无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝的临床对比研究

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1、1无张力疝修补与传统疝修补术治疗腹外疝的临床对比研究作者:何建军,许克勤,汤建华,刘常岳,李宗浩,文霞初,刘及时, 朱文胜,蔡银忠,张建凯,吴闽华摘要 目的 探讨无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法 回顾分析 2003 年 7 月2005 年 12 月无张力疝修补 78 例(A组) ,传统疝修补 417 例(B 组) ,对比分析两组临床资料。结果 (1)平均手术时间: A 组 50 min,B 组 61 min;两组差异无显著性(2=3.0356,P0.05) ;(2 )平均住院日:A 组 4.3 天,B组 9.1 天,两组差异有显著性( 2=10.5996,P0.05) ;(4)平均术后

2、下床活动时间:A 组 12.4 h,B 组 192.4 h,两组差异有显著性(2=11.3459,P0.005);(5)平均术后恢复日常活动时间:A 组 4 天,B 组 59 天,两组差异有显著性(2=13.1575,P0.005) ;(6)术后并发症:A 组29.5%,B 组 57.3%,两组差异有显著性(2=19.3209,P0.005) ;(7)术后复发:A 组 1.17%,B组 18.0%,两组差异有显著性(2=5.002,P0.05);(2)A group were 4.3 d and B group were 9.1 d for average inpatient days,two

3、 groups were significant difference 3(2=10.5996,P0.05);(4)A group were 12.4 h and B groups were 192.4 h for average times of bed down move after operation,two groups were significant difference (2=11.3459,P0.005);(5)A group were 4 d and B group were 59 d for average times of resume everyday move aft

4、er operation,two groups were significant difference (2=13.1575,P0.005);(6)A group were 29.5% and B group were 57.3% for complication after operation,two groups were significant difference (2=19.3209,P0.005);(7)A group were 1.17% and B group were 18.0% for recurrent rate,two groups were significant d

5、ifference (2=5.002,P60 岁占79.5%(62/78) ;腹股沟斜疝 59 例,直疝 12 例,股疝 3 例,腹壁切口疝 5 例,其中嵌顿疝 4 例,单侧疝 67 例,双侧疝 17 例,左侧疝 33 例,右侧疝 45 例,原发疝 46 例,复发疝 32 例,其中 1 次复发 17 例,2 次复发 9 例,3 次复发 5 例,4 次复发 1 例。605岁病例中有合并症者占 93.5%(58/62) ,其中合并高血压冠心病43 例,肺气肿肺心病 26 例,慢性支气管炎 21 例,前列腺增生 28例,睾丸或精索鞘膜积液 11 例,睾丸下降不全 2 例,肝硬化腹水23 例,脑血管病

6、变 31 例,血友病 1 例,慢性便秘 17 例。 (2)B组 417 例,男 379 例,女 38 例,年龄 8 个月61 岁,平均 37.7岁,其中0.05) 。2.2 平均住院日、平均医疗费用、平均下床活动时间及平均恢复日常活动时间 A、B 组平均住院日、平均医疗费用、平均下床活动时间及平均恢复日常活动时间,见表 1,其中平均医疗费用 A 组含材料费,除外修补材料费 1980 元,实际平均医疗费用 2000.2 元,与 B 组差异无显著性(2=2.056,P0.05) 。72.3 术后并发症 A、B 两组无手术死亡,无一例原并发症加重。A、B 两组术后并发症,见表 2。2.4 术后复发率 A、B 两组术后随访复发率,见表 3。 表 1 A、B 两组平均住院日、平均医疗费用、平均下床活动时间及平均恢复日常活动时间比较(略) 表 2 A、B 两组术后并发症比较(略)表 3 A、B 两组术后随访复发率比较(略)注:B 组中0.05) ,14 岁206 例中主要 Bassini 法修补,随

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