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1、关 于 成 立 自 贡 市 第 四 人 民 医 院消 毒 管 理 小组的 通 知各 科 室 ：为进一步加强我院消毒灭菌及监测管理工作，积极预防和控制医院感染，保障医疗安全，同时，根据医疗机构消毒技术规范、消毒管理办法的要求，结合我院实际情况，特成立医院消毒管理小组，在医院感染管理委员会的领导下，负责全院消毒管理工作的督导及监管。 一、医院消毒管理小组：组 长：李东静 院感科科长 副组长：徐 敏 护理部主任 下设办公室（医院感染管理科）办公室主任：李东静 院感科科长 秘 书：吴淑琴成 员：聂臣聪 护理部副主任 邹庆英 门诊办公室护士长 罗明春 中心 ICU 护士长 葛方英 手术室护士长 刘玉志
2、消毒供应室护士长 曹柳明 妇产科护士长 赖维丹 消化内科护士长 刘 兰 血透室副护士长 闵 利 新生儿室副护士长 卢 洪 设备科科长 戚 凯 后勤服务中心副科长 二、工作职责及分工：1、消毒管理小组：在医院感染管理委员会的领导下，开展日常的消毒灭菌及隔离的管理工作，负责制定科学、合理可操作的消毒、灭菌管理制度与相关操作流程，并要求全院各科室执行、落实。对消毒管理工作中存在的重点难点问题进行讨论研究，提出解决措施及办法。2、院感科：1）对全院消毒灭菌及隔离工作的落实情况进行指导、督查。2）定期对医务人员进行消毒、隔离技术的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规
3、的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护、隔离技术及其应用等。3）定期开展对环境卫生学及消毒与灭菌效果的监测，每年接受自贡市 CDC 外部监测，及时总结分析与反馈，如发现问题及时纠正。4）对购进的消毒产品的相关资质进行审核，对消毒产品的使用进行监管。相关资料存档备案，至少保存 3 年。3、护理部：对各科室执行消毒、隔离措施的情况进行督查监管，并组织对护理人员进行消毒及隔离技术相关知识的培训。4、药剂科、设备科：严把消毒产品的购进渠道，执行进货检查验收制度，并建立出入库登记。5、后勤服务中心：加强对物业管理公司监管，督导落实相关工作。6、全院各临床医技科室：严格执行消毒管理办法，落实消毒管理措施，接受医院及上级主管部门的监督检查。自贡市第四人民医院2015 年 7 月 10 日
