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四川大学 2013 年接收校外推荐免试研究生申请表姓 名 身份证号性 别 政治面貌民 族 出生日期 年 月 日本科毕业学校 注册学号本科毕业专业代码及名称照片（一寸免冠正面近照）平均成绩（附成绩单）外语四、六级成绩（附证书）班级排名（ 名 次 /班 级 人 数 ）年级排名（ 名 次 /年 级 同 专 业 人 数 ）联 系 电 话 E-mail 论 文 及 奖 项 名 称 排 名 时 间论文及获奖情况推荐免试生类型 学术型硕士研究生 专业学位硕士研究生申请院系名称申请专业代码及名称申请人所在学校院系及所在学校教务部门推荐意见：（申请人所学专业的同年级总人数为 人，申请人三学年总评成绩在本专业（同年级）排名为第 名。 ）院系负责人签字（公章）： 学校教务部门负责人签字（公章）： 年 月 日 年 月 日申请人个人陈述（请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、读研究生阶段的学习和研究计划、其它特长以及你认为对于申请有参考价值的内容）本人保证，以上所填全部内容（包括本人所提供的全部申请材料）均符合本人真实情况，本人对此承担一切责任。申请人签字： 年 月 日四川大学接收院系意见：院系（盖章）负责人签字： 年 月 日
