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1、 沙盘游戏应用于心理评估的探讨随着各种新型测验的编制及测量技术的发展，心理评估也焕发出新的生命力。沙盘游戏当前国际上影响广泛，它主要应用于心理问题及障碍的治疗，目前也有许多研究者致力于将沙盘游戏应用于心理评估领域，本文就对此问题进行探索。. 问题提出1.1 沙盘游戏的起源玛格丽特洛温菲尔德是 20 世纪 30 年代的儿童心理分析的先驱，她在年轻时读了威尔斯 1911年出版的地板上的游戏一书，书中描述了作者和他的两个小儿子在地板上玩的一种令人兴奋的新游戏，这给洛温菲尔留下了深刻印象。许多年以后，她在伦敦自己的诊所里制造了一些浅浅的托盘，里面备有沙子，同时也备有水。来这里的孩子都喜欢玩她的沙盘，并
2、且从身边找到一些随手可得的小玩具来创建他们想象中的生活。洛温菲尔德注意到，孩子们开始把那些装有玩具的盒子叫做“游戏天地”(world) ，并自发地把这些玩具和沙盘结合在一起玩。由此，洛温菲尔德创立了她的“游戏天地技术” ，成为第一个把沙放到盘里，并在咨询室配备水和一些人或物的缩微模型的儿童心理分析家。 “游戏天地技术”可以说是沙盘游戏疗法的前身。后来，荣格的学生多拉卡尔夫结合荣格分析心理学的积极想象技术，以及她自己做儿童心理治疗的实践，把洛温菲尔的“游戏天地技术”做了改进，使其成为一种更为成熟的心理治疗的技术，并最终以沙盘游戏疗法来命名。1.2 沙盘游戏与心理评估20 世纪 70 年代以来，心
3、理学家做了大量关于游戏效用的实证研究。结果表明，游戏与幼儿思维、想象、记忆、言语、社会性等的发展密切相关。如今，游戏之于幼儿发展的重要性已是众所周知。90 年代以来，对于游戏的研究依然方兴未艾，且显现新的特点。 1目前流行的“沙盘游戏”(Introduction to Sand play)是一种专业的心理治疗技术，它是在荣格分析心理学基础上形成的。沙盘游戏，亦称箱庭疗法，是在治疗师的陪伴下，让来访者从摆放各种微缩模具( 玩具)的架子上，自由挑选小模具，摆放在盛有细沙的特制的容器(沙盘 )里，创造出一些场景，然后由治疗师运用荣格的“心象”理论去分析来访者的作品。 2作为一种非语言的心理治疗，沙盘
4、游戏在当前国际上影响广泛，它虽然源自精神分析学派的理论，但却是现今为止能够将心理分析、行为学派和人本主义三大心理治疗学派融合应用、最适合儿童心智发育发展特点的治疗技术。心理评估是将心理品质水平做出全面的鉴定，常需要采用一套方法，包括非正式的评估方法（如观察）和正式的方法（如晤谈、评定量表、调查表、问卷和心理测验）来进行。评估的正确性有赖全面和可靠的信息，信息不仅要全面，而且还要善于分析利用。因评估对象和目的不同， 评估过程的分段可有不同，但一般可分成四个阶段。1准备阶段 了解被评者的问题（阅读申请单） ，与申请人商定评估手段和步骤。2信息输入 信息输入是指通过调查、观察、晤谈以及问卷、评定量表
5、和心理测验等收集有关的信息。3信息加工 对收集到的信息进行处理，作出分析、然后进行解释。4信息输出 在以上各阶段工作的基础上提出解决问题的建议。建议要针对申请人的要求。在评估过种中发现新问题时，对新问题的解决办法也包括在建议之中。从而，我们考虑沙盘游戏在心理治疗过程中能否发挥评估功能，对沙盘游戏的过程进行探讨分析，可以看到，沙盘游戏有发挥心理评估功能的可能性，然后，我们又探索了作为心理评估工具沙盘游戏的施用对象及策略问题。2.沙盘游戏作为心理评估工具的可行性探讨2.1 沙盘游戏作为心理评估工具的可能性Lamorey， Suzanne (1996)等作了关于“ 作为儿童发展窗口的游戏:游戏与其他
