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1、治小儿营养不良（又名疳积）一百二十四法【症状诊断】小儿营养不良是一种慢性营养缺乏症，是由身体长期得不到足够的营养或不能充分吸收利用，使身体长期得不到足够的营养而消耗自身的组织，出现消瘦、发育不良以及全身各系统的功能紊乱。多发生于三岁以下的婴幼儿。中医统称为“疳” 。小儿营养不良常因先天发育不良、摄食不足、挑食偏食或其他慢性疾病所引起。具体病因主要有以下几方面：1.母乳量不足，单纯以粥、米糊或奶糕等碳水化合物喂养，使食物中蛋白质、热量不足，影响小儿生长发育。2.婴儿断奶前未加辅食，突然断奶或断奶后喂养不当，使营养吸收不足。3.小儿偏食、挑食，多吃香甜零食，降低了食欲，不愿吃饭菜等主食，影响了正常
2、进食量。4.早产儿摄食量不足。因为早产儿生长发育比一般小儿更快，更容易发生营养不良。5.小儿患慢性腹泻，使营养物质的吸收和利用减少，或患结核病等慢性消耗性疾病，长期摄入不足而消耗增加，易发生营养不良。6.小儿患有肠道寄生虫病如蛔虫病等，身体的营养物质为寄生虫所吸收，亦可导致营养不良。由于上述各种原因，身体长期得不到足够的营养物质，而正常的代谢仍要进行，只得消耗体内的脂肪、肌肉等组织，以至逐渐消瘦。初期患儿只是体重不增，以后体重减轻，皮下脂肪逐渐消失，首先是腹部，其次为躯干、四肢，臀部、大腿的脂肪早已消失。与同龄的小孩相比，体重轻百分之十五以上。肌肉松驰无力，皮肤干燥、苍白、弹性差。伴烦躁不安、
3、睡眠欠佳等。重症患孩则极度消瘦，全身皮下脂肪几乎消失，额部起皱纹，颧骨突出，外貌像小老头，身高低于正常，伴精神萎靡、表情淡漠等。营养不良的患孩可伴有营养性贫血、营养不良性水肿、各种维生素缺乏症等。由于免疫力低下，易得并发症，如上呼吸道感染，腹泻等。中医称小儿营养不良为“疳证”，认为疳证是由于乳食不节、喂养不当或其他疾病导致气液消耗过度，脾胃虚损而致。临床上，常分为积滞伤脾、脾虚气弱、气血两虚等类型进行辨证施治。【简易疗法】1.叶下珠煮猪肝用料：鲜叶下珠三十克，猪肝一百克。制法：叶下珠洗净，猪肝洗净，切片，二味加水煎汤。用法：饮汤。功效：消积理脾。主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，毛发稀疏，精神
4、不振，手足心热，烦躁等。2.黄鳝炖鸡内金用料：黄鳝一条，鸡内金六克。制法：黄鳝去内脏，洗净，切段，合鸡内金加水炖，熟后可加调味品。用法：连汤服食。功效：补虚健脾消积。主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，厌食，睡时露睛，腹部膨大，或有低热。附注：也可每天用鸡内金五至十克，炒焦，研碎，拌在稀饭里让患孩服。3.莲子锅粑粥用料：莲子（去心）五十克，饭锅粑五十克，白糖五十克。制法：三味加水煮成粥。用法：食粥，每次三至五匙、一日三次。功效：健脾消食。主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，毛发稀疏，厌食，大便溏薄，烦躁。4.大麦粥用料：大麦米五十克，红糖适量。制法：大麦米侵泡，研碎，加水煮成稀粥，粥熟后加入红糖。
5、用法：食粥。每日两次。功效：益气健脾消积。主治：小儿营养不良，症见面黄肌瘦，腹膨或腹凹如舟，头发干枯，哭声无力。【拨罐疗法】取穴：隔俞至三焦俞范围。治法：以密排罐的间距闪罐至局部皮肤潮红，每一至两日施术一次。验案：黄某，男性，五岁。不欲吃食五个月余，消瘦，面色不华，夜烦躁，曾服多种增食助消化药物无效。检查无肠道寄生虫感染，肝、肺正常，缺锌，轻度贫血。取膈俞至三焦俞范围每侧闪四个罐，每罐位闪罐六至七次至皮肤潮红，当日食欲略见好转，夜间安静。每日施术一次，治疗三次后，食欲明显好转，遂改隔日施术一次，共治疗十次，食量恢复正常，夜眠稳，面色转红。【敷脐疗法】1.疳积散药物：杏仁，桃仁、山栀子、皮硝各十
