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1、年社区慢病工作总结年社区慢病工作总结篇一：2016 年社区卫生服务站慢性病工作总结 迎新路办事处团结小区中区居委会社区卫生服务站2016 年慢病工作总结2016 年，我站在新城区卫生局领导的领导和各级部门的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就 2016 年我站慢性病工作情况总结如下。一、2016 年慢病工作情况深入社区，展开社区慢病流行状况调查2016 年，我站在社区居民委会的协助下，12 次派出相关的医务人员深入到辖区开展义诊和健康教育讲座、体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥
2、胖等慢性疾病调查，进一步了解了辖区居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，管理高血压患者 254 人；管理糖尿病患者 102 人；随访、干预指导等社区规范化管理，落实 35 岁以上首诊测血压。建立社区居民慢病档案对 254 位高血压病人、102 位糖尿病病人建立于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的辖区居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少 1 次，指导其进行科学的监测
3、和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。加强慢病防治的宣传和教育按计划 2016 年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏 6 期，并派出医务人员 15 人次，12 次开展居民慢病防治健康讲座，同时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共 5 千余份，提高了小区居民慢病防治知识。绘制慢病图谱根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。二、存在不足1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。2、个别慢病回访尚不到位。三、今后的工作1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一
4、步完善慢病管理。2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站2016 年慢病工作总结新城区迎新路办事处团结小区居委会中区社区卫生服务站篇二：2016 年 xx 社区卫生服务站慢性病工作总结 2 2016 年上半年 xxxx 健康工作总结2016 年，我站在城区卫生局领导的关怀指导下，在邕宁区中医院的帮助下，认真做好社区居民慢病管理工作，提高了社区居民对糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢病的防治意识，进一步提高了社区居民的健康水平，现就 2016 年南宁市 xxxx 慢性病工作情况总结如下。一、2016 年 xx 慢病工作情况深入社区，展开社区慢病
5、流行状况调查2016 年上半年，我站在社区居民委会的协助下，四次派出相关的医务人员深入到土地局、航运公司、辖区幼儿园等单位，开展义诊和健康教育讲座、体检，进行糖尿病、高血压病、冠心病、慢支、肥胖等慢性疾病调查，进一步了解了 xx 居民这些慢病的发病情况。对高血压、糖尿病进行登记，高血压筛查人数 3200 人，完成率 54%，管理高血压患者 829 人，规范管理率为 63%；糖尿病筛查人数 590人，完成率 53%，管理糖尿病患者 277 人，规范管理率为 70%；随访、干预指导等社区规范化管理，落实 35 岁以上首诊测血压。建立社区居民慢病档案对 829 位高血压病人、277 位糖尿病病人建立
6、于慢病档案，并把这些慢病档案录入电脑，实行了网络化管理。根据制定的社区慢病干预方案，实行慢病干预我站根据社区居民慢病流行情况，按制定的 xx 居民慢病干预方案，指导这类居民合理地进行日常生活、戒烟、戒酒、合理饮食、科学运动，每月派医务人员深入社区或发短信息、打电话等等方式进行回访，每季度面对面回访至少 1 次，指导其进行科学的监测和治疗，有效地控制了这些慢性疾病的发展。加强慢病防治的宣传和教育按计划 2016 年上半年我站出版了有关糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等慢性疾病的宣传专栏 8 期，并派出医务人员 15 人次，四次深入土地局、航运公司、辖区幼儿园等单位等单位开展居民慢病防治健康讲座，同
7、时发放糖尿病、高血压病、冠心病、慢支等健康处方共 5 千余份，提高了 xx 居民慢病防治知识。绘制慢病图谱根据调查得到的社区居民慢病流行情况，绘制了包括有高血压病、心脑血管病、肿瘤、糖尿病等慢病图谱。二、存在不足1、社区慢病调查范围不广，调查力度不够。2、个别慢病回访尚不到位。三、今后的工作1、加强慢病流行情况调查力度，进一步扩大慢病调查范围，全面了解、熟悉社区慢病流行情况，进一步完善慢病管理。2、加强慢病回访，加强慢病干预力度。篇三：2016 年慢病工作总结 2016 年慢病科全年工作总结2016 年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市
8、下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下：一、 慢病及重性精神病防治工作：1、拓宽工作思路，改进工作方式：根据2016 年徐州市疾控工作要点 ，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月 8 号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区 14 家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。2、稳步推进，加强慢性病防治监测: 死因监测：为了保证死
