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1、0ICU 专科护士培训与考核手册姓名： 年度： 日期时间： 1前言危重病医学是逐步形成的一门新学科，是一个独立的医疗新领域，是一门跨学科的边缘学科，范围涉及急重症的院前急救、手术室救治及重症监护等方面。近年来随着科学技术的迅猛发展和高、新诊疗仪器设备的不断问世，加之重症监护技术发展迅速，危重症监测、护理水平不断提高，使得危、急、重症患者的抢救成功率逐步提高。在当前医学技术飞速发展的时代，临床医学对护士的专科技术水平提出了更高的要求。为持续提高我科重症监护的护理工作质量，使 ICU 专科护士的培训进一步规范化、标准化，培养符合临床需求，合格、优秀的高素质 ICU 专科护士，特制定此ICU 专科护
2、士培训考核手册 。 2护士一般资料姓 名： 科 室： 学 历： 职 称： 职 务： 参加工作时间： 来院时间： 参加 ICU 理论培训时间： 参加 ICU 实践培训时间： 工 作 经 历时间 医院/科室 职称/职务贴照片处3ICU 专科护士培训与考核细则为提高危重症专科护理水平，提高 ICU 护士专科护理理论水平和临床技能，规范我院 ICU 专科护士认证，培养专科护理人才，制定此 ICU 专科护士培训与考核细则。培训对象护士素质良好，热爱 ICU 护理工作。具有护士执业资格。培养目标通过此 ICU 专科护士培训与考核项目，掌握与运用危重症护理理论与技能，为危重患者提供安全、有效、个性化护理。取
3、得北京朝阳医院（京西） “ICU 专科护士定岗资格” 。培训方法从事 ICU 工作的护士，需完成以下前两个阶段全部课程，临床实践阶段培训在本岗位完成。非 ICU 工作的护士学员须完成以下三个阶段的全部课程。第一阶段（理论培训阶段）：学员需全程参加 ICU 专科培训课程，并通过理论考试。第二阶段（操作培训阶段）：学员完成第一阶段培训后，需完成手册规定的操作培训项目，并通过操作考试。第三阶段（临床实践阶段）：学员需完成至少 120 个 ICU 护理岗位班次（约 6 个月）临床实践，按照手册的要求完成各项实践内容。另须完成护理部规定的操作、理论考核（含科室理论、操作考核项目） 。4个人年度工作计划5
4、培训内容第一部分：岗前培训/自学部分培训项目内容ICU 护士工作须知分级护理制度护理查对制度（含给药、饮食、输血等）医嘱执行、查对制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度护理差错上报制度仪器、物资管理要求药品、毒麻药管理早、小、夜班工作职责、流程总务班工作职责、流程消毒隔离制度ICU 交接班制度病房标准化规范14 项基础护理操作第二部分：理论培训内容（共 58 学时）基础内容（10 学时）项目内容 学时ICU 建制与管理 2特护记录单的书写要求 1医患沟通 1危重患者各管道护理 1危重患者监护 2ICU 院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护等） 3心血管/循环系统（5 学时）
5、培训项目内容 学时6室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II 度房室传导阻滞心律失常的识别2急性心肌梗死患者护理 1血流动力学监测与护理 2呼吸系统（20 学时）培训项目内容 学时呼吸系统物理检查 1危重患者气道管理 4危重患者氧疗 2人工气道拔除 1呼吸衰竭及呼吸力学 2血气分析 1胸部物理治疗 1机械通气患者监护 2呼吸机的维护、管理（无创、有创） 1机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数 1ARDS 患者监护 1肺叶/全肺切除术后 1肺炎护理 1肺栓塞监护 1神经系统（5 学时）培训项目内容 学时1. 神经系统的常规护理评估 12.
