2001年临床执业医师考试真题试卷及答案(第三单元)

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1、A1 型选择题(1-80 题) 答题说明 每一道考试题下面有 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除触发点外无阳性体征,常见于(答案:B) A.特发性面神经麻痹 B.三叉神经痛 C.症状性癫痫 D.面肌抽搐 E. 典型偏头痛 2.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选 (答案:E) A.地西泮(安定) B.乙琥胺 C.苯妥英钠 D.苯巴比妥 E. 丙戊酸钠 3.偏头痛的预防治疗药物是 (答案:C) A.咖啡因麦角胺 B.英明格 C.苯噻啶 D.小剂量阿司匹林 E.

2、消炎痛 4.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在(答案: C) A.6 小时内 B.12 小时内 C.24 小时内 D.48 小时内 E.72 小时内 5.腰穿的禁忌证(答案:D) A.脑动脉硬化 B.神经系统变性病 C.急性脊髓炎 D.后颅窝占位病变 E. 神经系统炎症 6.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是(答案:D) A.功能性幻觉 B.内脏性幻觉 C.假性幻觉 D.反射性幻觉 E. 原始性幻觉 7.急性脑病综合征常见于 (答案:D) A.精神分裂症 B.抑郁症 C.精神发育迟滞 D.监护病房中的垂危病人 E. 心身疾病 8.精神分裂症的临

3、床症状一般没有(答案:A) A.意识障碍 B.情感障碍 C.感知障碍 D.思维障碍 E. 行为障碍 9.谵妄状态的主要特征为 (答案:A) A.意识障碍,且昼轻夜重 B.幻觉 C.记忆减退 D.错觉 E. 注意涣散 10.药物依赖是指个体对药物产生 (答案:D) A.精神依赖 B.躯体依赖 C.耐受性增加 D.精神和躯体依赖 E. 耐受性降低NextPage11.属于情感活动减退的症状是 (答案:B) A.焦虑 B.情感淡漠 C.情感倒错 D.情感低落 E. 情感脆弱 12.关于心身疾病,下列的提法中错误的是(答案:B) A.属于心理生理障碍 B.心理治疗以森田疗法最为合适 C.主要累及受自主

4、神经支配的系统或器官 D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现 E. 症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关 13.关于抑郁发作的诊断标准,正确的是(答案:D) A.病程应持续 3 月以上 B.自责、内疚、但不能达到妄想程度 C.特征性睡眠障碍为人睡困难 D.可出现精神运动性激越 E. 严重者可出现思维贫乏 14.低钾性碱中毒常出现于 (答案:B) A.尿毒症 B.胃肠减压 C.术后少尿 D.挤压创伤 E. 输血过量 15.临床上最常见的输血反应是 (答案:A ) A.非溶血性发热反应 B.变态反应 C.过敏反应 D.溶血反应 E. 细菌污染反应16.低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,

5、应首先考虑缺乏(答案:A) A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E. 钙 17.等渗性缺水的临床表现为(答案:B) A.短期内体液的丧失达体重 3时有休克 B.休克常伴有代谢性酸中毒 C.明显口渴 D.化验检查见血清 Na+降低 E. 化验检查见尿比重在 1.010 以下 18.输血引起的急性溶血的特异性表现 (答案:B) A.尿呈深黄色,尿胆原阳性 B.尿呈酱油色,尿胆原阳性 C.尿呈深黄色,尿胆原阴性 D.尿呈酱油色,尿胆原阴性 E. 外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞 19.治疗感染性休克时,纠正血容量不足的最适宜输液方案是(答案:A) A.以平衡盐溶液为主,配合适量血浆或全血 B.以胶体

6、溶液(如代血浆)为主 C.以等渗生理盐水和代血浆为主 D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主 E. 以全血配合等渗葡萄糖溶液 20.重症糖尿病患者施行择期手术前,血糖和尿糖应控制在(答案:A) A.血糖 5.6-11.2mmolL,尿糖 + B.血糖 5.6mmolL 以下,尿糖阴性 C.血糖 11.2mmolL 以下,尿糖阴性 D.血糖小于 5.6mmoIL,尿糖+ E. 血糖大于 11.2mmolL,尿糖 +NextPage21.择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取(答案:B) A.作胃镜检查,查明原因 B.胃肠减压、支持治疗 C.剖腹检查,解除梗阻 D.输液、补钾 E.

