的环境，极大-235地提高了我院医疗的整体技术水平。 学科建设管理制度体系的构建模式。 2加强学科建 2 3学科建设管理制度的体系构建与持续改 设的目标管理和过程管理。确保学科建设的连续进 性和长期性统一规划组织协调和分工负责实施为目前，我国

10、高等院校学科建设的管理模式基 特色，将以往分散管理的工作进行整合，建立 “资 本上都是采用规划建设模式，即先制定学科建设 源共享一人员互动一优势集成 ”配置体系 “竞争 规划，然后按规划组织各学科的具体建设闭。但是， 一开放一流动 ”运行机制，形成以学科为基本单 这一管理模式存在着许多问题：在学科建设规划 元，纵向行政流畅通，横向学术流活跃的矩阵式 上脱离自身实际，一味贪大求全；在建设过程中 学科建设组织构架，形成了层次分明、责任明确 缺乏良好的运行机制，存在重申报轻建设、责任 的管理体系嘲。使科研项目管理由粗放型、自发型 不明确等诸多问题。规章制度是学科建设的基础 向科学化、规范化、内涵式方

11、向转变，对医院学 保证，也是医院文化的重要组成部分。宣武医院 科管理具有规范作用和提升价值。 3建立学科建设 学科建设工作经过大量调研发现，学科建设作为 的动态管理机制。规范了持续改进学科建设管理 医院，并不缺少管理制度和技术常规，缺乏的是 制度的管理模式和方法，确立了以服务为主旨的 对医院制度体系构建模式的系统研究、幽及持续 学科建设管理制度编辑原则。本项目单位采取 “计 改进规章制度的管理规范。此项目拟依据系统管 划一执行一检查一处理 ”的 PDCA管理方法，主管 理理论，采取 PDCA管理方法，构建适合学科发 部门定期以德尔菲法和头脑风暴法理清学科建设 展的管理制度体系，形成比较系统和完

12、整的 宣 日常管理的流程和关键环节，了解学科建设管理 武医院学科建设发展规划及相关管理办法 包括 运行中面临的实际问题，提取需求，对学科建设 “宣武医院学科建设发展纲要 ” 、 “宣武医院学 管理制度进行持续改进。为此我院在原有重点学 科群运行与管理办法” 、 “宣武医院重点学科建 科 3年发展规划的基础上，又制定了新重点学科 设与管理办法 ”、 “宣武医院学科建设评估办法 ”、 的 3年创建目标，并对周期内每一年度应达到的 “宣武医院学科建设经费使用与管理办法 ”等五 年度目标进行细化，建立了半年中期评估、年度方面具体内容，探索持续改进学科管理制度的有 考核的评价体系。结合当前学科发展态势，

13、根据 效方法。 医院整体规划，调整了相应措施，评估指标体系 主要措施： 1建立了以职能为主线的学科建 更加科学实用，为促进我院持续稳步发展、资源 设管理制度体系。依据系统管理理论，通过文献 整合、优势互补、培养创新人才、稳定队伍、提 研究和医院改革发展趋势分析，提出应以职能为 升科研水平和医疗质量、优化学科结构、明确学主线的构建原则，形成了由院长或分管副院长担 术方向、发挥学科优势、形成学科特色发挥重要 任为组长，相关处室或部门负责人及专家组成为 作用。 成员的学科建设领导小组、由科研处长兼任主任 2 4在学科建设中开展国际合作与交流模式 成立作为院学科建设领导小组的日常办事机构学 随着经济、

14、信息的全球化进程，加强国际交 科建设办公室；在省、部、国家级重点学科成立 流成为提高医疗质量、建设一流医院必不可少的 了由学科带头 担任主任，主要由学术骨干及校 重要途径。国际交流工作逐渐在医院的学科建设内外有关专家成员组成的学科学术委员会，建立 和发展中扮演着越来越重要的角色。如何有效利 起立体的 “医院一学科 ”二级管理体系、 “国家级 用国际医学资源，有很多重要问题需要深入研究， 一北京市级 院级 ”学科建设管理体系、创新了 例如：新形势下开展国际科技合作的模式有哪-236些 ?应该通过怎样的机制设计、采取哪些措施来 作双方紧密地联系在一起，既能提高研究水平， 促进和推动国际科技合作 ?

15、我们在文献梳理和分 又能建立稳定的关系，扩大合作领域。在我们的 析的基础上，对医院各学科在国际交流和合作中 工作经验中，双方的稳固关系是建立在具体的实 的经验和存在的问题进行了深入调研，获得了大 质性合作项目之上的。目前，医院十分重视与国 量一手资料和数据。通过比较研究、案例剖析分 际对口单位进行项目合作我院神经内科、神经外析，从不同层面上分析有利于学科建设模式的现 科、放射科等与美国哈佛大学医院积极开展双方 状，研究新形势下开展国际科技合作的模式需通 的合作项目，并已与 10多个国家和地区联合申请 过怎样的机制设计、采取哪些措施来促进和推动 到科技部国际合作交流项目，极大地提升医院学 国际科技合作。借鉴国内外国际交流的成功案例， 科的学术地位。积极开展与港澳台有关大学和科 总结了我院国际合作的发展现状结合本医院的实 研机构的学术合作，保持年均合作项目 35项左 际和优势，提出了我院开展国际科技合作的模式。 右。北京市老年病医疗研究中心先后承接世界卫 从而提高了医院自身的学术地位和竞争实力。 生组织、联合国人口基金组织的研究项目。 (2)主要措施： 1以医院学科建设为主体，以战略 通过强强联