《癌胚抗原与抗原125联合检测在卵巢癌中的诊断价值 》由会员分享，可在线阅读，更多相关《癌胚抗原与抗原125联合检测在卵巢癌中的诊断价值 （5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1癌胚抗原与抗原 125 联合检测在卵巢癌中的诊断价值 【关键词】 卵巢肿瘤；抗原 125；癌胚抗原摘要目的：为探讨抗原 125(CA125)、癌胚抗原(CEA)联合测定在卵巢癌诊断中的价值。方法：分别同时测定正常妇女 48例、卵巢良性肿瘤患者 15 例和 64 例卵巢癌患者的血清CA125、CEA 水平。结果：卵巢癌患者 CA125、阳性率分别为. %、. % ，联合测定阳性率为 85.9%。结论：CA125、同时进行检测可提高卵巢癌的阳性诊断率，能达到早期诊断的目的。 关键词 卵巢肿瘤；抗原 125；癌胚抗原卵巢恶性肿瘤死亡率居恶性肿瘤的首位。卵巢恶性肿瘤的早期诊断一直为人们所关注，并一直
2、在寻找高敏感性、高特异性的肿瘤标志物，但目前发现的肿瘤标志物在临床上单项应用均有不足之处，抗原 125(CA125)是胚胎发育过程中体腔上皮表达的一种大分子糖蛋白。目前被认为是上皮性卵巢癌敏感的标记物，癌胚抗原(CEA)是一种非特异性的肿瘤标志物，为此我们将 CA125 和 CEA 联合进行检测，以探讨其在卵巢癌中的诊断价值。 21材料和方法1.1 检测对象 健康组：收集了我院 48 名健康体检者标本，平均年龄 49 岁，其中 22 岁88 岁。卵巢癌组：收集初次就诊怀疑卵巢肿瘤的患者血清，用手术后病理报告证实为恶性肿瘤的标本64 份，平均年龄为 49.5 岁，其中 20 岁72 岁，良性卵巢
3、肿瘤组：收集初次就诊怀疑卵巢疾病的患者血清，用手术后病理报告证实为良性卵巢肿瘤的标本 15 份，平均年龄为 38.6 岁，其中 25 岁60岁。1.2 检测方法 CA125 和 CEA 均采用 BIOMERIEUX 原装试剂，严格按照试剂盒使用说明书在 mini VIDAS 全自动荧光免疫分析仪上检测，的批号为：792448301；CEA 的批号为：791148101。 1.3 阳性判断标准 CA125 含量35 U/ml 为阳性，含量5.0 g/ml为阳性。1.4 数据处理 采用 . for Windows 软件包，分别使用 t 检验或 检验进行统计分析。 32结果2.1 正常对照组、卵巢良
4、性肿瘤、卵巢癌血清CA125、CEA 水平见表 1。表 1正常妇女、卵巢癌、卵巢良性肿瘤患者血清CA125、水平(略)表 1 显示 48 例正常妇女血清 CA125、CEA 平均含量分别为(8.47.1) U/ml、 (2.72.5) g/ml；卵巢良性肿瘤患者血清CA125、CEA 平均含量分别为(21.69.8) U/ml、(4.33.6) g/ml；卵巢癌患者血清 CA125、CEA 平均含量分别为(149.3159.2) U/ml ；(31.333.1) g/ml。正常妇女组CA125、CEA 阳性率分别为 4.2%、6.3%；卵巢良性肿瘤组CA125、CEA 阳性率分别为 20.0%
5、、13.3%；卵巢癌组CA125、CEA 阳性率分别为.%、54.5%。卵巢癌组的CA125、CEA 平均含量和阳性率都显著高于正常妇女及卵巢良性肿瘤(P0.05)。2.2 卵巢癌 CA125、CEA 单独及联合检测阳性率见表 2。4表 2卵巢癌 CA125、CEA 单独及联合检测阳性率比较(略)表 2 显示，联合检测后阳性率提高到 85.9%。3讨论 糖类 CA125 是 80 年代初发现的一种卵巢癌相关抗原，Best(1981)以单克隆抗体 OC125 检测组织及血清 CA125 时，发现CA125 存在于间质细胞组织、菌勒氏管上皮以及其衍生物发生的肿瘤，80%卵巢上皮癌血清内存在 CA1
6、25，说明 CA125 是一种卵巢癌相关抗原1 。Meter 等2 测定了 311 例患者 CA125 水平，敏感性 92%，特异性 89%，而且随疾病的进展，特异性增加到97%。Sarandakou 等 3也研究了肿瘤多糖类物质(CA125、CEA、TPS)等在卵巢癌中的表达，认为 CA125 含量均高于其他(P0.05)。CEA 是一糖蛋白，其分子量大约为 200 000 道尔顿，CEA 于 1965 年首次为 Gold 和 Freedman 发现，CEA 于胚胎时期由细胞产生，出生后生成停止。正常健康个体中，血清 CEA浓度很低，而失去极性的癌细胞分泌 CEA 进入血液和淋巴，导致血中
7、CEA 水平增高。在一些癌症中( 如卵巢癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等)其水平会升高，同时在某些非恶性疾病中也会升高，但国内文献报道中的阳性率相差较大，有的高达，但有的报道只有 32，可能与标本数量、采样的时间及试剂的灵敏度5有关。本组共测例对照5 例卵巢良性肿瘤患者，例卵巢癌患者血清 CA125、水平。结果发现，卵巢癌患者血清CA125、平均含量和阳性率与正常妇女组及卵巢良性肿瘤组相比，差异均有显著性(P0.05)。说明 CA125、对于卵巢癌均有很高的阳性率，对卵巢良性肿瘤则阳性率很低，若两者联合检测则可使卵巢癌阳性率进一步提高，达到.%。 CA125、CEA 的联合检测能提高卵巢癌的阳性检出率，对诊断有重要意义。 参考文献： 1连利娟，林巧雅. 妇科肿瘤学M .北京：人民出版社，1994：458. 2Meier WJ.Anticancer Res, 1997，17(4):3019. 3Sarandakou AJ . Eur J Gynecol Oncol,1998，19(1):73.