7、肌注阿托品 22.机体对创伤或感染代谢反应不同子禁食代谢反应的主要特点是(答案:B) A.机体能量消耗减少 B.处理葡萄糖的能力降低 C.体内蛋白质分解减慢 D.尿氮减少 E. 脂肪动用减慢 23.长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是(答案:D) A.股静脉 B.大隐静脉 C.贵要静脉 D.锁骨下静脉 E. 小隐静脉 24.不符合电烧伤特点的是(答案:E) A.皮肤的损伤轻微,而全身性损伤较重 B.主要损害心脏,引起血液动力学改变 C.可发生电休克,甚至心跳呼吸骤停 D.有人口和出口,均为三度烧伤 E. 深部损伤范围不超过皮肤人口处 25.恶性程度最高的体表肿瘤是 (答案:C) A.皮肤乳

8、头状癌 B.皮肤鳞状细胞癌 C.恶性黑色素瘤 D.纤维肉瘤 E. 皮肤基底细胞癌 26.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是(答案:B) A.卵巢切除 B.口服三苯氧胺 C.口服甲地孕酮 D.肌注丙酸睾丸酮 E. 口服泼尼松 27.低钾血症时,最早出现的临床表现是(答案:B) A.心电图改变 B.肌乏力 C.口苦、恶心 D.心脏传导阻滞 E. 心脏节律异常 28.外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是(答案:C) A.原发性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高渗性缺水 E. 水过多 29.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致(答案:B) A.高钠血症 B.高氯血症 C.水过多

9、 D.代谢性碱中毒 E. 低钙腕 30.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是(答案:E) A.使用碳酸氢钠 B.使用乳酸钠 C.使用枸橼酸钾 D.使用三羟氨基甲基甲烷 E. 实施病因治疗NextPage31.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是(答案:C) A.暴饮暴食 B.酗酒 C.胆道结石病 D.胃肠炎 E. 甲状旁腺功能亢进 32.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是 (答案:C ) A.急性憩室炎 D.急性出血性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.十二指肠憩室 E. 胃溃疡 33.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是(答案:B) A.呕吐量大,一次可达 1000-20

10、00ml B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁 C.上腹隆起,可有蠕动波 D.可有振水音 E. 可有低钾低氯性碱中毒 34.下列情况中,不能行胃癌根治手术的是(答案:A) A.子宫直肠窝转移 B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C.脾门部淋巴结转移 D.癌组织浸润胰尾部时 E. 癌组织浸润横结肠时 35.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外(答案:C) A.腹腔内脏器穿孔 B.损伤引起的腹壁或内脏破裂 C.血源性感染 D.手术污染 E. 吻合口瘘 36.阑尾切除术最常见的并发症是(答案:D) A.出血 B.粪瘘 C.腹腔脓肿 D.切口感染 E. 粘连性肠梗阻 37.阻塞性黄疸病人不应表现为 (答案:

11、E) A.胆总管结石伴有发热 B.胰头癌伴有胆囊肿大 C.血中结合胆红素显著升高 D.胆总管结石黄疸呈波动性 E. 尿中胆红素阴性 38.下列情况,需要紧急胆道减压的是(答案:D) A.胰头癌伴阻塞性黄疸 B.十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸 C.肝内、肝外胆管结石 D.结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎 E. 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿 39.中年妇女乳头血性溢液应首先考虑(答案:A) A.乳管内乳头状瘤 B.乳腺囊性增生症 C.乳腺纤维腺瘤 D.炎性乳癌 E. 乳腺硬癌 40.门静脉高压症的治疗错误的是 (答案:C) A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病 B.食管胃底静脉曲张非手术治