6、克，白胡椒七粒，葱白（每根寸许）七根，鸭蛋（弃黄取青）一个，白酒五毫升。制法：前五味药研细末，加葱白捣烂，再加入鸭蛋、白酒调伴均匀，然后用纱布扎成两饼。用法：外敷神阙、命门二穴，二十四小时后取下。用于小儿疳积。疗效：本方为已故老中医李坦然先生的经验方，经鲍余生等十多年来数百例的临床验证，屡见奇效。验案：张，男，四岁，一九八六年十一月八日诊。食欲不振，精神欠佳，形体消瘦，渴喜饮，腹膨、大便稀溏，日二至三次。检查：面黄憔悴，发黄易落，白晴青蓝，手心热，指纹色淡滞、青筋已达气关，体温三十七点六度，大便常规（一）。用上法三天后，饮食增，腹软，口不渴，精神佳，二便调。继用稚儿灵、婴儿素调服一周而愈。来源
7、：江苏中医杂志（五）：十四，一九八七。2.消疳膏药物：焦山楂、炒神曲、炒麦芽各十克，炒鸡内金、炒莱菔子、生栀子各五克。制法：共研细末，装瓶备用。用法：以上药适量加开水调成膏状贴于脐中，纱布、胶布固定，每日一换，五次为一疗程。用于疳积。疗效：治疗四十八例，痊愈三十一例，显效十二例，好转四例，无效一例，总有效率为百分之九十七点二。验案：吴，男，一岁，一九八六年十月二十八日诊。患儿半年来食欲不振，夜睡不宁，面黄肌瘦，口渴烦急，大便经常干结或稀溏，秽臭，腹痛胀满，舌红、苔黄厚，脉滑数。诊为小儿疳积，证属食滞积胃，中运不畅。用上法治疗十次，诸症消失，精神、食欲恢复正常而告愈。来源：四川中医（二），十三，
8、一九九。3方药物：桃仁六克，杏仁六克，大黄六克，山栀子六克，芒硝六克，鸡蛋白一个，面粉适量。制法：前五味药共研细末，加入鸡蛋白、面粉调匀备用。用法：直接敷于脐部（冬天可稍加温），可加布带固定，二十四小时后除去，敷后出现青紫无妨，约十至十五天可自行消退，每隔七天用药一次；同时点刺四逢穴，七天一次。用于疳积，一般三次即愈。来源：安医学报（一）：七十九，一九七七。4方药物：山楂、栀子、大枣（去核）各七粒，葱头九个，芒硝三十克。制法：共研细末，加入面粉三十克，白酒适量，调和成两个饼。用法：冷敷于脐部及脐相应的背部（即命门穴），以纱布包扎，每隔两至三小时取下饼加白酒适量再敷，共敷三昼夜；然后改服汤药：芦
9、荟、芜荑、山楂、麦芽、云茯苓、白术、党参各六克，大枣三枚，每日一剂，连服七日，三岁以上儿童加大剂量。用于疳证。来源：湖南医药杂志（四）：二十四，一九八。5方药物：苍耳全草，生姜、黄丹各适量。制法：共熬成膏。用法：贴脐和囟门处。用于小儿疳积。来源：浙江中医杂志（五）：二十三，一九八。6方药物：吴茱萸三克，生香附三克，鲜葎草叶十五克，鲜侧柏叶十五克，鸡蛋一个。制法：先将前二味药共碾成细末，再和后二药共捣如泥状，加入鸡蛋白适量调和，做成一个药饼备用。用法：将药饼敷在患儿肚脐上，外以宽布带束之，待药饼干燥或脐部发痒时去掉药饼，每日敷一次，连敷数次即愈。用于疳证。来源：中草药外治验方选7方药物：杏仁九克
10、，皮硝九克，山栀九克。制法：共研细末，加葱白（一寸长）三根，艾头（一寸长）三根及面粉、白酒适量，同捣如泥。用法：于睡前敷于脐部，白天除掉，第二天再制一剂敷脐。用于疳证，早期效果最好，中期次之，晚期只宜作为配合疗法之一。来源：安徽中医学院学报（一）：二十一，一九八六。8方药物：霉丸十克，榧子十克，吴茱萸十克，鸡内金十克，栀子十克。制法：共研末。用法：取药粉二克贴神阙，外用胶布固定，三日更换一次，可配合针刺四逢，每周一次，连刺三周。用于疳证。来源：湖南中医杂志（二）：三十三，一九八七。9 方药物：艾叶，胡椒各一克。制法：共研细末，备用。用法：用黄酒调糊，敷于脐部，隔日换药一次，连用三至五次为一疗程
11、。用于疳积，对虚寒型疳积尤为适宜。来源：新编中医学概要10 方药物：五倍子九克。制法：焙黄，以醋捣粘如膏。用法：抹于脐腹。用于小儿疳积，瘦弱，抓耳搓眼，搓鼻子。来源：常见病验方研究参考资料。11 方药物：皮硝三十至六十克。制法：纸包，放布袋内。用法：敷于脐上。用于小儿疳膨食积。来源：常见病验方研究参考资料。12 方药物：栀子、芒硝各九克，杏仁六克，葱白（一寸一节）七寸。制法：前三味药研末，用葱白捣烂成泥状，再搅白面、陈醋调和成膏。用法：贴脐部，七天后揭去。用于小儿疳积，消化不良。来源：常见病验方研究参考资料。13 方药物：桃仁、杏仁、小枣各七枚，栀子三十克，朴硝、川军各九克，鸡子清三个，蜜三十