9、因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问题及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至 2016 年 12 月 11 日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数 4603，按户籍上报 3106 粗死亡率5.61。肿瘤登记报告：截至 2016 年 12 月 11 日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例 1355 例,因肿瘤死亡 532 例，肿瘤户籍病例 1003 例。心脑血管事件登记报告：自今年 5 月起，我区按照市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知 、 徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案要求，启
10、动心脑血管事件报告工作。5 月 8 日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区 14 家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至 11 月底，全区累计报告心脑血管疾病 4191 人，报告发病率为 762.91/10万。3、积极推进基本公共卫生服务工作：我区居民健康档案共建档404395 人，
11、其中老年人建档 99300 人，高血压建档 41119 人，规范管理 33598 人，糖尿病建档 12787 人，规范管理 8987 人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。4、提高重性精神病工作质量：在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区卫生服务中心定期到社区居委会进行线索调查，截至 12 月 11日，我区重性精神病共建档 1683 人，在管人员 1667 人，比年初
12、增加近 700 人，已完成 3的发现率，规范管理率 86%。目前，各社区卫生服务中心继续录入筛查病例，并做好随访工作，争取年底将工作再上一个新台阶。5、积极做好各种宣传日活动：根据省、市下达的文件精神，我科积极开展“肿瘤防治宣传周” 、 “高血压防治宣传日” 、 “联合国糖尿病宣传日”等慢性病防治宣传活动，并联合市疾控、社区卫生服务中心先后开展了“减盐” 、 “预防糖尿病”等大型宣传。全科人员在活动日期间详细讲解各种慢性病的防治知识、危害及如何控制病情发展等，将健康生活深入群众，提高群众对慢性病防治的知晓率，建立健康的生活方式。5、认真开展漏报调查工作：开展漏报调查，是反馈恶性肿瘤、死因登记报
13、告工作质量、修正登记报告结果、保证不断提高登记报告工作水平的重要步骤。2016 年初，我科制定了对辖区八家二级以上医疗机构开展季度漏报调查工作制度。采用查阅门诊登记本、相关科室出入院登记、病案室的病案录入等方法，将所调查的上报恶性肿瘤病人及死亡病例人数与区疾控中心恶性肿瘤信息系统、死因登记报告信息系统进行核对，发现医疗机构漏报现象严重。对于调查结果，区疾控中心及时上报区卫生局，并以通报的形式反馈到各家医疗机构。为了减少死因漏报，我科不仅加强医院上报的督导，并且联系公安系统、徐州市福利院、徐州市殡仪馆等部门，多部门发现逐一核对，对漏报病例进行补报，保证了死因监测工作的顺利、高质量开展。6、建立季
14、度社区督导工作制度：为加强我区公共卫生服务项目、社区公共卫生服务机构规范化建设工作，保证各项基本公共卫生服务项目落实到实处，区卫生局抽调了区疾控慢病科工作人员，按照徐州市基本公共卫生服务项目考核标准 ，每季度对我区十四家社区卫生服务中心开展了 2016 年第一季度慢病及重性精神病专项督导考核工作，本次督导采取抽查健康档案、随访记录、现场督查、调查服务对象等方式，督导结果以通报形式反馈到各家社区卫生服务中心。从督导结果可以看出，各社区卫生服务中心均存在建档任务数距全年任务数有很大差距，建档的真实性及规范性均有待提高。在明年的工作中，我科将加大对社区卫生服务中心的督导力度，力争各社区圆满完成全年任
15、务。7、积极参与慢病示范区创建工作：为落实卫生部办公厅关于印发的通知35 号）文件精神，切实加强慢性非传染性疾病预防控制工作，推动我区慢性病预防控制工作深入开展。我区决定在全区范围内开展“省级慢性非传染性疾病综合防控示范区”创建工作。区中心根据慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册要求，积极配合卫生局做好慢病创建工作。4 月初，我区创建工作正式启动，按照创建要求，我科人员积极开展各项工作，至今，创建申报已高分通过，目前按照创建考核评价标准积极准备各项迎检资料。二、寄地防工作情况1、认真开展病媒生物监测工作：2016 年我中心承担了国家级病媒生物密度监测点工作，按照监测方案要求，我科选取
16、了城北临黄村作为鼠密度监测点，每个监测点每月室内外一次性布放 200 有效夹；蚊蝇监测点选取农户、室外等 7 处，蟑螂监测点选取医院、农户、农贸市场、酒店等四处，目前各个监测点工作已完成全年任务。2、消毒质量监测工作：4 月初我科开展了消毒质量监测工作，共监测医疗机构 14 家，监测项目为室内空气、环境物体表面、医护人员手表面、医疗器械、使用中的消毒剂、压力灭菌器、紫外线照射强度等。共采集样品 305 份，合格 289 份，合格率 94.75。结果分析，室内空气的合格率达到 89.28%；医护人员手表面监测合格率达到 90%；环境物体表面的合格率达到 95.23%，使用中消毒剂的合格率达到 100%，灭菌监测结果合格率达到较高水平。使用中消毒剂、紫外线照射强度的合格率也达到了较高的水平，检测项目总数