6、 闭合性颅脑损伤患者监护 13. 开颅术后患者监护 14. 脑梗死患者监护 15. 脑室引流术后患者监护 1消化系统（3 学时）培训项目内容 学时7肠鸣音、营养状况及消化道护理评估 1危重患者肠内外营养护理 1胃肠道出血患者监护 1肾脏/泌尿系统（5 学时）培训项目内容 学时患者肾脏功能护理评估 1CRRT/CVVH 2急性肾功能衰竭患者护理 1前列腺切除术后 TURP 患者护理 1内分泌系统（1 学时）培训项目内容 学时糖尿病酮症酸中毒 0.5胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制 0.5皮肤/伤口护理（3 学时）培训项目内容 学时压疮风险评估、压疮预防及护理 2输血/静脉输液治疗（2 学时）培训
7、项目内容 学时危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征） 2患者安全（2 学时）培训项目内容 学时危重患者安全护理 2第三部分：操作技能培训培训项目内容 学时CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 4监护仪操作 1CVP、ABP 监测操作 1呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 1呼吸机操作（有创、无创） 18气道吸引（人工气道、非人工气道） 1输液泵、注射泵 0.5PICC 留置 1第四部分：临床实践内容ICU 各岗位工作程序、职责、质量要求。ICU 各专科护理操作技术。危重患者监护。考核与认证方法学员参加理论培训后，参加护理部和或科室组织的统一理论考试。通过者方可继续参加第二阶段操
8、作培训。操作技能考核合格者，进入第三阶段的临床实践培训（临床实践可与理论和操作培训同步进行，但理论、操作未考核通过者，实践内容不纳入考核认证） 。通过以上学习与考核，取得北京朝阳医院京西 ICU“专科护士定岗资格” 。护理部颁发北京朝阳医院 ICU 专科护士证书。获得证书者，结合临床实际工作情况优先选送参加北京护理学会及中华护理学会“ICU 资格认证”学习或其他进修学习。（注：新入职护士完成 3 个月的临床理论、操作、实践培训后，进行定科理论、操作考核及独立值班评定，相关考核及评定合格后获得相应岗位的待遇。 ）要求学员须完成所有培训与考核内容，由授课老师确认考勤，护士长及带教老师终审培训手册。
9、学员应在规定时间内完成全部学习内容。理论培训 3-6 个月；操作培训 4 周；临床实践 3-6 个月（可与理论、操作培训同步进行） 。非 GICU 系统学员，由本人申请、经科护士长与护理部协商决定，护理部统一安排实习科室。实习结束，需填写个人总结，由带教老师及带教科室做出鉴定。ICU 系统学员在本科室完成实习，由护士长做出实习鉴定。9参考文献：1. Guidelines for specialty nursing services. Hong Kong Association of Critical Care Nurses. december 2003.1-105.2. American As
10、sociation of Critical-care Nurses (2001), Role of the critical-care Nurses in Clinical Practice, California: AACN.3. 北京市卫生局北京护理学会北京市ICU专科护士资格认证委员会主编.北京市ICU专科护士资格认证实施指南.中国协和医科大学出版社.2006.4.1.4. https:/ http:/ http:/ 学习/培训日期ICU 护士工作须知分级护理制度护理查对制度（含给药、饮食、输血等）医嘱执行、查对制度各风险应急预案（应急程序）护理特殊事件上报制度护理差错上报制度仪器、物资
11、管理要求药品、毒麻药管理早、小、夜班工作职责、流程总务班工作职责、流程消毒隔离制度ICU 交接班制度病房标准化规范1014 项基础护理操作第二部分：理论培训内容（共 58 学时）基础内容（10 学时）项目内容 学时 培训日期ICU 建制与管理 2特护记录单的书写要求 1医患沟通 1危重患者各管道护理 1危重患者监护 2ICU 院感防控（空气净化、各物品消毒方法、职业防护等） 3心血管/循环系统（5 学时）培训项目内容 学时 培训日期室颤、室扑、室早、房早、房颤、房扑、室速、室上速、II 度房室传导阻滞心律失常的识别2急性心肌梗死患者护理 1血流动力学监测与护理 2呼吸系统（20 学时）培训项目
12、内容 学时 培训日期呼吸系统物理检查 1危重患者气道管理 4危重患者氧疗 2人工气道拔除 1呼吸衰竭及呼吸力学 2血气分析 1胸部物理治疗 1机械通气患者监护 2呼吸机的维护、管理（无创、有创） 1机械通气模式（A/C、SIMV、PSV、CAPAP、BIPAP、PEEP）与参数 1ARDS 患者监护 111肺叶/全肺切除术后 1肺炎护理 1肺栓塞监护 1神经系统（5 学时）培训项目内容 学时 培训日期6. 神经系统的常规护理评估 17. 闭合性颅脑损伤患者监护 18. 开颅术后患者监护 19. 脑梗死患者监护 110. 脑室引流术后患者监护 1消化系统（3 学时）培训项目内容 学时 培训日期肠
13、鸣音、营养状况及消化道护理评估 1危重患者肠内外营养护理 1胃肠道出血患者监护 1肾脏/泌尿系统（5 学时）培训项目内容 学时 培训日期患者肾脏功能护理评估 1CRRT/CVVH 2急性肾功能衰竭患者护理 1前列腺切除术后 TURP 患者护理 1内分泌系统（1 学时）培训项目内容 学时 培训日期糖尿病酮症酸中毒 0.5胰岛素休克（低血糖）及高血糖控制 0.5皮肤/伤口护理（3 学时）培训项目内容 学时 培训日期压疮风险评估、压疮预防及护理 2输血/静脉输液治疗（2 学时）12培训项目内容 学时 培训日期危重患者静脉输液治疗护理（含静脉导管的使用指征） 2患者安全（2 学时）培训项目内容 学时
14、培训日期危重患者安全护理 2理论考试日期时间： 理论考试成绩： 13表二操作技能培训记录培训项目内容 学时 培训时间CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤） 4监护仪操作 1CVP、ABP 监测操作 1呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创） 1呼吸机操作（有创、无创） 1气道吸引（人工气道、非人工气道） 1输液泵、注射泵 0.5PICC 留置 1操作考试成绩培训项目内容 考试时间 成绩1. CPR（简易呼吸器、BLS、ALS、除颤）2. 监护仪操作3. CVP、ABP 监测操作4. 呼吸机拆卸、安装备用（有创、无创）5. 呼吸机操作（有创、无创）6. 气道吸引（人工气道、非人工气道）7. 输液泵、注射泵8. PICC 留置注：其他操作考试项目及成绩见具体操作考试记录14表三临床实习内容
