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1、道路客运站安全生产状况检查记录客运站名称： 年 月 日序号 检查项目 检查内容及检查方法 检查情况安全工作领导机构（查文件） 优良 合格 不合格安全管理职能机构（查文件） 优良 合格 不合格生产作业班组安全机构（查文件、看现场） 优良 合格 不合格1安全管理机构人员安全管理人员、安检人员配备（查文件、看现场） 优良 合格 不合格安全工作会议制度（查文件、会 议记录 ） 优良 合格 不合格进站车辆合同管理制度（查资料） 优良 合格 不合格安全生产责任制（查资料） 优良 合格 不合格安全检查制度（查文件、记录、看 现场 ） 优良 合格 不合格安全生产管理责任追究制（查相关记录） 优良 合格 不合格
2、安全教育培训制度（查文件、记录） 优良 合格 不合格安全生产目标考评、奖惩制度（查文件和 资料） 优良 合格 不合格安全资金保障制度（查资料和财务报表） 优良 合格 不合格应急预案制度（查文件） 优良 合格 不合格2 安全管理制 度与落实安全隐患排查与整改制度（查文件、记录） 优良 合格 不合格场站视频监控安装使用情况（看现场） 优良 合格 不合格车辆进出站通道（看现场） 优良 合格 不合格实行封闭式管理（看现场） 优良 合格 不合格“三品 ”检查设备 及运 转情况（看现场 ） 优良 合格 不合格车辆安全检查地沟（台）（看现场） 优良 合格 不合格站场消防器材（看现场） 优良 合格 不合格安全
3、警示、引导标识 （看现场） 优良 合格 不合格各种设备的安全、防 护装置（看现场 ） 优良 合格 不合格3 安全生产设施设备安全监督、举报信箱（ 查资料、看 现场 ） 优良 合格 不合格车辆停放， 场内秩序（看 现场） 优良 合格 不合格进站车辆的手续、牌证情况（看现场 ） 优良 合格 不合格车辆、旅客流动秩序（看 现场） 优良 合格 不合格进站车辆安全例行检查情况（查记录、看现场） 优良 合格 不合格“三不 进站、六不出站”执行情况（查资 料、看现场） 优良 合格 不合格“三品 ”检查 情况（ 查资料记录、看 现场 ） 优良 合格 不合格驾驶员休息制度执行情况（现场询问） 优良 合格 不合格
4、应急预案制度（查文件） 优良 合格 不合格4 安全操作 规程安全巡查、夜间值 班定时巡查情况（ 查资料） 优良 合格 不合格全员日常安全生产管理、技 术培训 （查资料、看 记录） 优良 合格 不合格安全文化建设（看记录） 优良 合格 不合格生产班组班前安全教育（查资料和现场） 优良 合格 不合格驾驶员出车前安全教育（查资料和现场） 优良 合格 不合格5 安全宣传教 育培训安全警示教育（查资料） 优良 合格 不合格综合评价：检查人员： 受检单位：道路客运企业安全生产状况检查记录企业名称： 年 月 日序号 检查项目 检查内容和方法 检查情况安全委员会或领导小组机构 (查文件 ) 优良 合格 不合格
5、安全管理职能机构设置(查文件) 优良 合格 不合格企业安全组织网络(查文件) 优良 合格 不合格1安全管理组织机构安全管理人员配备(查档案) 优良 合格 不合格各级领导安全责任制(查文件) 优良 合格 不合格各职能部门、基层单 位安全责任制 (查文件) 优良 合格 不合格各主要生产岗位人员责任制(查文件 ) 优良 合格 不合格安全目标责任书(查资料) 优良 合格 不合格安全生产管理责任追究制(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全会议制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全事故分析制度(查文件、看资料) 优良 合格 不合格安全生产公告制度(查文件、看现场) 优良 合格 不合格安全考核制度(
6、查文件、记录) 优良 合格 不合格安全检查制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格奖励激励制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全隐患排查与整改制度（查文件、记录） 优良 合格 不合格从业人员培训制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格2 安全管理制度 与落实档案管理制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格GPS、车载视频等设备的安装使用情况(查资料、看现场) 优良 合格 不合格动态监管制度的落实情况(看现场 、查资料、台账) 优良 合格 不合格各类安全设备、设 施的配备(看实物) 优良 合格 不合格安全生产风险抵押金的缴纳情况(查财务资料) 优良 合格 不合格安全经费的提取及使用情况(查