6、发展领域的关系 ”的研究。结果表明，游戏是衡量幼儿发展进程有用的标准，同时也表明与实足年龄相比，游戏是关于幼儿发展更好的“预测者” 。 1Zinni， V. Ruth (1997)对 10-11 岁“ 沙盘游戏”的不同方面进行了研究。被试分为临床组和控制组，临床组的儿童有着身体和情感的创伤经历。结果，在“沙盘游戏”中，临床组和控制组儿童在游戏内容、主题、方式上存在差异。可见，沙盘游戏能在游戏内容、主题、方式方面区分正常儿童和创伤儿童。在沙盘游戏的发展过程中，它主要是作为一种治疗方法和体系被加以关注和发展的。但是，由于沙盘游戏涉及到无意识、投射及象征性等分析原则，有不少沙盘游戏治疗师或研究者从投
7、射技术和工具的角度对沙盘游戏的诊断功能和潜力进行了不懈的研究和探讨，这些研究都丰富了沙盘游戏的理论。沙盘游戏治疗师或研究者对沙盘游戏的诊断功能进行研究和探讨时，其中的很多研究都是将被试完成的唯一的沙盘，或者是第一次沙盘( 初始沙盘)作为研究对象的。那为什么他们会给予初始沙盘如此特别的关注和分析呢?因为初始沙盘在沙盘游戏治疗中具有特殊而重要的意义，它是沙盘游戏的开始，也是心灵旅程的开始。正如沙盘游戏的创立者 Kalff 在 沙盘游戏入门中指出，沙盘游戏的治疗过程是一个无意识逐渐展开的过程。 4初始沙盘通常都是更加接近意识层面的，但是，初始沙盘也会反映一些问题所在。在许多个案中，初始沙盘为我们展现
8、了解决内心冲突的线索和方法，当然，治疗师必须有足够的心理学、无意识和象征性语言等理论和实践基础，才可能对初始沙盘有敏锐直觉和分析能力，而且，还必须重视自己对沙盘的第一感觉。她相信，初始沙盘给我们呈现了下列信息：(1)病人对于沙盘游戏治疗的感觉和态度；(2)病人的意识与无意识的关系；(3)病人的所面对的个人问题和困难；(4)帮助解决病人问题的可能途径。正因为沙盘游戏 9a4e26937de0568d73086972cb09c523.pdf 3 3本身为来访者的情感和精神状态的表达提供了一种可以客观记录与分析的方法，所以说，沙盘(尤其是初始沙盘)具有应用于心理诊断的潜能，并且这种诊断，不仅仅包括一
9、般临床意义上的病症的诊断，同时还包含了预后的初步评估和解决问题的提示。2.2 沙盘游戏在心理评估中的功能沙盘游戏的临床心理评估功能主要用于:区别正常人与非正常人，在沙盘游戏的发展史上，研究者主要是从沙盘主题特征的分析来证明病人与常人之间存在着差异，从而证实沙盘游戏作为心理评估工具的判别能力；心理疾病的诊断，不同的病症( 酒精中毒者、神经症、智力障碍、躁狂症和精神分裂等)的沙盘呈现出不同的特点，由于沙盘游戏的原理是投射理论，所以，沙盘作品不仅仅反映人的心理状态，而且也能在一定程度上反映人的心理特质；心理障碍的疗效判断指标，沙盘游戏的小模具是来访者和治疗师之间的纽带，沙盘游戏主题是小模具所表现的象
10、征性意义的总结，通过分析沙盘游戏主题，治疗师可以更快更准的把握来访者由沙盘世界表现出的心理内容 5；发展为投射测量工具，Bolgar 和 Fischer 就研究了各种文化背景的被试，对来自四个不同文化地区(中欧、斯堪迪纳维亚、巴西和美国) 的成人被试进行了测验，结果发现只在一些内容的细节上存在着差异。这一发现对于将沙盘游戏发展为一种非语言的、跨文化的临床诊断测验工具具有一定的意义 6。3.沙盘游戏的评估对象众所周知，沙盘游戏是“儿童自己创造的游戏”，意义在于给儿童真正的自我，为人的心理本性的发展提供适宜的方式。儿童在最喜欢的沙盘中游戏，可以把自己的本性尽情表现，特别是受了心理创伤的幼儿，可通过
