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1、调整用水计划申请表受理号（此栏由市政务服务中心填写）： 申请单位* 节水业务代码*申请调整月份下达的用水计划（m 3） 调整后的数额（ m3）20 年 月 20 年 月 20 年 月 20 年 月 20 年 月 20 年 月调整理由*扩大生产经营规模 生产工艺调整 建设项目用水 增加用水设施或设备 人员数量增加 绿化面积增加其它 提交附件清单水量平衡测试报告复印件（前一年内月平均用水量 5000 立方米以及以上的单位必须提交）；扩 大生产规模的，提供本企 业水重复利用率、用水单耗、上一年度生产经营规模、申报期生产经营规模扩大情况等用水量增加合理性说明资料； 扩 大经营规模的，提供本企 业主要用
2、水项目用水量增加合理性 说明资料；建 设项目批文、总工程量和分月度施工 计划等建设项 目用水量增加合理性说明资料；用水 设施建设或设备购买等用水量增加合理性说明资料；人 员数量证明材料；绿 化面积增加的证明材料。批复文件领取方式 到政务中心领取 邮政速递收件人姓名 邮政编码 联系电话批复文件邮寄地址本单位已设立专门用水管理机构*是 否用水管理机构名称*电话号码 *本单位已指定专人负责计划用水工作*是 否专管人姓名*电话号码 *加强供水管道和闸、阀、泵、储水池等用水设施的管养维护*是 否定期抄录水表* 是否 抄录周期*每天 每周每旬 每半月每月水龙头 %冲厕 %采用节水型用水器具*是否节水型用水器具使用比例* 其它%采用节水工艺 是否 工艺名称申请条件说明本单位已采取的节水措施采用节水设备 是否 设备注：1、本申请表格下载网址：。2、标注“*”的项目为必填项，必须填写；如无具体内容，可填“无” 。3、请填妥表格后交往广州市政务服务中心。地址：珠江新城华利路 61 号广州市政务服务中心 6 楼水务局窗口。名称已开展水平衡测试 是否测试时间 有效期特别*声明本申请表所填内容正确无误，附件所提交的资料及证明文件真实有效，如有虚假将承担法律责任。申请单位盖章 ： 年 月 日
