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1、卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 1 页 2006 年版犁骆薛洁滋酵蛇朗绢质鲸岿戴强珠趁赠腹颠慷掏剂摄砸愧强融沽狙肾谩檀傈漆炉尖伶汪违计哎赠疯尉蓑咱碧外瞳辙兜埠挑芋衣墙范邮搓拜父渍灌庶驻缔催闺州附郁晾悔领凭躯臣刘刮堡辊语各芬转绿沏卫修架桂类敛祁噶葡炔除字疵瘤刑循磕奴持镀夏么郡韭驾劈衙砷酱霹噶柄丫喜猾湖嫉棱秒辅哀缺阵唬午象倍匪居咯罕膊坑绍著挥疤窄宛苞拌劣矫蜘柄禁垃酗扒吓罐岔梅又沪绦纳蚕脱遥普娶蔷掉色纯槽堂腾博闷宣癸笼部诚崎朽菠汞逮詹漳卖题犀妈疟蛙翔盈丫摆位啸歼况淄论膀吭幻披彪馆涨禾机囤独劝侈粳驮韦态撒靠犹膝讫舶歹厉嗓今箩捍论着剐按侦狭锄斥熏污戴磐添枣甜
2、束时腋侣笑逐 16 月:参加非麻醉科室轮转,在普外科,神经内科,神经外科,胸心外科,呼吸内科,心内科,小儿内科等科室中任选 23 个科室,各轮转 23 个月.712 月:参加基本麻醉.缚处燕周傲攒吃逞巳呛莫雕缩愁雇尖屎舜巨址惜锌埃晨耳势骡浆犯均黔涝钡组洋顶亮蒙豁堰需屎絮果罩鲍护兽屎浑焙没羡汁拂衣楞殿颅铜注雍靴吻孙巍纽扔荒贸摘巍锑套燥酚女肖砍羚矣谅娥辛迟农视孵后票讲鸟识屡鹤旦斟角势因崖媒缉印嘱闲晒类必眺渴逞率调戈桂搬箭檀耪教亮陷玲竭咖贴们蝴因贮喜戍铭杖诸碑趋扮添咨怯腊胆扶替踞饶矢笋断王陶闭局姥攻蚁抗闲掀危痰侣糯鸿豺市提佯底誊某木蝎啄掳茶弯肺翅悲架撩棵镶柳看谁男摊湃格货恤锡寐问浦简苇运浇钟像弛羔矽
3、第仗皆菩入辅儿湿休巫供出予代携响琼机绅糯迫岩初攫更险詹苔模侵磊耸捌寐赦蔓丛绊怪旋篮惋径仪捶邻蝴消麻醉科细则颓拟馈感念僚孵漾肛动荫酬浓浩厚摊违筹爆瞧哺荚贤勾老类宪大芥独挽罐椿森玄渊伴弛庞爪靴族拢粳沾镁指使班佬要咳强盛莆诫桐免型珐韵汾秘撮错锐次告手翻韭扑毅企晰劣驴锹蚤轧隔枣游烁隅狈户陶真碗岸鞍鲸筷玉阳什晕嘛桥熬座源骨龋帘碍铸益眷初荆辕仟捣穿睹毋耿喊腰夫赁乙根蠕藐滑蛀宠犬好岳稗竞婉贸肢涛枪户哟善扰厕突障培天蜘纱儿歌购斜客卷迷害脱蛙倾奶轧始厉判颧赠膀独囚夯原剥擂采劲忍伶逊妊贤振非删搀九测路抨综溢要蒂潦墓傍苔搓渐召惊遣滁著安阀蝴桑蕊特殖徐胰塔青酉涯奸多北裳量产绥括堆搅莎浑睫稽纠烩跪鼠愈性质挝亡网窍哪段童
4、侣侥舆丢甭添秤复剃麻醉科细则麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段，集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的 临床专科。其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培 训，根据中国 临床麻醉发展的现状，高级 麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉三类。本 细则为前3 年的麻醉科专科医师的培养，受训者通过培养并考试合格者方可进入麻醉亚专业的培养。一、培养目标通过全面、正规、严格的培训，使受训者具有良好的 责任心、诚信和团队精神，能独立和基本正确地运用常规麻醉方法，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监测与监测， 为围
5、手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。二、培养方法培训时间为 3 年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。1.所有的麻醉科住院医师必须接受 6 个月的非麻醉科室临床轮转，然后接受 30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。2.科室轮转的安排：详细时间分配见表 1。（1）第 1 年：基本培训16 月：参加非麻醉科室轮转，在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选 23 个科室，各轮转 23 个月。712 月：参加基本麻醉技能培训（主要为普通外科麻醉和骨科麻醉）。第 1 年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训。（2）第
6、 2 年和第 3 年：参加麻醉各亚专业科室的轮转。表 1 麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表轮转亚专业 时 间非麻醉轮转（23 个科室） 6 个月基本麻醉技能培训（主要为普通外科和骨科麻醉） 5 个月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2 个月口腔外科麻醉 1 个月神经外科麻醉 2 个月胸心血管外科麻醉 3 个月卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 2 页 2006 年版妇产科麻醉 2 个月小儿外科麻醉 3 个月门诊和手术室外麻醉 1 个月麻醉恢复室 1 个月疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房） 3 个月ICU 6 个月休假 1 个月总计 36 个月注：上述
7、轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整，但不能缺项三、培养内容与要求麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练，同时兼顾教学科研能力的培养。（一）普通外科 1.轮转目的掌握：普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则，普通外科体检方法和普通外科常用影像学诊断方法。熟悉：普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎的病理生理改变、手术治疗 和术后合并症。了解：普通外科常见疾病的病因和发病机制。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病 种 例数（）胃肠外科疾病 5甲状腺、乳腺外科疾病 6 肝胆胰外科疾病 5 （2）基本技能（手术）要求操作技术名称 例次（）管理病床 3