11、忘我的“沙盘游戏”把心中不快尽情发泄。那么，理所当然，沙盘游戏的评估对象也是儿童。一开始，它的治疗对象主要是儿童，现在已逐渐扩展到对成年人的心理分析与治疗。Bolgar和 Fischer 的研究关注的焦点就是成人。他们将自己的这项诊断技术命名为“小世界测验”(little world test)。研究也证明了病人与常人存在着差异。如:非正常常被试与正常被试相比，其世界显得更加空洞，无组织，混乱，分裂等等。根据不同性别、不同年龄的被试的主题和表现的差异，对于有经验的沙盘游戏治疗师来说，沙盘技术还可以区分出不同团体。比如:幼儿、小学生、中学生、行为偏差儿童和情绪困扰儿童等。 3自沙盘游戏从产生到现
12、在的几十年中，沙盘游戏疗法的实践已经有了飞速的发展，除了可得到的缩微模型的数量及种类越来越多外，沙盘游戏疗法的对象也开始逐渐从儿童转向成年人，从病人转向所有的正常人。另外，沙盘治疗师们在沙盘游戏中对出现的古代象征符号的价值的兴趣也在日益增加。这些象征有上帝和女神，荒野中的生物，以及关于英雄的传说。它们对沙盘治疗师的价值在于，通过认识到沙盘布景的物象和象征与古代世界中的原型之间有某种关联，可获得关于治疗过程的更深一层的知识。 4.小结沙盘游戏作为心理评估工具有其独特的优点。（1）作为一种非言语工具，沙盘游戏可以应用于广泛的人群。沙盘游戏应用的模具不会限制被试人群，不要求被试的受教育水平、年龄和文
13、化背景等。 （2）深入评估个体心理。沙盘游戏，是一种反射性测验，可以反映个体心理的深度问题，但是对沙盘治疗师的要求很高。沙盘治疗师既要有很强的专业知识，又要有足够的生活阅历，否则，不可能根据受试者的沙盘深入揭示其心理问题或障碍，也就不能进行有效评估。近年来，无论是在理论探索，还是在实践应用方面，沙盘游戏的研究都有了长足的发展，这些勿庸置疑。但是，同时也存在着一些不足:(1)正如精神分析在中国备受争议一样，沙盘游戏的某些方面的主观臆断性仍难以被众多学者接受。虽然早在 10 年、20 年之前，便已形成诸多沙盘游戏治疗评估的客观指标，但是沙盘的一些研究目前仍处于主观的水平，其研究手段缺乏测量学的支持
14、，研究方法有待改进和完善。(2)沙盘游戏是一种有 沙盘游戏作为心理评估工具，有其它言语测验无可比拟的优势，但是真正运用到评估实践，其可操作性和评价性还需逐步地去完善。对于沙盘游戏的功能、评估手段及评估标准的制定都有待深入探索，这也是未来沙盘游戏研究的方向及热点。效的心理治疗技术，作为非言语治疗而言，它非常适用于“ 自闭症” 和具有 “孤独倾向”的来访者;作为表现性治疗方式，沙盘游戏治疗更是适用广泛，且具有诸多的个案和临床研究的支持。但对于不同的心理问题，沙盘游戏的治疗是否应区别对待，具体运用方法又该有何不同，还有待日后的进一步研究。(3)沙盘游戏的心理评估功能虽已被证实，但其价值尚未完全被开发出来，至今还没有总结出一套非常完备的诊断手册。华中师范大学心理学院专业力量在国内处于前端地位，拥有心理学一级学科博士学位授予权，拥有一支高素质的学术队伍。在近十年的培训经历中，凭借我们稳定的优秀讲师团队，以及强烈的培养心理咨询师的社会责任感，创造了华中地区心理咨询师培训性良好的培训质量。2014 年成立了心理健康中心，接受来访咨询，进行各类心理学公益讲座，创建个人成长小组，案例督导，各流派咨询技能课程等，为学员进一步学习提升及实训提供了良好的成长平台。
