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“我爱广场舞”活动报名表队伍名称 参赛对所属地区 （区 市 县）队伍所属社区/单位 经常活 动 地 点负责人姓名 电话 身 份证 号队伍人数 女队员人数 男队员人 数参赛节目参赛队伍情况介绍参赛队员资料姓 名 性 别 年 龄 健康状况 姓 名 性 别 年 龄 健康状况所辖文化部门意 见 盖章
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