12、克。制法：将前药共为细末，用鸡子清、蜜调匀，摊布上。用法：贴肚脐，七日一换，连贴三次。用于小儿大肚子痞，面黄肌瘦，肚大青筋，午后发热。来源：常见病验方研究参考资料。14 方药物：皮硝十克，杏仁六克，栀子三克，葱白七茎，红枣（去核）七枚，头道酒糟三十克，灰面九十克。制法：诸药混合捣如膏状。用法：将药膏分作两份，摊于青布中间，分贴神阙、命门穴，胶布固定，三日换药一次，一般二至三次即可减轻症状，贴愈为止。用于疳积。来源：穴位贴药疗法。15 方药物：甜酒曲一个，芒硝六克。杏仁十克，栀仁六克，使君子肉七粒。制法：共研细末。用法：晚上用浓茶汁敷脐部，布带包住，次晨除去，连敷三晚。用于疳积腹胀大，时而腹痛，
13、时下蛔虫而服驱虫药暂未奏效者。来源：湖南中医单方验方16 方药物：山楂、栀子、大枣（煮熟去皮核）、芒硝各三十克，大葱二百五十克。制法：山植、栀子烘干，研为细末，过筛；再和芒硝、枣肉、大葱，并加面粉三十克，共捣融，加白酒适量，调和为膏。用法：敷神阙、命门穴，每隔三小时，把药饼取下，加酒适量再敷，连敷三至五天。用于疳积。来源：中医外治法集要。17.芒香散药物，芒硝十至二十克，小茴香一至三克。制法：小茴香研末。用法：小茴香纳入神阙穴，再将芒硝装入纱布袋内覆盖之，外用胶布固定。用于疳积腹胀。来源：中医外治法集要。备注：亦治新生儿腹胀。18. 疳积散药物：山植、生栀子、桃仁、大枣（去核）各七个，葱头九个
14、，芒硝三十克。制法：共研末，加适量面粉，酒调作成331 厘米大小药饼：用法：外敷肚脐上，用伤湿止痛膏固定，用于疳积。来源：陕西中医（六）：二百六十一，一九八五。19 方药物：生栀仁三十粒，桃仁七粒，皮硝九克，葱头七个，飞罗面一匙。制法：研为细末，与蜂蜜，鸡蛋清调匀，荷叶为托。用法：贴肚脐。用于小儿疳积。来源：经验奇效良方。20 方药物：黄芪、茯苓、白术、炙甘草、制厚朴、槟榔、山楂、麦芽、神曲、陈皮、益智仁、木香、砂仁、山药、莪木、使君子、川楝肉、胡黄连、芜荑各十五克。制法：麻油熬，黄丹收，朱砂三克搅匀备用。用法：贴肚脐。用于小儿疳积。来源：理沦骈文。21 方：冯氏化痞膏药物：黄柏、莪术、秦艽、
15、生山甲、大黄、川贝、木鳖子、山楂核、荆芥、三棱、当归、阿魏、肉桂、生龟板，皮硝、乳香面、没药面、麝香粉。制法：除乳香、没药、麝香外，余药依法熬成膏，再兑入乳香、没药面、麝香粉搅匀。用法：贴于脐部。用于小儿疳积，有显效。来源：冯氏疳积疗法。22 方：秘方化积膏药物：红花、阿魏、栀子、飞萝面、葱白、蜂蜜、麝香。制法：依法共研调成膏。用法：贴敷脐部。用于疳积，一般五至六日即见疗效。来源：河北中医（三），六十八，一九八。23 方药物：（1）胡椒、丁香、莱菔子。（2）元明粉、莱菔子。制法：（1）、（2）方分别研细末。用法：敷脐。（1）方用于疳积兼寒者，（2）方用于疳积兼热者。来源：光明中医（二）：二十二
16、，一九八八。24 方药物：猪尿脬一个，曲酒一百至二百毫升。制法：将曲酒灌入猪尿脬中，扎紧上口。用法：置于患儿脐腹。用于疳膨之疾。疗效：此系江苏海门民间验方，治疗疳膨之疾，每有简捷之验。来源：黑龙江中医药（六）：三十四，一九九。25 方：二香散。药物：丁香，广香各三克，吴萸四点五克，肉桂一点五克。制法：研细末。用法：敷脐，两天换药一次：同时内服苡仁、山药粥。用于小儿脾疳。来源：湖南中医杂志（四）：十，二九八八。26 方药物：使君子二十克。制用：使君子二十克研成细末，加浓茶拌匀，敷贴脐部穴位，外用纱布，胶布固定。27 方药物：艾叶三十克，胡椒三克，酒适量。制用：艾叶捣烂，胡椒研末，二药加酒调匀，敷贴脐部，外用纱布，胶布固定。说明：此法用于虚寒型。28 方药物：玄胡粉三克，胡椒粉零点五克。制用：把诸药混合均匀，直接放入脐中，外敷消毒纱布。用胶布固定，每日换一次。功效：消积除