7、财务资 料) 优良 合格 不合格车辆第三者、承运人 责任险和工伤 保险等承保情况(查资料) 优良 合格 不合格应急预案与演练(查资料) 优良 合格 不合格安全绩效考核(查资料、记录) 优良 合格 不合格3 安全保障与 监督安全生产社会监督机制(查记录、看现场、询问) 优良 合格 不合格企业负责人持证、安全生 产管理知 识培训(查资料、记录) 优良 合格 不合格安全管理人员持证、定期培 训(查资料、记录) 优良 合格 不合格4 安全宣传教育培训安全文化建设(查资料、看现场) 优良 合格 不合格驾驶人聘用制度(查资料) 优良 合格 不合格驾驶人安全培训教育(查记录) 优良 合格 不合格驾驶人定期考
8、核制度(查记录) 优良 合格 不合格驾驶人调离、辞退制度 (查文件) 优良 合格 不合格驾驶人安全告诫制度（查记录） 优良 合格 不合格5 驾驶人管理（一人一档）驾驶人信息管理系统(现场查看) 优良 合格 不合格车辆维护制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格车辆技术性能检测记录(查记录) 优良 合格 不合格行车日志记录(查记录) 优良 合格 不合格车辆变更记录(查记录) 优良 合格 不合格车辆改型及报废(查记录) 优良 合格 不合格6 营运车辆管理 （一车一档）车辆管理信息系统(现场查看) 优良 合格 不合格综合评价：检查人员： 受检单位：道路货运企业安全生产状况检查记录企业名称： 年 月
9、日序号 检查项目 检查内容和方法 检查情况安全委员会或领导小组机构 (查文件 ) 优良 合格 不合格安全管理职能机构设置(查文件) 优良 合格 不合格企业安全组织网络(查文件) 优良 合格 不合格1安全管理组织机构安全管理人员配备(查档案) 优良 合格 不合格各级领导安全责任制(查文件) 优良 合格 不合格各职能部门、基层单 位安全责任制 (查文件) 优良 合格 不合格各主要生产岗位人员责任制(查文件 ) 优良 合格 不合格安全目标责任书(查资料) 优良 合格 不合格安全生产管理责任追究制(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全会议制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全事故分析制度(查文
10、件、看资料) 优良 合格 不合格安全生产公告制度(查文件、看现场) 优良 合格 不合格安全考核制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全检查制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格奖励激励制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格安全隐患排查与整改制度（查文件、记录） 优良 合格 不合格从业人员培训制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格2 安全管理制度 与落实档案管理制度(查文件、记录) 优良 合格 不合格GPS、车载视频等设备的安装使用情况(查资料、看现场) 优良 合格 不合格动态监管制度的落实情况(看现场 、查资料、台账) 优良 合格 不合格各类安全设备、设 施的配备(看实物) 优良 合
11、格 不合格安全生产风险抵押金的缴纳情况(查财务资料) 优良 合格 不合格安全经费的提取及使用情况(查财务资 料) 优良 合格 不合格车辆第三者、承运人 责任险和工伤 保险等承保情况(查资料) 优良 合格 不合格应急预案与演练(查资料) 优良 合格 不合格安全绩效考核(查资料、记录) 优良 合格 不合格3 安全保障与 监督*危运企业与具有相应资质维修企业签订车辆维修合同（查档案） 优良 合格 不合格企业负责人持证、安全生 产管理知 识培训(查资料、记录) 优良 合格 不合格安全管理人员持证、定期培 训(查资料、记录) 优良 合格 不合格4 安全宣传教育培训安全文化建设(查资料、看现场) 优良 合
12、格 不合格建立从业人员“一人一档 ”（查档案） 优良 合格 不合格从业人员安全管理制度，持证上岗 制度(查资料) 优良 合格 不合格5 从业人员 管理从业人员定期考核制度(查记录) 优良 合格 不合格建立车辆“一车一档 ”（查档案） 优良 合格 不合格车辆按期参加审验 (查文件、记录) 优良 合格 不合格车辆定期维护和检测，并达到 规定的技 术状况(查记录) 优良 合格 不合格罐式车辆罐体按规定检测并取得检测合格证书 (查记录、看现场) 优良 合格 不合格6 营运车辆管理 （一车一档）*集卡车携带标志牌，危运 车辆悬挂 标志灯、牌，携 带安全卡，配备安全防护设施、设备 (看现场) 优良 合格 不合格有与经营范围、规 模相适应的经营场 所及停车场地 优良 合格 不合格7 场地管理*危险货物运输车辆按规定进行安全门检，有门检记录 优良 合格 不合格综合评价：检查人员： 受检单位：机动车维修企业安全生产状况检查记录企业名称： 年 月 日序号 检查项目 检查内容和方法 检查情况安全委员会或领导小组机构 (查文件 ) 优良 合格 不合格安全管理职能机构设置(查文件) 优良 合格 不合格企业安全组织网络(查文件) 优良 合格 不合格1安全管理组织机构安全管理人员配备(查档案) 优良 合格 不合格各级领导安全责任制(查文件) 优良 合格 不合格企