12、疗首选三腔管压迫止血 C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术 D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗 E. 静脉点滴垂体后叶素治疗NextPage41.腹外疝易发生嵌顿的是 (答案:C) A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E. 脐疝 42.状腺功能亢进症术前准备通常不包括(答案:D) A.T3,T4 测定 B.喉镜检查 C.控制心率 D.给予氢化可的松 E. 测基础代谢率 43.上消化道大出血最常见的病因是(答案:A) A.胃十二指肠溃疡 B.门静脉高压症 C.应激性溃疡 D.胆道出血 E. 胃癌 44.关于深静脉血栓形成的叙述正确的是(答案:B) A.硬膜外麻醉后较全麻后

13、更易发生 B.直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C.胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D.术后活动过早 E. 术后镇痛药物应用过多 45.甲状腺癌最常见的病理类型是 (答案:A ) A.乳头状癌 B.滤泡状癌 C.乳头状癌合并滤泡状癌 D.髓样癌 E. 未分化癌 46.盲肠癌病人最少见的合并症是 (答案:B) A.缺铁性贫血 B.大肠梗阻 C.右下腹包块 D.急性阑尾炎 E. 原因不明的低热和消瘦 47.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是(答案:D) A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻 C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻 E. 胆道蛔虫病 48.乙型肝炎后

14、肝硬化的主要合并症不包括(答案:E) A.肝癌 B.门静脉高压症 C.急性肠系膜上静脉血栓形成 D.肝功能衰竭 E. 急性肝静脉血栓形成49.在绝大多数人中 (答案:B) A.胆囊管汇合于右肝管 B.胆囊管汇合于肝总管 C.胆囊管汇合于左肝管 D.胆囊管汇合于乏特氏壶腹部 E. 胆囊管汇合于十二指肠球后部胆总管 50.以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等的两半(答案:C) A.镰状韧带 B.右叶间裂 C.正中裂 D.冠状韧带 E. 左右三角韧带连线NextPage51.下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示(答案:E) A.单纯性下肢静脉曲张 B.动静脉瘘 C.交通支瓣膜功能不全

15、D.下肢深静脉血栓形成后遗症 E. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 52.腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是(答案:E) A.海氏三角 B.腹股沟韧带中点 C.阴囊根部 D.斜疝外环 E. 腹股沟韧带中点上方 1.5cm 53.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为(答案:E) A.X 线照片 B.CT C.白细胞计数 D.B 超 E. 腹腔穿刺 54.急性脓胸最常继发于(答案:A) A.肺部感染 B.胸部开放性损伤 C.膈下脓肿 D.脓毒血症 E. 胸外科手术后 55.常见前纵隔肿瘤是 (答案:A) A.胸腺瘤 B.神经源性肿瘤 C.肉瘤 D.平滑肌瘤 E. 支气

16、管囊肿 56.诊断张力性气胸最充分的根据是(答案:E) A.呼吸困难并伴有皮下气肿 B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音 C.伤侧呼吸音消失 D.X 线所见纵隔向健侧移位 E. 胸膜腔抽出高压气体 57.中心型肺癌最常见的早期症状是 (答案:E) A.呼吸困难 B.胸痛 C.声音嘶哑 D.发热 E. 刺激性咳嗽、血痰 58.伸直型桡骨下端骨折的畸形是 (答案:B) A.垂腕型 B.银叉型 C.尺偏型 D.爪型 E. 僵硬型 59.骨折的专有体征是 (答案:A) A.骨磨擦音 B.疼痛与压痛 C.局部肿胀 D.功能障碍 E. 血运不良 60.属于不稳定性骨折的是(答案:E) A.嵌插骨折 B.青枝骨折 C.横骨折 D.裂缝骨折 E. 斜骨折 NextPage61.直髓提高试验,正常一般至少提高到(答案:C) A.40-49 B.50-59 C.60

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