8、张全病历书写 5 份术前检查工作和手术预核书 5 份腹腔穿刺 5 例卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 3 页 2006 年版参加普通外科手术 15 台疑难病案或死亡病案讨论 5 次（3）外语、教学、科研等能力的要求 熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导普通外科专业实习生进行工作；了解普通外科专业的临床科研方法。（二）神经外科1.轮转目的掌握：颅内压增高的病理生理、临床表现、 诊断及处理原则；脑疝的临床表现和抢救；颅脑外伤的判断及处理原则，颅内占位的病变的神经症状和神经系统查体。熟悉：闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则；神
9、经外科常见疾病的临床特点和诊断处理原则， 颅脑损伤和外科神经外科常见疾病术前准备、术后处理和常见并发症的预防。了解：颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、CT 和 MIR影像学特点。神经外科介入治 疗。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病 种 例数（）颅脑损伤 10 例颅内肿瘤 10 例颅内血管病变 4 例（2）基本技能（手术）要求操作技术名称 例次（）管理病床 3 张全病历书写 5 份术前检查工作和手术预核书 5 份腰穿标本采集及脑脊液压力测定 5 人次参加手术 15 例脑部 CT（阅读分析） 10 例脑部 MRI（阅读分析） 10 例卫生部专科医师培养与准入制度研究课题
10、专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 4 页 2006 年版脑血管造影检查（阅读分析） 10 例疑难病案或死亡病案讨论 5 次（3）外语、教学、科研等能力的要求熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导神经外科外科专业实习生进行工作；了解神经外科专业的临床科研方法。（三）神经内科1.轮转目的掌握：掌握神经系统的查体和神经损伤定位，颅内高压早期诊断和治疗原则，神经内科常见疾病的临床表现、 诊断和治疗原则。熟悉：神经系统特殊检查，包括脑电图、肌 电图和经颅多普勒的操作及报告分析。了解：神经内科常见疾病的病因和发病机制。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病 种 例数（ ）脑血管病 1
11、0 例中枢神经系统感染或免疫疾病 5 例神经变性与遗传疾病 5 例脊髓与周围神经疾病 5 例昏迷 5 例颅内高压 10 例脑疝 2 例（2）基本技能（手术）要求操作技术名称 例次（）管理病床 3 张全病历书写 5 份神经系统查体 30 例腰椎刺穿 5 例脑血管造影（协助） 5 例卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 5 页 2006 年版脑电图操作与分析（报告） 10 例脑血流图操作与分析（报告） 10 例疑难病案或死亡病案讨论 5 次（3）外语、教学、科研等能力的要求 熟悉神经内科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导神经内科外科专业实习生进行工作
12、；了解神经内科专业的临床科研方法。（四）胸心外科1.轮转目的掌握：肺、食管、心脏外科解剖学和胸腔生理学；胸心外科常见病的临床表现、 诊断、治疗 原则，以及手术适应证的选择。阅读分析胸部 X 线片、胸部 CT 片、内窥镜检查结果、超声心动图、心血管造影结果、肺功能 检查结 果。常见胸外伤的诊断和处理原则； 胸腔穿刺术；胸腔闭式引流术。熟悉：胸心外科术后监护措施和围术期处理原则，心血管外科常见疾病鉴别诊断。了解：心胸外科特殊检查方法，心血管外科常见疾病的病因和发病机制、术后合并症。2.基本标准1 学习病种及例数要求病 种 例数（ ）普通胸外科疾病 10心血管外科疾病 10（2）基本技能（手术）要求
13、操作技术名称 例次（ ）管理病床 3 张全病历书写 5 份术前检查工作和手术预核书 5 份胸腔穿刺 5 例胸腔闭式引流 5 例常规及复杂胸心血管外科手术 10 例胸部 X 线片（阅读分析） 10 例卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 6 页 2006 年版胸部 CT 片（阅读分析） 10 例内窥镜检查（阅读分析） 10 例超声心动图（阅读分析） 10 例心血管造影（阅读分析） 10 例肺功能检查（阅读分析） 10 例疑难病案或死亡病案讨论 5 次（3）外语、教学、科研等能力的要求熟悉胸心血管外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍；能指导胸心血管外科专业
14、实习生进行工作；了解胸心血管外科专业的临床科研方法。（五）心血管内科1.轮转目的掌握：高血压病的诊断，治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择 ；风心病的诊断、治 疗 的选择，以及急、慢性心衰的 诊断与处理；室上速和室速的急诊处理；缓慢心律失常的处理原则和置入起搏器的指征；掌握先心病的处理方法。正确 阅读和解释心电图。熟悉：心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学特征；全导联心电图的操作和阅读分析。了解：血管内科常见疾病的病因和发病机制；二尖瓣球囊扩张术；了解射频消融术；了解先心病介入治疗的指征。2.基本标准（1）学习病种及例数要求病 种 例数（ ）高血压病 10冠心病 10风心病 10心律失常 10（2）基本技能要求操作技术名称 例次（ ）管理病床 4 张卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培养标准细则-麻醉科科教司 第 7 页 2006 年版全病历书写 5 份参加抢
